Washington Egyetem Ortopédiája

Az ízületi gyulladás a csípő fájdalmának egyik leggyakoribb oka. Az ízületi gyulladás progresszív rendellenesség, ami azt jelenti, hogy általában fokozatosan kezdődik, és az idő múlásával súlyosbodik. Az ízületi gyulladás szó szerint „ízületi gyulladást” jelent.

Különböző típusú ízületi gyulladás befolyásolhatja a csípőt. Az ízületi gyulladás típusa befolyásolhatja a kezelési lehetőségeket.

Az ízületi gyulladás típusai

Az ízületi gyulladás öt fő típusa befolyásolhatja a csípőízületet. Ők:

  • Osteoarthritis
  • Rheumatoid arthritis
  • Spondylitis ankylopoetica
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Psoriaticus ízületi gyulladás

Bármilyen típusú ízületi gyulladásra nincs gyógymód, de vannak módok a fájdalom és más kapcsolódó tünetek kezelésére.

Osteoarthritis

Az osteoarthritis jelentése „a csont ízületi gyulladása”, és az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Gyakran az ízületek kopásának eredményeként írják le, ami megmagyarázza, miért gyakoribb az idősebb, mint a fiatalabb embereknél.

A csípőízület a combcsont (femorális fej) gömb alakú végéből áll, amely illeszkedik a csípő foglalatába (acetabuláris foglalat). Ennek a gömbcsuklónak a belsejét sima porcok bélelik, hogy az ízület könnyen mozogjon. Ha ez a sima porc elhasználódik, a gömb és a foglalat megmaradt durva felülete egymáshoz csiszolódik, fájdalmat okozva. Idővel az osteoarthritis degenerálódhat vagy véglegesen károsíthatja az ízületet.

A csípő (és más testrészek) osteoarthritisét a következőkkel társították:

  • A csípőízület szerkezeti problémái (csípő dysplasia, femoroacetabularis impingáció)
  • Kor előrehaladása
  • Elhízottság
  • A csípő korábbi károsodása vagy sérülése

Azonban osteoarthritis kialakulhat olyan embereknél, akiknek ezek a kockázati tényezők nincsenek.

tünetei

Két röntgenfelvétel egy női betegről, amely acetabuláris diszpláziát (sekély csípőüreg) mutat. A betegnek 20 éves korában csípőfájdalmai voltak (a). Ezt a csípődiszpláziát nem kezelték, és 15 évvel később a csípő végstádiumú artrózisa volt (b). Vegye figyelembe a labda és az aljzat közötti porcízületi tér teljes elvesztését ebben a 15 éves intervallumban.

Rheumatoid Arthritis

A reumás ízületi gyulladás szisztémás rendellenesség, vagyis az egész testet érinti, és nem csak a csípőízületet. A gyulladás az immunrendszer válaszához kapcsolódik, nem pedig a kopáshoz.

A csípőízületet, a test többi ízületéhez hasonlóan, egy speciális kapszula védi, amely teljesen körülveszi az ízületet. Ez a kapszula speciális béléssel rendelkezik (az ízületi bélés), és kenőanyaggal (ízületi folyadék) van feltöltve, amely segíti az ízület zökkenőmentes mozgását. A reumás ízületi gyulladás tipikusan az ízületi bélés duzzanatát okozza. Ez fájdalmat és duzzanatot okoz, de végül a reumás ízületi gyulladás miatt az ízület csontja és porcja romlik.

A rheumatoid arthritis minden korosztályban előfordulhat, beleértve a gyermekeket is (ahol fiatalkori rheumatoid arthritis néven ismert), és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A csípő osteoarthritistól eltérően, amely csak egy csípőben fordulhat elő, a reumás ízületi gyulladás jellemzően mindkét csípőben egyszerre (és esetleg más ízületekben) jelentkezik. A rheumatoid arthritis az általános gyengeséggel és fáradtsággal is jár. A reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek tovább javulnak.

Spondylitis ankylopoetica

A spondylitis ankylopoetica a gerinc és a sacroiliacus ízület (az ízület, ahol a gerinc találkozik a medencével) krónikus gyulladása, amely néha a csípőízület gyulladását okozhatja. A spondylitis ankylopoetica minden korosztályban előfordulhat, beleértve a gyermekeket is, és jellemzően 17 és 35 év közötti személyeknél kezdődik. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.

A spondylitis ankylopoetikában szenvedőknél jellemzően fellángolások tapasztalhatók, amikor az állapot rosszabb, majd enyhe vagy semmilyen tünet nélküli remissziós periódusok következnek.

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus vagy lupus olyan szisztémás autoimmun rendellenesség, amely a test bármely részét érintheti, beleértve a csípőízületet is. Ha a lupus csípőt ér el, gyulladás és az ízület károsodása léphet fel. A lupusz minden életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 15-35 éves nőknél fordul elő.

Psoriaticus ízületi gyulladás

Ahogy a neve hangzik, ez a fajta ízületi gyulladás összefügg a pikkelysömör bőrbetegségével. A pikkelysömör arthritis ízületi fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz, és hatással lehet a test bármely ízületére, beleértve a csípőt is. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő emberek többségének először a bőrbetegsége van (pikkelyes vörös foltok), de lehetséges a pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulása a bőrbetegség megjelenése előtt.

Arthritis tünetei

Az ízületi gyulladás típusától függetlenül a csípőízületi gyulladás tünetei a következők:

  • A csípőízület fájdalma, amely magában foglalhatja az ágyék, a comb külső vagy a fenék fájdalmát
  • Fájdalom, amely általában rosszabb reggel, és aktivitással csökken
  • Nehézség járni vagy ernyedten járni
  • Az erőteljes vagy kiterjedt aktivitással súlyosbodó fájdalom
  • Merevség a csípőben vagy korlátozott mozgástartomány

Rheumatoid arthritisben vagy lupusban szenvedő betegeknél fáradtság és gyengeség is előfordulhat. Az ízületi gyulladás gyakran remisszióval járó fellángolásokban fordul elő, de egyesek viszonylag stabil fájdalmat tapasztalnak fellángolások nélkül.

Bármilyen típusú ízületi gyulladás egynél több ízületet érinthet a testben, így a kezek osteoarthritisében szenvedő személy a csípőben is kialakulhat. A reumás ízületi gyulladás és a lupus tipikusan mindkét csípőt egyszerre érinti, míg az egyik csípőben osteoarthritis és a pikkelysömör ízületi gyulladása fordulhat elő, a másikban azonban nem.

Diagnózis

Ha gyanítja, hogy csípőízületi gyulladása van, a legfontosabb első lépés a pontos diagnózis. Dr. Clohisy és munkatársai a csípő ízületi gyulladásának szakértői. A diagnosztikai értékelés valószínűleg a következőket foglalja magában:

  • A kórtörténete, beleértve azt is, hogy hol érez fájdalmat, és ha időnként sántít
  • Fizikális vizsgálat, különös tekintettel a csípő mozgatására
  • Röntgenfelvételek vagy röntgensugarak annak megállapítására, hogy vannak-e rendellenességek az ízületben
  • Vérvizsgálatok olyan antitestek meghatározására, amelyek társulhatnak egy adott típusú ízületi gyulladással (csak szükség esetén).

Kezelés

A Közös Megőrzés, Felújítás és Helyettesítés osztály írja elő az Ön ízületi gyulladásának és egyéb tényezőknek megfelelő kezelést, beleértve az Ön egészségi állapotát, életkorát és személyes preferenciáit.

A csípő ízületi gyulladásának nem sebészeti kezelése a következők bármelyikét tartalmazhatja:

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen
  • Kortikoszteroidok, injekciók az ízület gyulladásának blokkolására.
  • Fizikoterápiás vagy edzésprogramok a rugalmasság javítására, az erő felépítésére és az izomtónus fenntartására. Különösen az úszás kiváló gyakorlat az ízületi gyulladásban szenvedők számára.
  • Az ízületi gyulladás egyes típusai reagálhatnak a tünetmódosító reumaellenes gyógyszerek (SMARD) és a betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) néven ismert új gyógyszerkategóriákra. Ezek hatalmas új gyógyszerek, amelyek nem mindenkinek megfelelőek ízületi gyulladásban.
  • Olyan eszközök, mint a vesszők vagy sétálók, amelyek megkönnyítik és biztonságosabbá teszik a járást.

Az életmód módosítása szintén segíthet a csípő ízületi gyulladásának tüneteinek csökkentésében. Ezek tartalmazzák:

  • Egészséges testsúly fenntartása (és fogyás, ha szükséges)
  • Megfelelő fájdalomkezelés
  • Tevékenységek megváltoztatása a csípő stresszének minimalizálása érdekében
  • Gyakorlás az erő felépítéséhez

Sok csípőízületi gyulladásban szenvedő ember műtéti jelölt. A műtét segíthet a fájdalom csökkentésében, az életminőség javításában és a mindennapi tevékenységek korlátozás nélküli vagy korlátozás nélküli elvégzésében.

  • A teljes csípőprotézis megfelelő lehet, ha a csípőízület súlyosan sérült
  • Kevésbé súlyos esetekben megfelelő lehet az osteotomia műtét. A csípő osteotomia műtét úgy vágja le és helyezi át az ízületi felületeket, hogy ez lehetővé tegye a csípőízület egészséges részének a test súlyának legnagyobb részét. Az osteotomia műtétre csak a betegek egy kiválasztott csoportja pályázhat.

Ha Ön megfelelő jelölt a csípőműtétre, megbeszélik a műtéti lehetőségek kockázatát és előnyeit.

Fontos szempontok a csípőízületi gyulladásban szenvedők számára

Az ízületi gyulladásra nincs gyógymód. Általában fokozatosan kezdődik, és az idő múlásával romlik. Végül a csípő ízületi gyulladásának minden formája véglegesen károsíthatja a csípőízületet. Míg az osteoarthritis gyakoribb az idősebb embereknél, vannak olyan ízületi gyulladásos formák, amelyek fiatalabbakat érintenek.

Szerencsére vannak dolgok, amelyekkel csökkenthető az ízületi gyulladás hatása, és örömmel vitatjuk meg ezeket a lehetőségeket.

Arthritis statisztika

  • Az Egyesült Államok lakosságának 2010-ben 22% -a számolt be valamilyen ízületi gyulladásról
  • A 65 év feletti felnőttek körében 50% -uk valamilyen ízületi gyulladásban szenved
  • Az ízületi gyulladás leggyakoribb formája az osteoarthritis
  • A mindössze 11 font súlycsökkenés 50% -kal csökkentheti a nők térdízületi gyulladásának kockázatát
  • A munkaképes korúak (18–64 évesek) közül az ízületi gyulladásban szenvedők egyharmada számolt be arról, hogy korlátozza munkaképességét

(Statisztikák a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központoktól)