A bűvös tabletta: Hogyan halmozódnak fel az egészségre vonatkozó állítások Pete Evans paleo étrenddokumentumában?

Olivia Willis egészségügyi riporter

A híressé vált séf, Pete Evans dokumentumfilmje - amely a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet ábrázolja az autizmus, az asztma és akár a rák kezelésére is - ebben a hónapban visszatért a figyelem középpontjába, miután a Netflixet arra kérték, hogy húzza ki a filmet streaming szolgáltatásából.

A varázslatos tabletta, egy Evans által elbeszélt és készített 2017-es dokumentumfilm az élet "paleo módjának" híve. Különböző krónikus betegségekben szenvedő embereket követ, akik magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytatnak, és bizonyítottan drasztikusan csökkentik a tüneteiket.

Az egyik esettanulmányban egy nő azt állítja, hogy az étrend átalakításának eredményeként az emlőrák daganata összezsugorodott. A másikban egy négyéves autizmussal élő, nem verbális lány képes először beszélni, miután 10 hétig kerülte a feldolgozott ételeket és a szénhidrátokat.

De a hónap elején az Ausztrál Orvosi Szövetség a film eltávolítását szorgalmazta, mondván, hogy "a téves információk kockázata túl nagy".

Szóval, mi a helyzet a dokumentumfilmmel, amelyben a közegészségügyi szakértők annyira aggódnak? És mi a bizonyíték a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú "ketogén" étrend elfogadására számos egészségi állapot enyhítésére?

Megnéztem A varázslatos tablettát, és néhány állítását az egészségügyi, táplálkozási és orvosi szakértőknek vetettem alá.

A Paleo az út ... vagy így van?

A film Arnhem Land északkeleti részén kezdődik, ahol megmagyarázza, hogy a krónikus betegségek és a Yolngu népet (és más ausztrál őslakos közösségeket) érintő egészségi állapot modern, nyugati stílusú étrend eredménye.

Nora Gedgaudas "táplálkozásterapeutától" hallhatunk, aki szorosan együttműködik Evansszal paleo programjain és termékein, aki szerint a mezőgazdaság mintegy 10 000 évvel ezelőtti bevezetése "hirtelen szénhidrátalapú étrendet fogyasztott", ami "éppen elmúlt". csúszós lejtőn ".

Ez a paleo étrend mögött meghúzódó filozófia: az az elképzelés, hogy testünk nem azért alakult ki, hogy megbirkózzon modern étrendünkkel, ezért azt kell étkeznünk, ahogy vadászó-gyűjtögető paleolit őseink több mint 10 000 évvel ezelőtt ettek.

Hogyan halmozódik fel a paleo diéta táplálkozási szempontból?

Vajon mind egészségesebbek lennénk, ha úgy étkeznénk, mint a barlanglakók? Az ABC Health & Wellbeing áttekinti a paleo-képzés előnyeit és hátrányait.

Ez azt jelenti, hogy a friss zöldségekre, gyümölcsökre, sovány húsra és egészséges zsírokra kell összpontosítani, és ki kell zárni a magasan feldolgozott ételeket - és még vitatottabban - a hüvelyeseket, tej- és gabonatermékeket.

Amanda Lee, a The Sax Institute táplálkozási és közegészségügyi szakértője szerint azonban "nonszensz" azt sugallni, hogy a hagyományos étrend alacsony szénhidráttartalmú. Szerinte nincs egyeztetés "a korlátozó paleo diéta retorikája" és "az emberek által hagyományos módon ettek" között.

Hozzáteszi, hogy bár az egészség és az étrend közötti kapcsolat vitathatatlan, számos összetett tényező járul hozzá az őslakos közösségek egészségügyi eredményeihez.

"Az őslakos közösségekben vannak olyan korabeli társadalmi-gazdasági kihívások, amelyek nagyon megnehezítik az emberek egészséges táplálkozását" - mondja.

Manny Noakes, a CSIRO táplálkozási és egészségügyi programjának kutatási igazgatója szerint bár van néhány pozitív eleme a paleo étrendnek, az evolúciós érv "nem" különösen érvényes ".

"Ha azt akarjuk mondani, hogy testünk az idők folyamán nem alkalmazkodott, azt mutatjuk, hogy hiányzik a megértés arról, hogy testünk hogyan alkalmazkodik - nemcsak a génjeinken keresztül, hanem úgy is, amit epigénnek nevezünk, ami nagyon reagál a környezetünkre" - mondja.

A gabona nem az ellenség - a szemét

Evans szerint "semmit sem lehet kapni olyan gabonában, amelyet sehol máshol nem lehet".

De Lee professzor szerint ez nem igaz.

"Van valami védő a teljes kiőrlésű étrendben, ami csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, amely segíthet a súlygyarapodásunk ellenőrzésében és a cukorbetegség kezelésében" - mondja.

Szerinte a modern táplálkozástudomány nem támogatja a paleo diéta kulcsfontosságú élelmiszercsoportok - nevezetesen gabonafélék, hüvelyesek és tejtermékek - kizárását.

"A legfontosabb az, hogy különféle egészséges ételeket eszünk, és hogy elegendő mennyiségű védőételt fogyasztunk" - mondja.

"Jelenleg azzal a problémával küzdünk, hogy az élelmiszer-környezetünkben elérhető, megfizethető, hozzáférhető és hirdetett élelmiszerek többsége nem az egészséges ételek - ezek a gyorsételek."

Ami az „egészséges zsírok” elfogadását illeti - ami a paleo étrend egyik fő témája - Lee professzor szerint az ausztrál étrendi irányelvek már támogatják a jó zsírok mérsékelt bevitelét.

"Ha megeszi az összes ajánlott egészséges zsírt és olajat - olívaolajokat, magokat és dióféléket, olajos halakat, avokádót -, rengeteg jó zsírforrás van" - mondja.

Noakes professzor szerint azonban a filmtől eltérően nem szükséges az állati zsírok (például vaj és sertészsír) kiemelése, és a növényi olajok sem "mérgezőek" (amint azt a film állítja).

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a jövedelmező "szuperélelmiszerként" elismert és a film által széles körben népszerűsített kókuszdióolaj használatát korábban nem javasolták magas telített zsírtartalma miatt.

A magas zsírtartalmú „keto” étrend drasztikus intézkedés

A dokumentumfilm azt mutatja, hogy a különböző betegségekkel küzdő emberek sora, beleértve az asztmát, a cukorbetegséget és az autizmust, rendkívül alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú "ketogén étrendet" alkalmaz az egészségügyi állapotok enyhítésére vagy teljes felszámolására.

Alacsony szénhidráttartalmú eufória

Eufórikusnak érzi magát alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett? Az agyadra gyakorolt hatás hasonló a tiltott kábítószer hatásához.

A ketogén étrend mögött az az ötlet áll, hogy megváltoztassa a test módját az élelmiszer energiává alakításával, a test tipikus energiaforrásának, a szénhidrátoknak - amelyek az emésztés és az anyagcsere során vércukorszintdé alakulnak át - zsírokkal való helyettesítésével.

A szénhidrátbevitel drasztikus csökkentésével a szervezet egy metabolikus állapotba kerül, amelyet ketózisnak neveznek, amikor a keton testeket (vagy ketonokat) a máj állítja elő zsírból, és üzemanyagként használja fel a test energiájának előállításához.

A filmben David Perlmutter neurológus szerint "enyhe ketózisállapotban lenni valójában az a hely, ahol lenni".

De Noakes professzor szerint a ketogén étrendet csak meghatározott betegségek kezelésére szabad használni, és mindig egészségügyi szakember felügyelete alatt kell végrehajtani.

"Nagyon-nagyon korlátozott, amit ehet, és nem lehetetlen alultáplálkozni egy ilyen étkezési terv miatt, ha nem megfelelően csinálják."

Az étrend védő, de nem varázslatos tabletta

Tehát mi a helyzet a dokumentumfilmben a ketogén étrendnek a cukorbetegség, az autizmus és akár a rák kezelésében történő ábrázolásával?

"A tudományos irodalomban a ketogén étrendet bizonyos körülmények között terápiásan alkalmazzák, de nagyon korlátozott számban" - mondja Noakes professzor.

Az étrendet először az 1920-as években fejlesztették ki az epilepszia kezelésére, és bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát súlyos epilepsziában szenvedő betegeknél.

Arról, hogy alkalmazható-e az autizmus spektrumzavar kezelésében, Noakes professzor szerint a kérdés továbbra is "spekulatív".

"Pontosan nem világos, hogy van-e ott előny vagy sem" - mondja.

"Van néhány biztató laboratóriumi adat a ketogén étrendről és az autizmusról, de valójában csak egy klinikai tanulmányról van szó, és ez nem elég annak bizonyítására, hogy egyetemes előnye van."

Ami a cukorbetegséget illeti, Noakes professzor szerint az egészséges táplálkozás "mélységes különbségeket" hozhat létre az állapotban, akárcsak "sok betegség" esetén.

"Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hihetetlenül hatékony lehet cukorbetegség esetén. De nem feltétlenül ketogén étrendnek kell lennie" - mondja.

"Egyformán folytathatja az egészséges táplálkozási tervet, lefogyhat, és ez hihetetlenül erős lenne a 2-es típusú cukorbetegség esetében is."

A cukor csökkentése nem éhezi meg a rákot

Talán vitatottabb a film egy Sara nevű nő ábrázolása, aki szerint az emlőrák daganata "elkezdett zsugorodni", miután szigorú ketogén étrendet kezdett el fogyasztani.

Sara azt állítja, hogy a rákos sejteknek cukorra és finomított szénhidrátokra van szükségük a szaporodáshoz: "Ha nem akarod, hogy szaporodjanak, hagyd abba az etetésüket" - mondja.

De Darren Saunders, rákbiológus, az Új-Dél-Wales-i Egyetem orvostudományi docense azt mondja, hogy a film Sara esettanulmányának bemutatása "furcsa".

"Nem vitatkozhatunk a nő történetével - névértéket kell átvennünk azzal a ténnyel, hogy szerinte ez történt.

"De nincs bizonyíték arra, hogy tudatában lennék annak, hogy önmagában a ketogén étrend meggyógyítja a rák bármely formáját."

A cukor táplálja a rákos sejteket? Igen, de ez bonyolult

Igaz, hogy a cukor táplálja a rákos sejteket, és ez félelmetesnek tűnhet. De természetesen nem ez a teljes történet.

Dr. Saunders szerint a daganatos sejtek cukorra támaszkodnak, túlságosan leegyszerűsített és nem teljesen helyes.

"Egyes daganatos sejtek cukorra, egyes daganatos sejtek zsírra, mások aminosavakra támaszkodnak, és nagyon alkalmazkodnak az anyagcsere-üzemanyag felhasználásukhoz" - mondja.

"Ez a leegyszerűsített felfogás, miszerint egyszerűen abbahagyhatja a cukor bevitelét valakibe, és éhezik a rákot, teljesen kézenfekvő és téves."

Dr. Saunders szerint jelenleg folynak a kutatások a ketogén diéták kiegészítő (vagy adjuváns) terápiaként történő alkalmazásával kapcsolatban a rák kezelésében. De azt mondja, hogy a dokumentumfilm nem teszi egyértelművé ezt a megkülönböztetést.

"Az elvihető üzenet, amelyet a legtöbben kapnak a film megtekintésével, az az, hogy diétával kezelheted a rákot, és nem kell kemoterápiát és egyéb dolgokat alkalmazni" - mondja.

"Az az igazság, hogy az étrend módosításával módosíthatja a rákbetegség kockázatát, de ez nem ugyanaz, mint az étrend módosításával próbálja kezelni a rákot."

Dr. Saunders hozzáteszi, hogy Evans "nagyon sok kérdéses információt tesz oda".

Evans vitába száll az AMA-val - ismét

Az AMA elnöke, Tony Bartone elmondta a Fairfax Media-nak, hogy a Netflixnek "felelősséget kell tennie" azzal, hogy nem vetíti le a dokumentumfilmet.

"A média minden formájának felelősségteljes magatartást kell tanúsítania, amikor megpróbálja terjeszteni a wellness üzenetét" - mondta.

Dr. Bartone nem az orvostársadalom első kiemelt tagja, aki a dokumentumfilm selejtezését kéri.

Tavaly, amikor a filmet bemutatták, az AMA akkori elnöke, Michael Gannon tweetelt, hogy A varázslatos tablettát egy díjra kell jelölni a filmért, amely "legkevésbé járulhat hozzá a közegészséghez".

Evans, akitől nem idegen a vita, visszavágott az AMA-ra, ami arra utal, hogy a csúcsorvosi testületnek érdeke volt az ausztrálok egészségtelensége.

"Úgy gondolja, hogy az AMA vezetője veszélyes életmódnak minősül, ha zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztanak egy jól beszerzett hús/tenger gyümölcsei/tojás mellé? Talán a nagyobb kérdés lenne:" fél-e az AMA vezetője az ausztrál emberek egészségesek? Mit jelentene ez az iparuk számára? "

Az ABC-nek adott nyilatkozatában Evans hozzátette:

"Azt mondjuk a filmben, hogy mindig konzultáljon az egészségügyi szakemberrel."

A film egy felelősségkorlátozással is kezdődik, amely azt mondja a nézőknek, hogy az ételen kívül a "testmozgás, az alvás, a napfény, a meditáció és más életmódbeli tényezők" is fontos szerepet játszanak a jobb egészség elérésében.

"Bár hangsúlyozzuk az étrendi tanácsadás mögött rejlő tudományt, a film személyes történetei anekdoták, és nem állítunk állítást arról, hogy ezek a tapasztalatok tipikusak" - mondja.

A felelősség kizárását azonnal követi egy idézet, amelyet Hippokratész ókori görög orvosnak tulajdonítottak, miszerint "a természet a betegség gyógyítója".