A fertőzés forrásai és a kockázati tényezők

A shigellosisban szenvedő emberek székletében (kaka) Shigella-csírák vannak, míg hasmenése van, vagy akár egy-két hétig a hasmenés megszűnése után. Shigella nagyon fertőző; csak kis mennyiségű csíra beteggé tehet valakit. Az emberek megbetegedhetnek:

Shigella csírákat kapni a kezükön, majd megérinteni az ételüket vagy a szájukat. Ez történhet a következők után:
- A beteg ember székletéből származó baktériumokkal szennyezett felületek, például játékok, fürdőszobai felszerelések, pelenkázóasztalok vagy pelenkatartók érintése.
- Beteg gyermek pelenkájának cseréje vagy beteg gondozása.
Olyan étel fogyasztása, amelyet sigellózisban szenvedő ember készített.
- A nyersen fogyasztott ételeket nagyobb valószínűséggel Shigella-csírákkal szennyezik.
- A Shigella-csírák megfertőzhetik a gyümölcsöket és zöldségeket, ha a termőföldek emberi hulladékot tartalmaznak.
Az üdülővíz (például tó- vagy folyóvíz) lenyelése úszás vagy ivás közben, amely csírát tartalmazó székletzel (kaki) szennyezett.
A székletnek való kitettség szexuális érintkezés során beteggel vagy nemrég (több hétig) gyógyult meg a shigellosisból.

Azok a csoportok, akiknek a valószínűsége a shigellózis kialakulása

Kisgyermekek a legvalószínűbb, hogy shigellosisban szenvednek, de minden életkorú ember megkaphatja ezt a betegséget 1. Sok járvány gyermekgondozási környezethez és iskolához kapcsolódik. A betegség általában a kisgyermekektől a családtagjaikig és a közösségük többi tagjáig terjed, mert annyira fertőző.
Utazók a fejlődő országokba nagyobb valószínűséggel kap shigellózist, és megfertőződik olyan Shigella baktériumtörzsekkel, amelyeket fontos antibiotikumok nem képesek hatékonyan kezelni2,3. Az utazók étkezés, ivóvíz, szabadidős víz és Shigella-csírákat tartalmazó felületek miatt megbetegedhetnek. Az utazók megvédhetik magukat azáltal, hogy ragaszkodnak a biztonságos étkezési és ivási szokásokhoz, valamint gyakran mossanak kezet szappannal és vízzel. További információ: Travellers Health - Food and Water Safety.
Meleg vagy biszexuális férfiak és más férfiak, akik szexelnek férfival † nagyobb valószínűséggel kap shigellózist, mint más felnőttek 4. A Shigella-csírák az egyik személy székletéből (kaka) vagy szennyezett ujjaiból a másik ember szájába jutnak, ami szexuális tevékenység során történhet. Az Egyesült Államokban, Kanadában, Tokióban és Európában 1999 5-11 óta számos shigellózis-járványról számoltak be meleg és biszexuális férfiak körében. További információ: Shigella fertőzések a meleg és biszexuális férfiak körében.
Olyan emberek, akiknek immunrendszere betegség (például HIV) vagy orvosi kezelés (például rák kemoterápiája) miatt gyengült súlyosabb betegséget kaphat. A súlyos shigellosisos betegség a vérbe terjedő fertőzéssel járhat, amely életveszélyes lehet 12 .
A shigellosis nagy kitörései gyakran gyermekgondozási környezetben kezdődnek és elterjedt a kis társadalmi csoportok között, például a hagyományosan figyelő zsidó közösségekben13-15. Hasonló kitörések fordulhatnak elő bármely faji, etnikai vagy közösségi társadalmi kör között, mivel a Shigella baktériumok könnyen átterjedhetnek egyik emberről a másikra.

† A „férfiakkal szexuális férfiak” kifejezést azért használják a CDC megfigyelő rendszerekben, mert az olyan férfiakat jelöl, akik olyan viselkedést tanúsítanak, amelyek Shigella fertőzést közvetíthetnek, és nem azt, hogy valaki hogyan azonosítja szexualitásukat.