A bőr endokrinológiája és táplálkozása

Christos C Zouboulis

1 Bőrgyógyászati, Venerológiai, Allergológiai és Immunológiai Tanszék; Dessau Orvosi Központ; Dessau, Németország

2 Biogerontológiai laboratórium; Dermato-farmakológia és Dermato-endokrinológia; Klinikai Farmakológiai és Toxikológiai Intézet; Charité Universitaetsmedizin Berlin; Berlin, Németország

Renata Strumia

3 Dermatológiai osztály, Egyetemi Kórház S. Anna; Ferrarai Egyetem; Ferrara, Olaszország

Joerg Reichrath

4 Bőrgyógyászati Osztály; A Saarlandi Egyetemi Kórház; Homburg, Németország

A vitaminokat és egyéb élelmiszer-összetevőket elengedhetetlennek tartják az emberi egészség elősegítésében, és fontos szerepet játszanak az orvosilag releváns és az életmóddal összefüggő betegségek megelőzésében. A terület kétségtelenül divatos, de a tudomány legnagyobb kihívása - a közhiedelmektől függetlenül - az e betegségek okaival összefüggő lehetséges tényezők meghatározása, a homeosztatikus stádium változásainak észlelésére szolgáló módszerek kidolgozása és diagnosztikai megközelítések kidolgozása a hormonok és az élelmiszer-összetevők jövőbeni megelőzési tanulmányaiban használják.

A Dermato-Endocrinology e kiadása összefoglalja az „Endokrinológia, táplálkozás és bőr” workshopon bemutatott munkát, az Európai Bőr- és Venerológiai Akadémia 17. kongresszusán, 2008. október 17–20., Párizs, Franciaország. endokrin és táplálkozási tényezők, amelyek befolyásolhatják a bőr egészségét. Maga a bőr képes élelmiszer-összetevőket felhasználni számos hormon és hormonszerű aktivitású anyag előállítására. Úgy tűnik, hogy ezek az anyagok parakrin, autokrin, intrakrin és endokrin mechanizmusokon keresztül fejtik ki pleiotróp hatásukat. Sőt, a bőr metabolizálhatja a hormonokat, és lehetséges szisztémás aktivitású származékokat állíthat elő. A bőr és hormonjainak, mint az általános homeosztázis és az emberi rendellenességek fontos szereplőinek szerepéről szóló újfajta koncepció arra a várakozásra vezet, hogy a hormonmediátorok, receptoraik és antagonistáik farmakológiai és terápiás funkciójának kimutatása nem áll messze előrébb. Ez utóbbi ötlet már megvalósult a kortikoszteroidok, az androgének, az ösztrogének, a helyi D-vitamin-analógok és a retinoidok vonatkozásában, amelyeknek ma megalapozott helyük van a klinikai dermatológiában.

Érdekes, hogy az érelmeszesedés miatti szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a halálozás és morbiditás leggyakoribb oka a nyugati világban, közvetlenül összefüggenek a lipidanyagcsere rendellenességeivel, a diabetes mellitusszal és az inzulinrezisztenciával. A pajzsmirigy működésének és a porfirin anyagcseréjének zavarai ritkábban fordulnak elő, de felismerés nélkül életveszélyes helyzeteket okozhatnak. Mindezek, legalábbis részben, az endokrinológiai rendellenességek jellegzetes dermatózisokkal társulnak, amelyeknek lehetővé kell tenniük a korai diagnózist és az értelmes beavatkozást.

A bőr által felszabadult és egészség szempontjából releváns endokrin faktor egyik fő, régóta ismert példája a D-vitamin. Az emberi test számára szükséges D-vitamin hozzávetőlegesen 90% -át az UV-sugárzás hatására kell a bőrben kialakítani. Másrészt a napsugárzás a legfontosabb környezeti kockázati tényező a nem melanoma bőrrák kialakulásában. Ezért a tudományosan értékelt magatartási szabályok megoldhatják a D-vitamin és a csont, autoimmun, fertőző és szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás és belső daganatok (elégtelenség/hiány) összefüggésének dilemmáját, párhuzamosan a korai bőröregedés és a bőrrák (kiterjedt) UV-sugárzás).

A táplálkozás a bőr egészségének fontos paramétere is. A táplálékhiány valójában a bőr és a függelék módosításával jár, míg egy adott étrend pozitívan vagy negatívan befolyásolhatja a bőr állapotát. Az anorexia nervosa a táplálkozásnak a bőr egészségére gyakorolt szerepének fontos modelljét képviseli. Ez az állapot jelentős oka a morbiditásnak és a halálozásnak a serdülő nők és fiatal nők körében, és súlyos orvosi és pszichológiai következményekkel jár, beleértve a halált, az oszteoporózist, a növekedés késleltetését és a fejlődés késleltetését. Szinte mindig észlelhetők olyan bőrjelek, mint a xerosis, a lanugo-szerű testszőrzet, a telogen effluvium, a carotenoderma, a pattanások, a hiperpigmentáció, a seborrhoeás dermatitis, az acrocyanosis, a perniosis, a petechiae, a elabo reticularis, az interdigitalis intertrigo, a paronychia, a megszerzett striae distensae, az acralis hidegség súlyos anorexia nervosa és tudatosságuk segíthet annak korai diagnózisában.

A közelmúltban a táplálékkiegészítés koncepciója új lehetőségként jelent meg a bőrgyógyászat mindennapi gyakorlatában, valamint kiegészíti a helyi kozmetikumok megközelítését a szépség területén. Kimutatták, hogy a probiotikus tejsavbaktériumok specifikus törzsei jótékonyan befolyásolják az endogén mikrobiota összetételét és/vagy metabolikus aktivitását, és ezeknek a törzseknek némelyike gátolja az enteropatogének széles körének növekedését. A probiotikus baktériumok azon a képességükön túl, hogy pozitívan befolyásolják a bél mikrobiota összetételét, képesek modulálni az immunrendszert mind helyi, mind szisztémás szinten, ezáltal javítva az immunvédelem mechanizmusait és/vagy csökkentve az immunrendellenességeket, például az allergiát vagy a bélgyulladást. Továbbá valószínű, hogy a probiotikus kiegészítés hasznos lehet az atópiás dermatitis kezelésében, és megvédheti a bőr immunrendszerét az UV sugárzástól.

Köszönetünket szeretnénk kifejezni a hozzászólások szerzőinek, akik értékes időt fordítottak szakértői tudásuk nyilvánossághoz juttatására. Végül, de nem utolsósorban, a Dermato-Endocrinology folyóirat és munkatársai nagy köszönetet érdemelnek azért, hogy a projekt iránti erős kívánságunkat valósággá alakították. Végül köszönjük, olvasók, a napló iránti érdeklődését.