A búza orális immunterápiájának alacsonyabb, nagy dózisai a gyermekek többségét érzéketlenné tették

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

ATLANTA - A búza orális immunterápiájának alacsony és nagy dózisa 1 év kezelést követően a legtöbb búzaallergiás gyermeknél jelentős deszenzitizációt váltott ki - derül ki az Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia éves ülésén bemutatott adatokból.

"Míg a gyermekek többsége kinövi a búzaallergiát, az azt megtartó alcsoportnak általában súlyos reakciói vannak, ha véletlenül lenyelik őket, és az amerikai étrendben nehéz elkerülni a búzát" Hugh A. Sampson, orvos, a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar gyermekgyógyászati osztályától mondta sajtótájékoztatón. "A búza más, mint más fehérjék, például a tej, a tojás, a földimogyoró, amelyekben az allergén fehérje jól jellemezhető - ez nem a búza esetében van."

A búzaszájú immunterápia biztonságosságának és hatékonyságának meghatározásához Sampson és munkatársai búzaallergiás (n = 46) gyermekeket vettek fel 1: 1 arányban randomizáltuk, hogy magas gluténtartalmú búzaliszttel vagy placebóval szájon át szedtük a búzát.

A kiindulási kettős-vak placebokontrollált élelmiszer-provokáció során mindkét csoport sikeresen elfogyasztott egy medián 43 mg búzafehérjét. A búza bőrszúrás teszt eredményei szintén összehasonlíthatók voltak a placebo (4,6 mm) és az orális immunterápia (3,4 mm) csoportok között a kiinduláskor.

A tanulmányhoz a kutatók kéthetente, 44 héten át emelték az adagokat 1445 mg búzafehérje maximális dózisig, legalább nyolc hétig tartó fenntartásig.

Az első év után a placebo-csoportba tartozó betegeket 52 héten keresztül búza orális immunterápiában részesítették maximális 3870 mg-os dózisban, míg a kezelési csoportban lévő betegek fenntartással, legfeljebb 2035 mg-os dózissal folytatták. Az immunterápiás betegek további egy évig folytatták, a 2. évben újabb kettős-vak, placebo-kontrollos étkezési kihívásnak vetették alá őket, és ha sikeresek voltak, akkor leállították a kezelést.

A vizsgálati eredmények szerint kétéves alacsonyabb dózisú búza orális immunterápia után a betegek 30,4% -a érte el a deszenzitizálást, míg 13% -uk 8-10 héttel nem reagált a búza immunterápia leállítása után.

A vizsgálat első évét követően a nagy dózist kapó keresztezett betegek 66,7% -a átesett a 4443 mg orális provokációban, míg 57,1% -ot deszenzitizálták a sikeresen elfogyasztott medián 7444 mg-os dózisával.

Sampson és munkatársai azt találták, hogy az orális immunterápiában részesült betegek között az átlagos szérum IgG4-szint 1 év után nagyobb volt, mint a placebo-betegeknél: búza (22,0 vs. 3,05 mgA/L, P = 0,0005), omega-5-gliadin (7,34 vs. 0,62 mgA/L, P = 0,0001). Ezenkívül a kutatók megjegyezték, hogy az első év után sikeresen elfogyasztott dózis az első év búza (rho statisztika 0.56, P = .0002) és omega-5-gliadin-sIgG4 (0.49, P = .002) összefüggésbe hozható.

A 21 044 búza immunterápia/crossover dózis közül csak 11,2% tapasztalta a mellékhatásokat, 0,05% kapta az adrenalint, míg a 6% mellékhatás a 7922 placebo-dózis között.

"A vitális búza gluténnel végzett orális immunterápia a reaktivitás küszöbének jelentős növekedéséhez vezetett az azt kapó betegek többségénél" - mondta Sampson. "Úgy tűnt, hogy a magasabb dózis magasabb toleranciát eredményez egy magasabb küszöb felett, mint az alacsonyabb dózis, és a mellékhatások aránya sem volt jelentősen különbözik - talán a magasabb dózis még hatékonyabb út lesz." - írta Bob Stott

Referencia:

Sampson H és mtsai. Absztrakt L10. Bemutató: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Annual Meeting; 2017. március 3-6 .; Atlanta.

Közzététel: A kutatók nem számoltak be releváns pénzügyi közzétételről.