AZ étkezés betegségközpontja

Itsenko-Cushing-kór egy ritka súlyos neuroendokrin betegség, amely a mellékvese kéregének hormontermelésének fokozódásában nyilvánul meg, amelyet az agyalapi mirigy sejtjeinek hiperpláziája vagy daganata okozta ACTH túlzott szekréciója okoz.

1924-ben N. M. Itsenko szovjet neuropatológus sajátos klinikai lefolyású betegséget írt le. A pas Tologoi oka a hipotalamusz struktúráinak változását tapasztalta, különös tekintettel a Nosta Tuber cinereumra. 1932-ben az amerikai Cushing idegsebész, közelebbről szemügyre véve ezt a Patolo Gia-t, a betegség okát magyarázta a bazofil hipofízis adenomát. A jövőben az endokrin ogy fejlődésével világossá vált, hogy a betegség közvetlen kormányzati oka a mellékvese kortikoszteroidok, különösen a Nosta hidrokortizon túltermelése.

A betegség okától függetlenül vannak:

Itsenko- Cushing-kór és
Itsenko- Cushing-szindróma .

Amikor a betegségek Itsenko- Cushing kezdeti megsértése a hipotalamusz centrumokban következik be, ahol a felszabadító - faktor adrenokortikotrop hormon (ACTH-RH) fokozott szekréciója következik be, ezáltal a hiperplázia a bazofil hipofízis sejtekben Bani bazofil adenomáig tart. A Chiva ACTH termelésének visszavonása eredményezte a schaya hiperpláziát nadpochech becenevek giperprodutsiey kortizollal.

Itsenko- szindróma Cushing a betegség állapotának leküzdése Klinikailag a sí meglehetősen hasonlít az Itsenko- Disease Cushingéhez, az egyetlen különbség az, hogy míg a patológiában a hipotalamusz és a hipoglikoszmus logikai kapcsolatában nem vesznek részt. Itsenko- szindróma Cushing mo Jette a mellékvese kéregének, a daganatoknak és más helyszíneknek (a legtöbb hörgő, csecsemőmirigy és hasnyálmirigy) termelődő talajhormont termelő daganata, ACIR-t vagy kortikoszteroidokat ad el tsiruyuschihnak, valamint kortikoszteroid prep elvtárs hosszú távú használata miatt.

Etiológia.

Az ok nem ismert. Meghatározott hűségszerep örökletes alkotmányos tényező. A nők körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel szenvednek férje rangjától. A gyermekek viszonylag újból szenvednek. Patogenezis. Mivel a betegség Itsenko- Cushing és Itsenko- szindróma Cushing az eredmények, amelyek a hidrokortizon és más kortikoszteroidok hiperszekrécióját eredményezik. Bizonyos párhuzamosság van a hidrokortizon-szekréció mennyisége és a betegség klinikai képe között.

A visszacsatolási törvény szerint a szteroid hormonok hipertermelésének el kell nyomnia az ACTH és az AKTG-RF szekrécióját. Ha azonban a betegség Itsenko- Cushing gátlása ezeknek a hormonoknak nem prois séták. Ez a jelenség magyarázza az NA Yudaev csökkent érzékenységét A Nosta releváns hipotalamikus centrumai a szteroidokkal szemben, amelyek egy megállapodott vagy genetikai tényezők, vagy azáltal, hogy emelik a küszöbértéket ezeknek a központoknak a Vie tartós hatásának eredményeként, magas koncentrációjú roidov.

NA Yudaev újabb magyarázatot ad: ismeretlen tényezők hatása alatt csökken a hipotalamusz centrumok receptor érzékenysége otvetst kormányzati termék AKTG-Orosz Föderáció, a normál vagy megnövekedett szteroidmennyiségek esetén nem képes gátolni az AKTG-RF felszabadulását. Az ACTH és a visszacsatolási mechanizmus zavart cirkadián ritmusú izolálása, amely valószínűleg Obus eléri a biogén aminok változását a központi idegrendszer metabolizmusában. A szteroid hormonok hipertermelése a fehérjék felbomlásához vezet, fokozva a glikogenezist és a lipogenezist. Az eredmények csökkent szén-dioxid-toleranciát mutatnak.

Kóros anatómia.

Klinika.

A betegség minden korosztálynál előfordul mindkét halászatnál, gyakrabban a nőknél 20-40 éves vozra ste. A betegek megjelenése jellemzi - az arc kerek Bagram vöröses színű, a nőknél - hajhullás férfi mintázat, az arc és a test enyhe hipertrichózisával.

Egyenetlen elhízás: a törzs, a nyak felső felében a zsír előtti felhalmozódása. A végtagok éppen ellenkezőleg, vékonyak. A test bőre száraz, vékony, a hajszálerek ragyognak át. A fehérje katabolizmusa a bőrön striákon, gyakran a váll önálló felhasználói felületén, a has, a fenék, a rossz pax oldalán jelenik meg.

Az androgének epidermiszbe történő bejutása következtében a folliculitis, a pattanások, egy pigment szerint, és az ACTH és az MSH hatására a szekréció is megnőtt. A Zhi itt megnöveli az artériás vérnyomást, mint a normálisnál magasabb, a maxi-formális paraméterek felett, és az ACTH maximális tartalma eléri a 200-400 mg/l-t. Ebben az esetben a cirkadián ritmus megszakad, a kaotikus oszcillációk adása mindig magas.

Megkülönböztető diagnózis .

A Cushing-kór diagnosztizálása korábban nem okoz különösebb nehézséget, de a betegségek differenciáldiagnózisa Itsenko- Cushing kortikoszterómából, különösen jóindulatúból, elég nehéz.