A felületaktív B-fehérje és a RAGE növekedése a plazmában a kardiopulmonalis bypass során: kísérleti tanulmány

Absztrakt

A tüdőkárosodás markereként a felületaktív anyagból származó fehérje B-t (SPB) és a fejlett glikációs végtermékek (RAGE) plazma-receptorát javasolták. Az előbbit kifejezetten a pneumociták termelik, míg a RAGE termelés több testszövetben jelen van. A kardiopulmonális bypass (CPB) átmeneti tüdősérülést okoz. Mértük az SPB-t és a RAGE-t a plazmában a műtét előtt és a CPB után, valamint 24 és 48 órával később.

felületaktív

Elektív koszorúér bypass ojtásra tervezett 20 alany plazmamintáit elemeztük. A RAGE és az SPB érett forma (8 kDa) plazmaszintjének kvantitatív elemzését ELISA-val, az SPB éretlen forma (∼40 kDa) szemi-kvantitatív elemzését Western-blottolással végeztük.

A műtéti eljárások eseménytelenül zajlottak. Miután a CPB RAGE mediánja (75. – 25. Interkvartilis különbség) 633 (539) pg · ml −1-ről 1362 (557) pg · ml −1-re nőtt (p −1 és 20 307 (19 873) ng · ml −1 (p −1) veseelégtelenség (szérum kreatinin> 2,0 mg · dL −1); és jelentős perifériás érrendszeri betegség. A perioperatív kockázatot az EuroSCORE 29. értékelte. Valamennyi beteget standard echokardiográfiai műtét előtti értékelésnek vetettek alá. A műtéti eljárás során minden betegnél rutinszerű haemodinamikai, ventillációs és vérgáz-felügyelet. A vörösvérsejtek számát, a szérum kreatinin- és a laktát-dehidrogenázt (LDH) szintén műtét előtt, valamint 24 és 48 órával később mértük. Az SPB-k meghatározásához vérmintákat vettünk műtét előtt, CPB után, valamint 24 és 48 óra múlva. a későbbiekben.

A vizsgálatot a Centro Cardiologico Monzino IRCCS (Milánó, Olaszország) tudományos és helyi etikai bizottsága hagyta jóvá, és az alanyok írásbeli, tájékozott beleegyezést írtak alá, mielőtt részt vettek a tanulmányban. A szerzők teljes hozzáféréssel rendelkeztek az adatok integritásáért, és teljes felelősséget vállaltak azokért. Minden szerző elolvasta és elfogadja a kéziratot.

A minták kezelése és vizsgálatok

Friss vért (5 ml) vettünk a Vacutainer-csövekbe, amelyek antikoagulánsként 0,129 mol/l -1 citrátot tartalmaztak. A plazmát azonnal elkészítettük centrifugálással 1500 × g-vel 10 percig, 4 ° C-on, alikvotákra osztva és -80 ° C-on fagyasztva, amíg a vizsgálat meg nem történt.

Statisztikai analízis

A normálisan elosztott változókat átlag ± sd-ként fejezzük ki, és a csoportok közötti különbségeket ANOVA-val elemeztük, majd szükség esetén párosított t-tesztekkel. A kategorikus változókat Chi-négyzet próbával elemeztük. A ferde eloszlású adatokat medián és interkvartilis tartománykülönbségként mutatjuk be (75–25.). A normál eloszlású RAGE méréseket medián és interkvartilis tartománykülönbségként (75–25) mutatjuk be, hogy az SPB értékekkel azonnali összehasonlítást nyújtsunk. A nem normálisan elosztott adatok összehasonlításához Wilcoxon-tesztet alkalmaztunk. Sőt, mivel a plazma SPB-értékek nemlineáris eloszlást mutattak, Spearman-korrelációt alkalmaztak e fehérjék, valamint a klinikai, echokardiográfiai és laboratóriumi adatok közötti lehetséges összefüggések feltárására. A p-érték A táblázat megtekintése:

  • Soron belüli megtekintése
  • Felugró ablak megtekintése

Az érett SPB (∼8 kDa) plazmakoncentrációt a műtét előtt, közvetlenül a CPB után, valamint 24 és 48 órával később a 3. táblázat és az 1. ábra közli, mind abszolút értékként (ng · ml −1), mind pedig az összes fehérjére korrigált normalizált értékként koncentráció (ng · mg −1 összes fehérje). Ez utóbbira azért volt szükség, mert a CPB során a teljes plazmafehérje-koncentráció drámaian csökkent (3. táblázat). Az érett SPB négy-ötszörös növekedését figyelték meg közvetlenül a CPB után, amely 24 óra alatt majdnem helyreállt és 48 órán belül teljesen normalizálódott.

Az éretlen felületaktív protein B (SPB) szintje a plazmában a műtét előtt, közvetlenül a kardiopulmonális bypass (CPB) után, valamint 24 és 48 órával a koszorúér bypass oltása után. a) Az éretlen SPB reprezentatív Western-blot-vizsgálata. b) Az éretlen SPB denzitometriai elemzése az SPB szintjének arányában kifejezve a műtét előtti egyes időpontokban. Az adatok a medián, a 25. és a 75. percentilis tartomány, valamint a minimum és a maximális értékek. ##: p **: p ++: p §§: p −1) és az összes fehérjekoncentrációra korrigált normalizált értékként (pg · mg −1).