Cymbalta a fibromyalgia kezelésére

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Mi az a Cymbalta?
  • Hogyan működik a Cymbalta?
  • Hogyan szedi a Cymbalta-t?
  • A Cymbalta előnyei
  • Mellékhatások
  • Kockázatok és figyelmeztetések
  • Gyógyszerkölcsönhatások
  • Mielőtt bevenné a Cymbalta-t
  • Ki ne szedje a Cymbalta-t?

A fibromyalgia zavarba ejtő és gyakran fogyatékos rendellenesség, amely amerikaiak millióit érinti. Az új kezelések azonban reményt nyújtanak a fibromyalgia fájdalmában szenvedőknek. A Cymbalta olyan gyógyszer, amelyet a fibromyalgia egyedi tüneteinek kezelésére engedélyeztek. Ez a gyógyszer megfelelő az Ön számára? Itt van, amit tudnia kell, az előnyöktől és hátrányoktól kezdve egészen ahhoz, hogy ki vegye be - és mit ne - ezt a gyógyszert.

mellékhatásokkal

Mi az a Cymbalta?

A Cymbalta (duloxetin) egy antidepresszáns, amelyet fibromyalgia kezelésére használnak. A fibromyalgia krónikus rendellenesség, amely széles körű izomfájdalmat és -érzékenységet, alvászavarokat és elsöprő fáradtságot okoz.

A Cymbalta a szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI) nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Az FDA korábban jóváhagyta a Cymbalta-t depresszió, generalizált szorongásos rendellenességek és diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalmak kezelésére. Az ügynökség 2008 júniusában jóváhagyta a Cymbaltát a fibromyalgia kezelésére felnőtteknél.

Egy hasonló gyógyszer, az úgynevezett Savella (milnacipran), 2009 elején elnyerte az FDA jóváhagyását.

Hogyan működik a Cymbalta?

A tudósok nem egészen biztosak abban, hogy a Cymbalta hogyan segíti a fibromyalgiában szenvedő betegek jobb érzését; Maga a fibromyalgia rosszul érthető. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom az idegrendszer változásainak következménye, amelyek miatt az idegsejtek túl sok jelet képesek kiváltani a fájdalom útvonalai mentén. Ez az embert túlságosan érzékennyé teszi olyan dolgokra, amelyek általában nem lennének fájdalmasak.

A kutatók úgy gondolják, hogy a Cymbalta segít megnyugtatni ezeket a fájdalomjeleket azáltal, hogy megnöveli két természetben előforduló szerotonin és norepinefrin szintjét. Ezek az agyban és az idegrendszer más részeiben található anyagok befolyásolhatják a hangulatot, és úgy gondolják, hogy segítenek a fájdalomérzet ellenőrzésében és elnyomásában. A Cymbalta és más SNRI-k blokkolják a szerotonin és a noradrenalin újbóli bejutását a sejtekbe, ezért növelik ezen anyagok szintjét. Úgy gondolják, hogy ez a folyamat javítja a hangulatot és enyhíti a fájdalmat a fibromyalgiában szenvedő betegeknél.

Hogyan szedi a Cymbalta-t?

A Cymbalta egy kapszula, amelyet naponta egyszer szájon át vesz be. Az ajánlott adag 60 milligramm naponta. Azonban orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy az első héten napi 30 milligrammot vegyen be, mielőtt a teljes adagot növelné. Fontos szem előtt tartani, hogy nincs olyan bizonyíték, amely azt sugallná, hogy napi több mint 60 milligramm bevétele tovább csökkenti a fájdalmat. Valójában ez növeli a mellékhatások esélyét.

Folytatás

Ha a gyógyszer felborítja a gyomrot, megpróbálja bevenni étkezés közben vagy néhány kekszet. A Cymbalta szedése alatt nem szabad alkoholt fogyasztania. Ezzel növelheti a májkárosodás kockázatát.

Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut - hacsak nem áll közel ahhoz az időponthoz, amikor a következőt kell bevenni. Ha igen, hagyja ki a kimaradt adagot, és térjen vissza a szokásos gyógyszeres ütemezéshez. Soha ne duplázza meg az adagot, hogy utolérje.

Nem szabad hirtelen abbahagynia a gyógyszer szedését. Ez kellemetlen mellékhatásokat okozhat, beleértve émelygést és fejfájást. Ha szeretné, vagy abba kell hagynia a Cymbalta szedését, orvosa megmondja, hogyan lehet az adagot fokozatosan csökkenteni az idő múlásával.

A Cymbalta előnyei

A klinikai vizsgálatok során a Cymbalta jelentősen és gyorsan javította a fájdalmat. A fibromyalgiában szenvedő betegek több mint fele azt mondta, hogy egy héten belül sokkal jobban érzik magukat. A fájdalomcsillapítás nagyobb lehet azoknál a betegeknél, akiknél depresszió is fennáll, bár a depresszió nélküli betegeknél a tünetek is jelentősen javulnak.

A Cymbalta egyéb előnyei:

  • A fájdalomcsillapítás legalább három hónapos kezelés során jelentősnek bizonyult. A kezelésnek azonban az Ön egyéni válaszán kell alapulnia.
  • A kevesebb fájdalom lehetővé teszi, hogy visszatérjen a napi rutinjához.
  • A jobb alvás javítja az életminőséget.
  • A frissítőbb alvás lehetővé teheti az izomszövetek gyógyulását.

Ezenkívül az SNRI-k gyakran kevésbé zavaró mellékhatásokkal rendelkeznek, mint a triciklikus antidepresszánsok (például amitriptilin), amelyeket néha felírnak a fibromyalgiában szenvedőknek.

Mellékhatások

A Cymbalta leggyakoribb mellékhatásai:

Egyéb előforduló mellékhatások lehetnek:

  • Csökkent étvágy (anorexiát is tartalmazhat)
  • Csökkent nemi vágy
  • Álmosság vagy álmosság
  • Fokozott izzadás
  • Idegesség, idegesség vagy nyugtalanság (izgatottság)
  • Vizelet habozás

Szédülést okozhat állva, amikor először elkezdi szedni a Cymbalta-t, vagy amikor megemeli az adagját. Ennek oka a vérnyomásesés, és ortosztatikus hipotenzió néven ismert. Egészségügyi szolgáltatója időnként ellenőrizheti a vérnyomását, amíg Ön a Cymbalta-t szedi.

Folytatás

Kockázatok és figyelmeztetések

A Cymbalta és más antidepresszánsok növelhetik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát a 24 évesnél fiatalabbaknál. A Cymbalta felírása után orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a szokatlan viselkedési változások, a depresszió új vagy súlyosbodó jelei vagy öngyilkossági gondolatok miatt.

A Cymbalta a vér só (nátrium) szintjének csökkenését okozhatja, ami potenciálisan életveszélyes állapot, az úgynevezett hyponatremia. Idősebb felnőtteknél, különösen azoknál, akik vizelethajtókat ("vizes tablettákat") szednek, nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a szövődmény. A hyponatremia fejfájást, zavartságot, gyengeséget okozhat, és súlyos esetekben ájuláshoz, görcsrohamokhoz, kómához és halálhoz vezethet.

Néhány Cymbalta-t szedő betegnek májproblémái vannak. Ritka esetekben ez májelégtelenséghez és halálhoz vezet. Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a Cymbalta szedése alatt az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

  • Sötét színű vizelet
  • Viszkető
  • Fájdalom a jobb has felső részén
  • Megmagyarázhatatlan influenzaszerű tünetek
  • Sárga bőr vagy szem (sárgaság)

Gyógyszerkölcsönhatások

Ritka esetekben a Cymbalta-t szedő betegeknél életveszélyes állapot, szerotonin-szindróma lépett fel. A szerotonin szindróma leggyakrabban akkor következik be, ha valaki két vagy több olyan gyógyszert szed, amelyek egyszerre növelik a test szerotonin szintjét. Szerotoninra van szüksége az agy és az idegsejtek működéséhez, de túl sok veszélyes lehet. A szerotonin-szindróma a vérnyomás gyors változásához, az izommerevséghez, görcsrohamokhoz és akár halálhoz is vezethet.

Ezért olyan fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók tudják, milyen gyógyszereket szed. Mindig mondja el nekik az összes szedett gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket és kiegészítőket is.

A Cymbalta-val kölcsönhatásba lépő és szerotonin-szindrómát okozó gyógyszerek a következők:

  • Dextrometorfánt tartalmazó köhögés elleni gyógyszerek
  • Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
  • Hányinger és gyomorégés elleni gyógyszerek, például metoklopramid (Reglan) és ondansetron (Zofran)
  • Fájdalomcsillapítók, beleértve a meperidint (Demerol, fájdalomcsillapító) és a tramadolt (Ultram)
  • Orbáncfű
  • Triptaanok, migrénes fejfájások kezelésére

Más gyógyszerek is kölcsönhatásba léphetnek a Cymbalta-val, beleértve:

  • Vérhígítók, beleértve a warfarint, az aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). A Cymbalta ilyen gyógyszerekkel történő szedése növelheti a vérzési események esélyét.

Folytatás

Mielőtt bevenné a Cymbalta-t

Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen egyéb lehetséges állapotáról. A gyógyszert óvatosan kell előírni azoknál, akik:

  • Rohamok vagy mánia története
  • A gyomor kiürülését lassító állapotok (néha cukorbetegeknél fordulnak elő)
  • Cukorbetegség (a Cymbalta befolyásolhatja a vércukorszintet)
  • Magas vérnyomás vagy szívbetegség
  • Májbetegség
  • Vesebetegség

Ki ne szedje a Cymbalta-t?

Ne szedje a Cymbalta-t, ha:

  • Tioridazin nevű gyógyszert szed
  • MAOI nevű gyógyszert szed, vagy használt az elmúlt 14 napban
  • Ellenőrizetlen szűk látószögű glaukóma van

Állatkísérletek során a Cymbalta káros hatásokat mutatott a fejlődő magzatra. Terhes vagy szoptató nőknél nem végeztek megfelelő vagy jól kontrollált gyógyszer-vizsgálatokat. Szoptató, terhes vagy terhességet tervező nőknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy a Cymbalta megfelelő-e számukra. Csak akkor szedje a Cymbalta-t, ha az előnye meghaladja a kockázatokat.

Források

WebMD: "Cymbalta Oral".

Rakel R.E. Családorvosi tankönyv, 7. kiadás, 2007; Saunders Elsevier.

A Cymbalta webhely: "Cymbalta és Fibromyalgia".