A fizikai testmozgás vagy az ételhiány okozhatja-e a zsírban tárolt kannabinoidok felszabadulását?

Andreas Austgulen Westin

1 Klinikai Farmakológiai Osztály, St. Olav Egyetemi Kórház, Trondheim, Norvégia

testmozgás

George Mjønes

2 Lade Rehabilitációs Klinika Kék Kereszt, Trondheim, Norvégia

Ola Burchardt

2 Lade Rehabilitációs Klinika Kék Kereszt, Trondheim, Norvégia

Ole Martin Fuskevåg

3 Laboratóriumi Orvosi Osztály, Észak-norvég Egyetemi Kórház, Tromsø, Norvégia

Lars Slørdal

1 Klinikai Farmakológiai Osztály, St. Olav Egyetemi Kórház, Trondheim, Norvégia

4 Laboratóriumi Orvostudományi Gyermek- és Nőegészségügyi Tanszék, Norvég Tudományos és Műszaki Egyetem, Trondheim, Norvégia

Absztrakt

A tanulmány célja annak értékelése volt, hogy a testmozgás vagy az ételhiány növelheti-e a kannabinoid szintjét a szérumban vagy a vizeletben az absztinens krónikus kannabisz-használóknál. A vizsgálat egy kábítószer-méregtelenítő osztályon zajlott, a kezelésben részesülő résztvevőkkel párhuzamosan. Hat krónikus, napi kannabisz-használót (egy nő, öt férfi, átlagéletkor 30,0 év; BMI 20,8) 45 perces expozíciónak tettek ki. közepes intenzitású edzés és 24 órás táplálékhiány. A szérummintákat a beavatkozások előtt és után vettük, és Δ9-tetrahidrokannabinolt (THC) és 11-nor-9-karboxi-A9-tetrahidrokannabinolt (THCCOOH) elemeztünk folyadékkromatográfiával - tandem tömegspektrometriával (LCMSMS), és az összes ürített vizeletet teszteltük. a THCCOOH-hoz LCMSMS-sel és normalizálva a kreatininszintre, ng/mg arányt kapva. Nem voltak jelentős különbségek a mért kannabinoid szintekben a szérumban vagy a vizeletben a testmozgás vagy az étkezés nélkül. Arra a következtetésre jutunk, hogy a testmozgás és/vagy az ételhiány valószínűleg nem okoz elegendő kannabinoidkoncentráció-változást, ami gátolja a helyes értelmezést a kábítószer-tesztprogramokban.

A visszaélések kábítószer-tesztelését gyakran kérik egészségügyi, munkahelyi és büntető igazságszolgáltatási környezetben. Mivel a büntetés szigorúbb lehet, ha többféle kábítószert használnak, pontosan meg kell különböztetni az új kábítószer-használatot a maradék kiválasztástól 1, 2. Hosszú visszatartási ideje miatt a kannabisz ebben a tekintetben különösen fontos 2 .

Egyetlen kannabisz cigaretta elszívása után a szérum Δ9-tetrahidrokannabinol (THC) szintje jellemzően a kimutatási határok alatt van 12 órán belül, míg elsődleges metabolitja, a 11-nor-9-karboxi-Δ9-tetrahidrokannabinol (THCCOOH) kimutatható szérum körülbelül 1 hétig és vizelettel körülbelül 2 hétig 4. Krónikus kannabisz-használókban azonban a THC és a THCCOOH legfeljebb 1 hónapig lehet kimutatható a vérben 5-7, a vizeletben a THCCOOH legfeljebb 3 hónapig 1, 8, 9. A krónikus kannabisz-fogyasztók késleltetett kannabinoid-kiválasztását feltételezik, hogy a THC felhalmozódása és ezt követő lassú felszabadulása okozza a zsírszövetből 10, 11 .

A THC zsírszövetből történő felszabadulásának folyamata rosszul ismert, és elméletileg befolyásolhatja azt a lipolízis étrend, stressz és testmozgás során 9. Egy ausztrál kutatócsoport kimutatta, hogy az adrenokortikotrop hormon és az élelmiszerhiány indukálta patkányok lipolízise megnövelte a plazma THC-szintjét a kannabissal előzetesen kezelt patkányokban 12. A közelmúltban 14 emberi alanyról is publikáltak egy tanulmányt, amely megmutatta, hogy a testmozgás 35 percig tartott. kicsi, de statisztikailag szignifikáns emelkedést okozott a THC plazmaszintében a rendszeres kannabisz-használóknál 13 .

Rutin kábítószer-tesztelési szolgáltatásunk során gyakran tapasztalhatjuk, hogy a kannabisz-használók azt állítják, hogy pozitív vizsgálati eredményeiket (vagyis a megnövekedett vizelet-kannabinoid szintet) az éhgyomorra vagy a testmozgásra vezetik vissza. Mivel a vizelet kannabinoid koncentrációját kísérleti lipolitikus körülmények között soha nem vizsgálták tudományosan, gyakran képtelenek vagyunk igazolni ezeket az állításokat igaznak vagy hamisnak. Mivel a legtöbb gyógyszervizsgálatot vizeletben hajtják végre, ennek a kérdésnek a tisztázása nyilvánvalóan fontos.

A tanulmány célja annak tisztázása volt, hogy a testmozgás és az étkezés hiánya okozhat-e szérum- és vizelet-kannabinoid szintet a krónikus kannabisz-használókban naturalisztikus körülmények között.

Anyagok és metódusok

Résztvevők

A vizsgálatra 2010. áprilisa és 2011. áprilisa között került sor. A résztvevőket sorra toborozták túlnyomóan kannabisz-visszaéléssel rendelkező betegek között a norvégiai Trondheimben található Lade Rehabilitációs Klinika Kék Keresztjében, a kábítószer-méregtelenítő osztályon. A felvételkor egy orvos tájékoztatta, meghallgatta és megvizsgálta őket, és értékelték a fizikai és pszichológiai alkalmasság szempontjából. Mindannyian kitöltöttek egy kérdőívet a közelmúltbeli kábítószer-használatukról.

A vizsgálati alanyok egyenként zárt osztályon tartózkodtak más, kábítószer-visszaélés miatt kezelt betegek között. Mindenkinek átkutatták a személyes holmiját az egységbe lépés előtt. Külön szobájuk és saját fürdőszobájuk volt. Az osztályon 24 órás megfigyelés alatt állt a kábítószer-absztinencia ösztönzése érdekében. A tanulmányokban való részvétel díjtalan volt. A résztvevők saját belátásuk szerint hagyhatták el a vizsgálatot. A tanulmányt a regionális etikai bizottság jóváhagyta, és minden résztvevő kitöltötte a tájékozott beleegyezési űrlapot.

A személyi változások miatt a tanulmányba történő felvételt a tervezettnél korábban kellett befejezni.

Dizájnt tanulni

A résztvevőket felvették az osztályra (0. nap), és vizeletmintákat gyűjtöttek a következő 7 napra. A beavatkozásokat a 3. és az 5. napon véletlenszerűen kiosztott sorrendben hajtottuk végre, amelyek vagy 45 percből álltak. fizikai testmozgás (EX), ahol az alanyokat arra utasították, hogy futószalagon futjanak a maximális pulzusuk 60–75% -án (a becslések szerint 226 mínusz életkor a férfiaknál és 220 mínusz életkor a nőknél), vagy 24 órás táplálékhiány (FD), ahol csak vizet inni szabad. Vérmintákat vettünk közvetlenül a beavatkozások előtt és után, valamint a vizsgálat elején és végén (1. és 6. nap).

Mintagyűjtés

A résztvevők a vizeletet bármikor kiürítették, és saját vizeletmintáikat gyűjtötték, amikor a 7 napos vizsgálati időszak alatt semmisnek bizonyultak. Ennek elősegítésére műanyag poharakat, vizelet injekciós üvegeket (10 ml Sarstedt Urine Monovette ® szívócsúcsokkal), injekciós üveg címkéket, tollat ​​és órát kaptak. A vizeletcsöveket a résztvevők maguk jelölték meg dátummal, idővel és a vizsgálat azonosító levelével (A-F résztvevő). Az egyházközség munkatársai minden este összegyűjtötték a mintákat és -20 ° C-os fagyasztóba rakták. A vérmintákat centrifugáltuk, szérummal extraháltuk és azonnal fagyasztóban -20 ° C-on tároltuk.

A minta elemzése

Asztal 1

A résztvevők demográfiai adatai és a kannabiszhasználat önálló jelentése a tanulmányi belépés előtt