A citokinvihar belsejében: Ha az immunrendszere túl erős

A citokinek a sejtek által felszabadított kis szekretált fehérjék, amelyek specifikusan befolyásolják a sejtek közötti kölcsönhatásokat és kommunikációt. (Getty)

belsejében

Az influenza súlyos szövődményeiben szenvedők túlnyomó többsége idős vagy károsodott immunrendszerrel rendelkezik. Valójában az Egyesült Államokban az influenzafertőzés következtében elhunyt emberek csaknem 90% -a 65 évesnél idősebb, amikor az immunrendszer fertőzés elleni képessége csökken.

Mivel azonban csaknem egy évtized alatt a leghevesebb influenzaszezon következett be 2018-ban, az egyébként egészséges felnőttekről szóló hírek riasztóan gyakoriak voltak. Miért?

Ironikus módon a legtöbb esetben immunválaszuk erőssége veszélyeztetheti az egészséges embert az influenzával járó szövődmények kockázatával. Míg az erős immunrendszer legtöbbször kulcsfontosságú a fertőzés kordában tartásában, néha a test reakciója az influenza fertőzésére jelent legnagyobb veszélyt egy egyébként egészséges emberre.

"Általában a citokin-vihar vezet az egészséges, fiatal fiatalok influenzás halálához" - mondja David Martin, a Pfizer vezető orvosi igazgatója. "Láttuk ezt az I. világháború végén bekövetkezett influenzajárványban, és ma is látjuk."

Normális immunválasz

Tehát mi a citokin vihar?

Amikor egy személy influenzavírusban fertőződik meg, immunrendszere működésbe lép, különféle sejtek sokaságával támadja meg a betolakodót. A fehérvérsejtek egy típusa, az úgynevezett makrofág felismeri az idegen anyagokat, például a vírusokat, és megpróbálja lenyelni azokat. Más fehér celláknak még speciálisabb munkájuk van. Például a B-sejtek fehérje antitesteket állítanak elő, amelyek kötődnek a vírushoz, hatékonyan veszélyesnek jelölve, így más sejtek, például a T-sejtek, felismerhetik és elpusztíthatják.

A citokinek szerepe

A fertőzés elleni támadás összehangolásához a szervezet immunválaszában részt vevő sejteknek kommunikálniuk kell egymással. Ezt úgy teszik, hogy felszabadítanak egy fehérje készletet, amely kémiai hírvivőként szolgál. Ezek a fehérjék, az úgynevezett citokinek megmondják az immunsejteknek, hogy mit kell tenni, és azt is mondják a testnek, hogy termeljen belőlük többet, hogy elősegítse a fertőzés kiütését.

A citokinek a test immunválaszának szerves részét képezik, de részt vesznek a fertőzés számos ismert és kevésbé örvendetes tünetének előállításában is. A citokineket hibáztathatják olyan dolgok kiváltásáért, mint a láz, a gyulladás, az orrfolyás és a fájdalmak, amelyek gyakran az influenza esetéhez kapcsolódnak. Míg ezek a mellékhatások kellemetlenek lehetnek, a hatékony, sokoldalú támadás a citokinek szervező erejétől függ.

Túl sok a jó dolog

De az influenza súlyos eseteiben a citokin termelés kontroll nélkül nőhet. Az immunsejtek felszabadítják a citokineket, amelyek azt mondják a testnek, hogy több immunsejtet termeljen, és ezek az új sejtek viszont még több gyulladásgátló citokint szabadítanak fel. A citokinek egy része, az úgynevezett kemokin, kritikus fontosságú a sejtek toborzásában a gyulladás helyeire - és segít a kórokozók elleni küzdelemben -, de ennek a folyamatnak káros hatása lehet. A citokinek létrehozásának pozitív visszacsatolási hurkja „citokin-viharhoz” vezethet, amely helyzetben a túlzott citokin-termelés immunválaszt okoz, amely károsíthatja a szerveket, különösen a tüdőt és a vesét, sőt halálhoz is vezethet.

"A citokin-viharok nagy figyelmet kapnak, mert annyira drámaiak" - mondja Martin. "Nagyon valószínű, hogy komoly kárt okozhatnak, különösen egy erős immunitású fiatalabb populációban."

Míg a citokin-viharok számos különböző típusú fertőzésből és autoimmun állapotból származhatnak, a kutatások szerint ezek gyakran az influenza bizonyos törzseinek való kitettségből származnak. A tudósok ma úgy vélik, hogy a citokin-viharok számos halálesetet okoztak az 1918–1920-as „spanyol influenza” járvánnyal, valamint a legutóbbi madárinfluenza és sertésinfluenza kitörésével.

Megelőzés uncia

A kutatók továbbra is dolgoznak a citokinviharok kezelésének módjain, ideértve a dialízis gépeket a citokinek eltávolítására a beteg véráramából, valamint a test természetes folyamataival a citokinek szintézisének leállítására.

Ezenkívül a tudósok kezdik jobban megérteni a citokinviharokat az influenzában betöltött szerepükön kívül. Mivel számos rákterápia az immunrendszer aktiválásán alapul a daganatok megtámadásához, a rákkutatás a citokinviharokkal kapcsolatos ismereteink egyik legnagyobb áttöréséhez vezetett.

"Az onkológia legjobb gyógyszerei gyakran hatalmas immunválaszt váltanak ki" - mondja Martin. „Tehát többet kellett megtudnunk arról, hogy mi okozza a citokinviharokat, és hogyan lehet ezeket megállítani. Emiatt most rengeteg új tanulmány készült arról, hogyan lehet tompítani a citokinviharokat. ”

Jelenleg azonban még mindig nincsenek „arany standard” terápiák a citokinek túlzott termelésének leküzdésére. Ez azt jelenti, hogy az egészséges embereknek még mindig meg kell mosniuk a kezüket, meg kell kapniuk az influenza elleni oltásaikat, és jó példát kell mutatniuk azzal, hogy otthon maradnak, ha betegek. Végül is az erős immunrendszer nem mindig véd meg az influenza legrosszabb szempontjaitól.