A férfias kopaszodás (nem is annyira) szőrös problémája

Az androgenetikus alopecia a hajhullás örökletes formájának orvosi kifejezése, és bár a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, a férfiak szorongásait általában a hajhullás ipar célozza meg. Becslések szerint világszerte évente legalább 1,5 milliárd fontot ér, ez az iparág több millió férfi igényeit szolgálja, és egyre ügyesebben rábeszéli őket arra, hogy váljanak el pénzzel.

A hétköznapi internetes keresés olyan zavaró választékot eredményez, amelyek a kopaszodó ember nyomorúságának enyhítését ígérik: a gyógynövényes gyógyszerektől a sebészeti beavatkozásokig, a mágikus haboktól a díszes hajszálakig, a helyreállító samponoktól a nanoszálas spray-kig a kopasz foltok „színezésére”. Némelyikük abból a szempontból működik, hogy a hajhullás kevésbé nyilvánvalóvá válik, de ami az egyik ember számára sikerül, az egy másik számára katasztrófának bizonyulhat. Az ebből eredő érvek naponta tucatnyi webhelyen játszódnak le, elősegítve a zavarodottságok füstjének árnyékolását, amely mögött a kígyóolaj-értékesítők szabadon működhetnek.

Spencer Stevenson fiatalon kezdte el veszteni a haját, a médiában és az interneten is széles körben beszélt a traumáról, amelyet okozott neki. Gyógyszerkeresése 40 000 fontba került kezelésekkel, köztük 11 hajátültetéssel, amelyek közül sok elmaradt várakozásaitól. Azóta a hajhullást szenvedők hangos mentora lett, tanácsokat ad és részletesen bemutatja szenvedéseit a torkának vágott iparágnak. "Ez a probléma" - mondja. „A pénz irányítja, és csak néhány olyan szervezet van, amelynek a beteg érdeke a szíve. Az ipar csúnyán híres abban, hogy zsákmányolja a kiszolgáltatottakat. ”

A történelem elmondja, hogy azok a férfiak hajlandók kipróbálni mindenféle furcsa gyógymódot a hajhullás megakadályozása érdekében. Az Ószövetségben Elizeus prófétát egy fiúcsoport gúnyolja kopaszsága miatt. Meglehetősen megható ebben, hogy segítséget kérjen Istentől, aki azonnal két medvét hív fel, hogy halálra rombolják a fiúkat. Kemény, minden bizonnyal, de érdemes megjegyezni, hogy Isten inkább a gúnyolók kiirtását választotta, mintsem megoldja a hajhullást. Pedig nem igazán lehet őt hibáztatni. A férfi mintázatú hajhullás valóban nagyon trükkös probléma.

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézete (Nizza) szerint az állapot a 30 év alatti fehér férfiak 30% -át érinti, a 70 év feletti férfiak körülbelül 80% -ára nő (a fekete férfiaknál kevésbé fordul elő, később pedig az ázsiai embereknél lassabban és lassabban) férfiak). Okai jól meg vannak határozva, de rosszul értik azok, akiknek van. Lehet, hogy hibáztatjuk az elzáródott pórusokat, a túl sampont, a túlmosást, a vízellátást vagy akár a megvásárolt szereket, de az igazság az, hogy ez egy kegyetlen trükk, amelyet a természet játszik a genetikailag fogékonyakra. Úgy gondolják, hogy a dihidrotesztoszteron (DHT) a felelős hormon. A tesztoszteronból egy enzim, az 5-alfa-reduktáz szintetizálja, amely megtalálható a dermális papillában, a szőrtüsző alján lévő kis rekeszben. Ez elindítja a miniatürizálás folyamatát olyan hormonálisan érzékeny területeken, mint a homlok és a korona. A dermális papilla sejtek száma csökken, a tüszők összezsugorodnak, és ahogy az American Hair Loss Association fogalmaz, leállítják a „kozmetikailag elfogadható haj” termelését.

Rooney-val nem látod különleges szögből készült fényképeket. Látod, ahogy futballozik egy futballpályán

Nadeem Uddin Khan, a Harley Street Hair Clinic igazgatója az Egyesült Királyságban az elsők között részesült a hajátültetés FUE (follikuláris egység extrakció) módszerében, amelynek klinikája most specializálódott. A FUE-t különösen a fiatalabb férfiak tartják számon., mint sikeres, modern műtét, minimális megbélyegzéssel. Ez nagyrészt Wayne Rooney futballista két hajátültetésének köszönhető, mindkettőt Khan klinikáján hajtották végre. "Nagyszerű nagykövet volt számunkra és általában a hajátültetés terén is" - mondja nekem Khan. "Ez hatalmas érdeklődés-fokozódáshoz vezetett a világ minden tájáról."

Védőruházat felvétele után egy műtétre vezetnek, ahol egy férfi a hátán fekszik, mint orvos, egy speciális eszközzel metszéseket készít a homlokán. A reggelet az elülső részén fekve töltötte, miközben a tüszők kivonultak a feje hátsó részéből; később új helyükre kerülnek. Bevallja, hogy kissé unatkozik, de már alig várja az eredményeket. Ez a második op; annyira megörült az első eredményeinek, hogy visszatért egy másikért. Megint kiderül, hogy Rooney volt a katalizátor. - Az a helyzet - mondja vidáman, amikor a sebész vért tör a fejbőréről - Rooney-val nem látja a fejéről készült fényképeket, amelyek különleges szögekből és különleges megvilágítással készültek. Látja, hogy minden héten futballozik egy futballpályán, izzad, a tévében. Az eredmények mindenki számára láthatók. ”

Minden hajátültetés a donor dominancia elvén alapszik, amelyet az 1950-es években Norman Orentreich New York-i bőrgyógyász fejlesztett ki: az átültetett tüsző nem tudja, hogy elmozdították; csak tovább növekszik, mintha ott hagyták volna, ahol volt. A fej hátsó részéről és oldaláról vett tüszők - azok a területek, amelyek nem érzékenyek a DHT hormon által okozott miniatürizálódásra - "emlékeznek" az érzékenység hiányára, amikor kopasz területekre ültetik őket. Az 1980-as évekre az oltással végzett kísérletekből FUT (follikuláris egység transzplantáció) vagy szalagműtét néven ismert eljárás alakult ki. A fejbőr csíkját eltávolítják, és nagyon apró részekre vágják, amelyeket aztán az érintett területen kis lyukakba helyeznek. Gyorsabb eljárás, mint a FUE, és egyesek szerint ez a legjobb módszer a kiváló minőségű haj begyűjtésére. Hosszú heg marad azonban ott, ahol a csíkot eltávolították. Ez a hegesedés, valamint a hírességek által elvégzett számos rossz minőségű eljárás rossz hírnevet adott a FUT-nak, ami nem biztos, hogy teljesen megérdemelt.

A férfi mintázatú hajhullás pszichológiailag káros lehet - mondja Dr. Claire Higgins. „Az emberek nem hagyják el a házat.” Fénykép: Joan Vicent Canto Roig/Getty Images

A FUE-nak vannak hátrányai is. Ez egy fárasztó folyamat, amely nagy koncentrációt és kitartást igényel az orvos részéről, és óriási türelmet igényel a betegtől. A donor területéről az egyes tüszők ezreit választják ki, speciális eszközzel extrahálják, hűtve tartják, majd később apró metszésekbe ültetik át. "Az eljárás számomra - mintegy 3000 oltás - annyira munkaigényes volt, hogy egész napig tartott, 8.30-tól 17.30-ig" - mondja egy férfi, aki nemrégiben FUE-transzplantáción esett át Ausztráliában. "A sebész azt az érzetet adta, hogy művészi hangulattal közelíti meg munkáját, annak biztosítása érdekében, hogy összhang legyen a fej forgatagával és az általános sűrűséggel."

Khan szerint ez a jó FUE transzplantáció kulcsa. „A megfelelő tüszőnek a megfelelő helyre kell mennie. Az Anyatermészet nem egyenes vonalakban működik. Ezek a kis tervezési részletek kritikusak. ” Khan megmutatja az első poszt-op fényképeket arról az emberről, akinek az eljárásának éppen tanúja voltam. Nagyszerűek. Ha lenne egy tartalék 10 000 fontom, akkor rábeszélhetem, hogy belevágjak.

Miért vannak az emberek, akik hajlandóak egy hajfoltért megdobni az új autó árát? Az az érzés, hogy egy hajszál nagyobb férfiasságot és szexuális vonzerőt kölcsönöz nekünk, mélyen gyökerezik, és ezt az ipar soha nem sietett eloszlatni. Ez év júniusában a Farjo Hair Institute, egy brit FUE transzplantációs klinika, amely nemrégiben úttörő robotot (ARTAS) fejlesztett ki a hajhúzások elvégzésére, közzétette a Tinder társkereső alkalmazás segítségével egy pácienssel végzett kísérlet eredményeit. Megmutatta, hogy a beteg transzplantáció utáni képei 75% -kal több egyezést eredményeztek, mint a transzplantáció előttiek. Ebben kevés tudományos szigor volt, de úgy tűnik, hogy a férfiaknak csak kis mennyiségű anekdotikus bizonyítékra van szükségük ahhoz, hogy megerősítsék azt a meggyőződésüket, hogy a férfi hajhullás eredendően nem vonzó.

A gyógymód mindig öt évre van, 10 év múlva pedig öt évre. Ez a szent grál

Három olyan lehetőséggel szembesülve, amelyek mind hátrányokkal járnak - a paróka viselésének, az invazív műtéti beavatkozások megbélyegzése, a semmittevés - a férfi mintázatú hajhullás kezelésének viszonylag egyszerű módja kábítószernek tűnhet. Mindazonáltal csak két jóváhagyott gyógyszer létezik a piacon, a minoxidil és a finaszterid, és általában egyetértés van abban, hogy a hajhullás sem fordítható meg.

A minoxidil és a szőrnövekedés közötti kapcsolatot az 1960-as években figyelték fel először azok a férfiak, akik a magas vérnyomás kezelésére irányuló kísérletek során vették be. A kapcsolat még mindig nem teljesen tisztázott, de az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1988-ban jóváhagyta a férfiak hajhullás kezelésére, azzal a feltétellel, hogy „nem fog mindenkinek működni”. A vizsgálatok a betegek akár 80% -ánál is megmutatták a növekedés valamilyen formáját, de hatékonyságának 2015-ös áttekintése kimondta, hogy „a kozmetikailag elfogadható eredmények csak a betegek egy részében vannak jelen”. A Minoxidil vény nélkül kapható helyi gyógyszerként kapható, olyan néven, mint a Hair Grow, a Hairgain, a Hairway és a Splendora; az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban általában Rogaine vagy Regaine néven ismert. "Ez egy kis segély" - mondja Stevenson. "Ez egy jó kiegészítő a rezsim részeként, de önmagában nem vezet túl messzire."

A finaszterid időközben 1997 óta kapható az Egyesült Államokban hajnövekedés céljából Propecia néven. Hajnövesztő tulajdonságaira először a Proscar, egy 5 mg-os finaszterid adag, amelyet eredetileg a Merck gyártott a megnagyobbodott prosztatamirigyek kezelésére, figyeltek fel. A tesztek után Merck megállapította, hogy 1 mg-os adag elegendő a haj növekedésének elősegítésére. Működése jobban érthető, mint a minoxidilé (úgy gondolják, hogy gátolja a bőr papillájában lévő 5-alfa-reduktáz enzimet), de az FDA által felsorolt néhány mellékhatás, beleértve a merevedési zavarokat, a libidó rendellenességeket és a magömlés zavarait, elriaszthatja a férfiakat. "Millió ember szedi a finaszteridet mellékhatások nélkül" - mondja egy elégedetlen Stevenson -, de nem hallasz tőlük. Sajnálom az ijedt embereket. ”

Az FDA vagy annak megfelelője, az Európai Gyógyszerügynökség nem engedélyezett más, a férfi hajhullás elleni gyógyszereket, de számos olyan étrend-kiegészítő létezik, amelyek azt állítják, hogy elősegítik az egészséges hajnövekedést. Bár összefüggés lehet a rossz táplálkozás és a hajhullás egyes formái között, az androgén alopeciáról szóló nizzai útmutatóban nem szerepelnek étrend-kiegészítők. Mindazonáltal az olyan kiegészítők, mint a TRX2 és a Viviscal, relatív érdemeiről heves vitákat folytatnak.

Miközben ezek az érvek folytatódnak, folytatódik a csodaszer keresése, és több tucat vállalat kívánja megszerezni a pénzügyi előnyöket. Az egyiknek, az Allergan-nek két vizsgálandó gyógyszer van: egy helyi, a Bimatoprost, amelyet eredetileg a glaukóma kezelésére használtak, és amelyet az FDA 2008-ban hagyott jóvá a szempilla növekedésének elősegítésére; és egy orális gyógyszer, a Setipiprant, amely gátolja egy olyan vegyületet (prosztaglandin D2), amelyről kiderül, hogy a kopaszodó fejbőrön emelkedett. Egy másik cég, a Samumed sajtó iránti érdeklődést váltott ki egy másik lehetséges kezelés, az SM04554 iránt, de egyes szakértők klinikai adataikat kevésbé lenyűgözőnek tartják, mint a marketingjüket.

Egy weboldal, a baldattraction.com arra ösztönzi a férfiakat, hogy visszaszerezzék kopaszságukat és élvezzék a megjelenést. Fotó: Johner Images/Getty Images

Dr. Susan Holmes, a Brit Bőrgyógyászok Szövetségének hajhullás-szakértője szerint a túlzó követelések és az ígéretes kezdeményezések megkülönböztetése teljes munkaidős munkát jelenthet. „Nagyon sok kutatást végeznek, és sok út érdekesnek tűnik, de kérdés, hogy minden szigorú teszten átesnek-e egy hatékony kezeléssé. A haj csak nehezen megnövekedhető. ”

Ez legyen a felelősség kizárása minden gyógyszerről, minden „természetes” kiegészítőről, minden kezelést kínáló weboldalról. "A gyógymód mindig öt évre van" - mondja nevetve Stevenson. „Öt év múlva öt év múlva lesz - 10 év múlva öt év múlva. Ez a szent grál. De azt gondolom, hogy a klónozás hatalmas iparág lesz. ”

A szőrtüszők sikeres klónozása bőségesebb szőrforrást nyújthat a betegeknek; jelenleg ez a forrás korlátozott donorterületükre korlátozódik. "A haj klónozása, neogenezise, indukciója - ugyanaz a dolog" - mondja Dr. Claire Higgins, a londoni Imperial College biomérnöki tanszékének oktatója, "de nagyon nehéz megtenni." Egy 2013-as tanulmányban öt tudós, köztük Higgins, leírta, hogyan sikerült elindítani az emberi bőr neogenezisét. "Vettünk emberi bőrt, és egy egérre ragasztottuk" - mondja. - Majdnem úgy működik, mint egy sütő, a zsebkendő főzése, de a szőrszálak aprók voltak. Azt hiszem, hosszú távon működni fog, de megpróbáljuk feltérképezni azokat a genetikai változásokat, amelyek bekövetkeznek, mielőtt újra megpróbálnánk az indukciót. "

A Higgins laboratóriumában végzett munkát nem a hajhullás gyógymódjának keresése vezérli, de a haj véletlenül kényelmes, elérhető modell a számára. "Úgy gondoljuk, hogy [a férfi mintázatú hajhullást okozó miniatürizálás során] a sejtek elvándorolnak a hajból a környező bőrbe" - mondja. „Ennek fordított folyamata a hajfejlődés során következik be. A sejtek együtt vándorolnak, kapunk egy olyan sejtcsoportot, amely körülbelül megduplázza a környező sejtek sűrűségét, amely a bőr papillájává válik. Ha fel tudom használni a hajat, hogy megértsem ezt a folyamatot, hogyan lehet a hajat átprogramozni az epidermiszre, hogy megváltoztassa identitását, úgy gondolom, hogy ezek alapvető biológiai kérdések, amelyek nagyon különböző rendszerekre vonatkozhatnak. "

Lehet, hogy nem a haj növekedése a sajátos fókusza, de Higgins úgy véli, hogy a férfi hajhullás okozta pszichológiai problémák értékesebbé teszik ezt a munkát. "Az emberek nem hagyják el a házat" - mondja. "Nem életveszélyes, de életváltoztató."

Susan Holmes gyászolja az NHS-en elérhető pszichológiai támogatás hiányát. "Ami kevés van, az rendkívül túl van jegyezve" - mondja. „Sok olyan ember van, akinek sokféle rendellenessége van, és akinek klinikai pszichológus közreműködésére van szükség. Tudjuk, hogy nem tudjuk gyógyítani a hajhullást, tudjuk, hogy a férfiaknak segítségre van szükségük ahhoz, hogy megbékéljenek vele. " De vajon van-e valószínűsége annak, hogy a hozzám hasonló kopasz férfiak örömmel fogják élvezni lassú hajhullásunkat?

Milan Stolicny reméli. Webhelye, a baldattraction.com örömmel, derűsen értékeli a kopaszodó fejeket, és visszahúzódó hajvonallal rendelkező férfiakat kér, hogy visszaszerezzék kopaszságukat, és élvezzék az általuk adott új perspektívát. - Kopasz nagyon vonzó! mondja. „Kopasz vadul sikerülhet ebben a világban! Itt az ideje, hogy seggbe rúgjon, és vadul sikerüljön kopaszként! " A Stolicny nem kínál dagasztást, semmilyen gyógymódot, főzetet vagy balzsamot - csak a lelkesedés. "Az igazi kopaszsági gyógymód - mondja - vonzó kopasz emberré válni!" Más szóval, higgy magadban. Ha a kopaszodó férfiak képesek lennének ilyesmire, egy hatalmas ipar összeomlana egyik napról a másikra. De ez az ipar csak túl jól tudja, hogy Stolicny megoldása, bár egyszerű, talán a legnehezebb az összes közül.

Ez egy olyan cikk szerkesztett változata, amely először jelent meg a Mosaic-on, a Wellcome Trust online tudományos folyóiratában, és itt Creative Commons licenc alatt jelent meg újra.