A Dolichocolon

Absztrakt

A vastagbél redundanciáját vagy megnyúlásait a hurokképződéssel számos éve megfigyelték a radiológusok, de csak a közelmúltban ismerték el, hogy ez az állapot határozott klinikai entitás. Az ebből az állapotból eredő tünetek általában kifejezett székrekedés, meteorizmus és határozatlan kényelmetlenség a vastagbél felett, olyan homályos általános tünetekkel társulva, mint az emésztési zavar, a fogyás és az álmatlanság. A beteg hashajtók és katartikus szerek alkalmazását követő zúgásról panaszkodik, csak részleges kiürítéssel. A folyékony béltartalmat egy eltúlzott bélperisztaltika söpri le a hosszúkás és kitágult hurokra, amely csapdaként működik és megállítja a bél áramlását.

Ezt az állapotot különbözőképpen a vastagbél megnyúlásaként vagy redundanciájaként írják le hurokképződéssel. Nemrégiben Chiray (1) kitalálta ezt a rendellenességet a görög „δολιχσς” szóból származó „Dolichocolon” kifejezéssel. Egy ilyen kifejezés nagy előnye, hogy az egyik nyelvről a másikra átvihető fordítás nélkül, és az irodalom keresése nagyban megkönnyíti.

Lehetetlen pontosan meghatározni ezt az állapotot, mert bár a klinikai jellemzők meglehetősen megalapozottak, a betegség mechanizmusa nem világos. Noha meg kell különböztetnünk a vastagbél megnyúlását és tágulását, a legtöbb esetben úgy tűnik, hogy mindkét tényező működik. Amióta megismertük ezt az állapotot, számos olyan beteget láttunk, akiknél ez a betegség fennáll, és felidézhetünk egy számot ez idő előtt, akiket tévesen egyszerű székrekedésben szenvedőként osztályoztunk.

A dolichocolon segítségével megértjük a vastagbél egy vagy több szegmensének megnyúlását. Egy másik nézet szerint ez az állapot a vastagbél általános megnyúlásának köszönhető, és hogy a redundancia és a hurokképződés csak a vastagbél egészének a hasüreghez való alkalmazkodására tett kísérlet megnyilvánulása. Egy másik nézet az, hogy az állapot a megakolon egyik formája, amelyben a megnövekedett hosszúság nagyobb volt, mint az ezzel járó kaliber növekedés.

Anatómiailag a dolichokolon a vastagbél megnyúlása, amely leggyakrabban egy szegmenst foglal magában, általában az ereszkedést, ami hajlításokat, hurkokat és kanyarulatokat eredményez a bél lumenében. Ehhez társulhat az érintett szegmens kitágulása.

Ezt az állapotot először a patológusok ismerték fel, akik azonban nem kísérelték meg ezeket a megállapításokat határozott klinikai tünetekkel társítani. A Lane munkája arra szolgál, hogy a diagnosztikusok tudatosítsák ezeket a deformációkat, és a röntgensugarak és a bárium beöntés megjelenése megkönnyítette ezen rendellenességek felismerését az élet során.