A 2-es típusú cukorbetegség NAFLD-szűrése költséghatékony

A kutatók a zsírmájbetegségek szűrését javasolják ebben a populációban.

költséghatékony

2020. augusztus 31. • Sukanya Charuchandra írta

Ossza meg

A gasztroenterológiában megjelent tanulmány kutatói szerint az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) szűrése, majd az életmód módosítása a 2-es típusú cukorbetegek körében költséghatékony lehet.

A NAFLD és súlyosabb formája, az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) a máj zsírfelhalmozódásából származik, és világszerte egyre előrehaladottabb májbetegségért felelős. A gyulladás következtében a NAFLD hegszövet (fibrózis), cirrhosis (előrehaladott hegesedés), sőt májrák kialakulásához vezethet. A zsírmájbetegséget egyre inkább a metabolikus szindróma részeként ismerik el, amely olyan állapotcsoport, amely magában foglalja az elhízást, a kóros vérzsírszintet és a 2-es típusú cukorbetegséget. Hatékony jóváhagyott orvosi terápiák nélkül a betegség kezelése az életmód változásától függ, például a fogyástól és a testmozgástól.

Jelenleg az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja és az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetsége nem ajánl ajánlásokat a NAFLD szűrésére. Mazen Noureddin, MD, a Los Angeles-i Cedars Sinai Orvosi Központtól és munkatársai azt javasolták, hogy a NAFLD szűrése 2-es típusú cukorbetegeknél, majd életmódbeli beavatkozás legalább mérsékelt fibrózisban szenvedők számára költséghatékonyabb, mint ha nem szűrnék át ezt a csoportot.

Hipotetikus 55 éves korcsoportot használtak 2-es típusú cukorbetegségben, és kifejlesztettek egy modellt, amely összehasonlította a szűrést és a kezelést ilyen protokoll nélkül.

A csapat a szűrési módszerek több kombinációjával futtatta a modellt. Az ultrahangos képalkotás mellett a szűrés magában foglalta az alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) - a májban található enzimek gyulladásra és májkárosodásra utaló - tesztelését, valamint a májbiopsziát és a tranziens elasztográfiás képalkotást a fibrózis ellenőrzésére.

Először is, az emberek ultrahangvizsgálaton estek át, vagy ALT vagy AST vizsgálattal. Ha ezek a tesztek pozitívak lettek a NAFLD szempontjából, a résztvevőket további szűrésnek vetették alá májbiopsziával és tranziens elasztográfiával.

A szűrés végén azokat az embereket, akiknél a 2. stádiumú (mérsékelt) vagy rosszabb fibrózisú NASH volt, egy egész éven át tartó intenzív életmódbeli beavatkozási programba vonták be, hogy segítsenek egészséges testsúlyuk elérésében. A kutatók elemezték a pioglitazon (Actos) cukorbetegség kezelésének hatását is.

A 2. stádiumban vagy annál magasabb fibrózisban szenvedő NASH-ban szenvedők körében a szűrés és az életmódbeli beavatkozás költséghatékony volt ahhoz a csoporthoz képest, amely nem kapott szűrést. Ezek a szűrési eljárások költséghatékonyak voltak akkor is, ha kizárták az ALT és AST teszteket, valamint amikor pioglitazont adtak be.

"Eredményeink a NAFLD szűrés potenciális értékét és költséghatékonyságát jelzik" a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél - írták a tanulmány szerzői. "Tekintettel a NAFLD/NASH növekvő terheire és a jóváhagyott gyógyszerek várható gyors növekedésére, javasoljuk a 2-es típusú cukorbetegek szűrését a NAFLD-re."

Kattintson ide a gasztroenterológiai tanulmány elolvasásához.