Derékméret számít

derékméret

Hogyan növeli a hasi zsír a betegség kockázatát

Több mint 60 évvel ezelőtt Jean Vague francia orvos megfigyelte, hogy a nagyobb derekú embereknél nagyobb a korai szív- és érrendszeri betegségek és halálozás kockázata, mint azoknál, akiknek trimmeres derekuk van, vagy súlyuk nagyobb részét a csípőjükön és a combjukon hordják. (1) Évtizedekkel később, hosszú távú nyomonkövetési vizsgálatok azt mutatták, hogy az úgynevezett „hasi elhízás” szorosan összefügg a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a halál megnövekedett kockázatával, még a testtömeg-index (BMI) ellenőrzése után is. (2,3)

Alma- és körte alakú testtípusok

A hasi elhízás „alma alakú” testtípust eredményez, amely a férfiak körében gyakoribb. A nők jellemzően felhalmozódnak a zsírban a csípő és a comb köré, hogy kialakuljon egy „körte alakú” testtípus (bár biztosan kialakulhatnak „alma alakú” testtípusok is).

  • A hasi elhízás mérésének két leggyakoribb módja a derékbőség és a derékméret a csípőmérethez képest, más néven derék-csípő arány. Számos szervezet meghatározta a hasi elhízás elválasztási pontjait ezen mérések egyike vagy mindkettő körül, a férfiak és a nők számára különböző vágási pontokkal (lásd a táblázatot).

Nem túlsúlyos embereknél a nagy derék azt jelentheti, hogy nagyobb az egészségügyi problémák kockázata, mint a derékkal.

  • Az ápolók egészségügyi tanulmánya, az eddigi egyik legnagyobb és leghosszabb tanulmány, amely a hasi elhízást mérte, a derékméret és a szívbetegség, a rák vagy bármely más ok közötti halál összefüggését vizsgálta középkorú nőknél. (4) A vizsgálat kezdetekor mind a 44 000 vizsgálati önkéntes egészséges volt, és mindegyik megmérte a derék és a csípő méretét.
  • 16 év után azok a nők, akik a legmagasabb derékméretet jelentették - 35 hüvelyk vagy annál nagyobb -, majdnem megkétszerezték a szívbetegség halálának kockázatát, szemben a legkisebb derékmérettel (kevesebb, mint 28 hüvelyk). (4)
  • A legnagyobb derekú nőknél hasonlóan magas volt a rákos megbetegedések vagy bármilyen okok miatt bekövetkező halálozás kockázata, összehasonlítva a legkisebb derekú nőkkel. A kockázatok folyamatosan nőttek minden egyes derék körüli centiméterrel.

A tanulmány megállapította, hogy még azoknak a nőknek is nagyobb a kockázata, akiknek „normál testsúlyú” BMI-je kevesebb, mint 25, ha ebből a súlyból többet viselnek a derekuk körül: A normál testsúlyú nőknek, akiknek a deréka 35 hüvelyk vagy annál magasabb, háromszorosa volt a szívbetegség okozta halálozás kockázata, összehasonlítva a normál testsúlyú nőkkel, akiknek dereka kisebb volt, mint 35 hüvelyk.

  • A sanghaji női egészségügyi tanulmány hasonló összefüggést talált a hasi zsírosság és a bármilyen okból bekövetkező halál kockázata között normál testsúlyú nőknél. (5)

Mi az a hasi zsír, amely erősen jelzi a betegség kockázatát? A májat és más hasi szerveket körülvevő zsír, az úgynevezett zsigeri zsír metabolikusan nagyon aktív. Zsírsavakat, gyulladásos anyagokat és hormonokat szabadít fel, amelyek végül magasabb LDL-koleszterinszintet, triglicerideket, vércukorszintet és vérnyomást eredményeznek. (6)

Ami a legjobb: Derék vagy deréktól csípőig?

A tudósok már régóta vitatkoznak arról, hogy a hasi zsír melyik mutatója jelzi a legjobban az egészségügyi kockázatot: egyedül a derékméret vagy a derék-csípő arány. Az eddigi kutatások vegyesek voltak. De több tanulmányból származó bizonyítékok összeadása azt sugallja, hogy mindkét módszer ugyanolyan jó munkát végez az egészségügyi kockázatok előrejelzésében.

  • 2007-ben például tizenöt prospektív kohorszvizsgálat kombinált elemzése azt mutatta, hogy a derék-csípő arány és a derék kerülete egyaránt összefügg a CVD kockázatával, és nem különböznek egymástól a CVD kockázat előrejelzésében. (7)
  • Más kutatók azt találták, hogy a derék, a derék-csípő arány és a BMI hasonlóan erős előrejelzője a 2-es típusú cukorbetegségnek. (8,9)
  • Az ápolók egészségügyi vizsgálata azt is megállapította, hogy a derék és a derék-csípő arány ugyanolyan hatékonyan képes megjósolni, kit fenyeget a szívbetegség, a rák vagy bármely más ok miatt bekövetkező halál. (4)

A gyakorlatban könnyebb mérni és értelmezni a derék kerületét, mint a derék és a csípő mérését. Ez a derék kerületét teszi jobb választássá sok beállításnál.

A hasi elhízás mérésének irányelvei

Szervezet Használt mérés A hasi elhízás meghatározása
Amerikai Szív Egyesület, Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (10) Derékbőség Nők:> 88 cm (35 hüvelyk), férfiak:> 102 cm (40 hüvelyk)
Nemzetközi Diabetes Szövetség (11) Derékbőség Nők:> 80 cm (31,5 hüvelyk), férfiak:> 90 cm (35,5 hüvelyk) Különböző vágási pontok különböző etnikai csoportok számára
Egészségügyi Világszervezet (12) Derék-csípő arány Nők:> 0,85, férfiak:> 0,9

Hivatkozások

1. Homályos J. La differenciációs sexuelle. Facteur determinant des formes de l’obesit. Nyomja meg a Med gombot. 1947; 30: 339-40.

2. Ohlson LO, Larsson B, Svardsudd K és mtsai. A testzsír eloszlásának hatása a diabetes mellitus előfordulására. Az 1913-ban született férfiak vizsgálatában résztvevők 13,5 éves nyomon követése. Cukorbetegség. 34, 1055-8 (1985)].

3. Larsson B, Svardsudd K, Welin L, Wilhelmsen L, Bjorntorp P, Tibblin G. A hasi zsírszövet eloszlása, elhízás, valamint a szív- és érrendszeri betegségek és a halál kockázata: Az 1913-ban született férfiak vizsgálatának résztvevői 13 éves nyomon követést követtek el. Br Med J (Clin Res Ed). 1984; 288: 1401-4.

4. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. A hasi elhízás és a minden okból eredő, kardiovaszkuláris és rákos halálozás kockázata: tizenhat éves követés az amerikai nőknél. Keringés. 2008; 117: 1658-67.

5. Zhang X, Shu XO, Yang G és mtsai. Kínai nők hasi zsírosodása és mortalitása. Arch Intern Med. 2007; 167: 886-92.

6. Despres JP. A zsigeri elhízás egészségügyi következményei. Ann Med. 2001; 33: 534-41.

7. de Koning L, AT kereskedő, Pogue J, Anand SS. Derékbőség és derék-csípő arány mint a szív- és érrendszeri események előrejelzői: a prospektív vizsgálatok meta-regressziós elemzése. Eur. Heart J. 2007; 28: 850-6.

8. Vazquez G, Duval S, Jacobs DR, Jr., Silventoinen K. A testtömeg-index, a derék kerülete és a derék/csípő arányának összehasonlítása az incidens cukorbetegség előrejelzésében: metaanalízis. Epidemiol.Rev. 2007; 29: 115-28.

9. Qiao Q, Nyamdorj R. Erősebb-e a II. Típusú cukorbetegség és a derék kerülete vagy a derék/csípő aránya, mint a testtömeg-index? Eur J Clin Nutr. 2009.

10. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR és mtsai. A metabolikus szindróma diagnózisa és kezelése: American Heart Association/National Heart, Tung and Blood Institute tudományos nyilatkozat. Keringés. 2005; 112: 2735-52.

11. Nemzetközi Diabetes Szövetség. Az IDF egyetértése a metabolikus szindróma világméretű meghatározásában. Brüsszel. 2006.

12. Egészségügyi Világszervezet. A diabetes mellitus és szövődményeinek meghatározása, diagnosztizálása és osztályozása: Jelentés a WHO konzultációjáról. I. rész: A diabetes mellitus diagnózisa és osztályozása. Genf: Egészségügyi Világszervezet. 1999. 2011. január 26-án értékelték.