A fogyás a jövőben nem lesz egy méret, mindenki számára megfelelő

Kalóriaszámlálás. Az étkezési adagok csökkentése. Csatlakozás egy edzőterembe. Kis ételeket és sok apró harapnivalót fogyasztani. A szénhidrátok, cukor vagy mindkettő kiküszöbölése. Futási rend indítása.

lesz

Megfogadjuk, hogy ilyen új szokásokat fogadunk el, különösen az év ezen időszakában, a karcsúsítás érdekében. Az igazság az, hogy a legtöbben szükségünk van rá - a felnőtt egészségügyi intézmények szerint a felnőttek 66 százaléka, vagyis 155 millió amerikai túlsúlyos vagy elhízott. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint világszerte a túlsúlyosnak tekintett emberek száma elérte az 1,9 milliárdot 2016-ban.

Ezért, annak érdekében, hogy megakadályozzuk a súlygyarapodást, megfogadjuk, hogy jobban étkezünk és többet mozogunk. Néha ez látszólag az egészségünkre vonatkozik - a súlytöbblet számos egészségügyi problémához kapcsolódik, beleértve a szívbetegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget, a rák vagy a stroke fokozott kockázatát és az összességében megnövekedett mortalitást. Mások számára a diéta csak a jó megjelenés egyik módja lehet. A fogyás mindenesetre csak az Egyesült Államokban 66 milliárd dolláros iparággá vált.

De a legtöbben, megdöbbenésünkre és csalódottságunkra, nem tudják tartani a fontokat. Míg évente 45 millió amerikai fogyókúrázik, a kutatások kimutatták, hogy azoknak az embereknek a 80 százaléka visszanyeri a súlyát, akiknek évente körülbelül 2–4 font.

Szerencsére a tudósok állnak az ügyön. Az elmúlt évtizedekben a kutatók az emberi biológiával kapcsolatos alapvető kérdések megválaszolásán dolgoztak, hogy megértsék, miért nehéz az embereknek lefogyniuk, és miért híznak vissza egyesek, még akkor is, ha szorgalmasan ragaszkodnak étrendjükhöz és testmozgásukhoz.

Tavaly az NIH 931 millió dollárt szentelt a fogyás kutatásának, amely már javította az egyes kimeneteleket befolyásoló több szempont megértését. E kutatás eredményeként a tudósok egy kis extra bölcsességre tettek szert. Először is, nem mindig a te hibád, ha nem tudsz lefogyni. Másodszor, néhány technikailag nehéz és kissé invazív súlycsökkentő megoldás ellenére semmi sem helyettesítheti a diétát és a testmozgást.

A zsír alapjai

Evolúciós szempontból a zsír nem olyan rossz dolog. Segít melegen tartani, megvédi belső szerveinket, és az elfogyasztott ételből származó fel nem használt energiát olyan tartalékokban tárolja, amelyeket testünk később felhasználhat.

2018-ban azonban sokunk hozzáférhet bőséges táplálékforrásokhoz, amelyek energiát adnak nekünk. És a nap nagy részében nincs szükségünk takarmányozásra vagy vadászatra. Ennek eredménye az elhízás járványa, amire az emberiség történetében még nem volt példa.

Legtöbben megértjük a hízás és a fogyás alapgondolatát. Ha folyamatosan több kalóriát eszünk, mint amennyit használunk, hízunk. Egyél kevesebbet, és elveszítjük. Ami azonban valójában a testünkben történik, ha hízunk, az összetettebb, mint amilyennek látszhat. Igen, a zsírszövet - a zsír technikai neve - energiát tárol és szigetelést biztosít. De számos egyéb dolgot is tárol, amelyet (szándékosan vagy más módon) elfogyaszthatunk az életvitel során: a vitaminoktól kezdve a környezeti szennyeződésekig. A zsír a test hormonjainak, például az ösztrogénnek és az inzulinnak a szabályozásában is kulcsszerepet játszik.

Nagyjából ugyanolyan zsírsejtekkel születünk, mint amennyi életünkre lesz. Tehát amikor hízunk vagy fogyunk, a sejtek mérete változik attól függően, hogy az elfogyasztott ételből mennyi felesleges energiát kell elhelyezniük.

Legutóbb a kutatók megtudták, hogy a zsírsejtek nem mind egyenlőek. Míg a zsírsejtek („fehér zsír”), amelyekről általában azt gondoljuk, hogy a csípőnk és a hasunk körül felépülnek, jó energiát tárolnak, az úgynevezett barna zsírsejtek sokkal jobban megtartanak bennünket. Régóta köztudott, hogy jelen van a duci csecsemőknél, és fontos a túlélésük szempontjából (mivel még nem elég erősek ahhoz, hogy felrángassák a takarókat, ha kihűlnek az éjszakában). Majd 2009-ben az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézetének kutatói felfedezték, hogy a felnőtteknek is barna a zsírjuk. És hogy jó zsír, ha van.

A fogyáshoz kapcsolódó egyik kulcsszó az anyagcsere, amely arra utal, hogy a testünk milyen sebességgel „égeti el” az elfogyasztott ételből származó energiát, és amelyet szervezetünk a zsírsejtekben tárol, ha nem használják. Az ember anyagcseréjét számos tényező befolyásolja, például életkor, nem, súly és aktivitási szint. Mint ilyen, az ember anyagcseréje nem feltétlenül azonos egész életében.

Mindez azt mondta, hogy a zsírban nincs eredendően rossz - valójában nem tudunk túlélni nélküle. De túl sokból sem tudunk túlélni. Ugyanez vonatkozik más lényekre is, bár testük kicsit másképp működik, mint a miénk. Az egereknek egy tanulmány szerint van egy „belső skálájuk”, amely elfojtja az éhségjelzéseket, ha megnehezednek. Az embereknek nincs ilyen ösztönük, legalábbis nem, hogy tudnánk. Más állatok, például a csibék, beállítják teljes testméretüket - a szerveket és a csontvázat és az egészet -, mivel súlyuk az évszakos változásokra reagálva ingadozik.

Amíg fajként nem találjuk magunkat ilyen változásokra, addig más módszereket kell találnunk a testünk feltörésére, hogy kordában tartsuk a súlyunkat. De figyelembe véve biológiánk furcsaságait, amelyek megtartják a súlyt, ezt könnyebb lehet elmondani mint kész.

Beavatkozások

A fogyás bevált módja - a régi jó étrend és a testmozgás - amint a legtöbb ember elmondhatja neked, nem sok móka. Nehéz kitartani, és a fejlődés lassú. Tehát a kutatók számos olyan beavatkozással álltak elő, amelyek felgyorsíthatják a folyamatot, vagy kevesebb erőfeszítéssel ugyanazokat az eredményeket generálhatják.

Egyes technikák eltérítik a test természetes mechanizmusait, hogy lefogyjon. A túlsúlyos emberek hibáztathatják a lassú anyagcserét, azt az arányt, amellyel a test felhasználja az ételből származó energiát. De valójában az izmaink égetik el ezeket a kalóriákat. Mi lenne, ha ezt hatékonyabban tudnák megtenni? A kutatók azt találták, hogy amikor egy morpholino nevű vegyületet injektáltak, az egerek izmai több energiát égettek el anélkül, hogy nagyobb erőfeszítéseket tettek volna egy 2015-ös tanulmány szerint .

Más módszerek megtalálják az éhséghez való viszonyunk megváltoztatásának módját: akár biokémiai úton, az agyból érkező jelek leállításával, akár az éhséggel járó kellemetlenségünk érzelmileg jobban feltöltött tapasztalatainak kezelésével. A kutatók megállapították, hogy az emberek gyakran lemondanak a diétákról, mert küzdenek az éhségérzet csillapításáért. De az éhség, rájövünk, nem csak egy biológiai jelzés arról, hogy testünknek tápanyagra van szüksége - az emberek érzelmi és társadalmi okokból esznek. Mindez megnehezíti a fogyást.

Talán a drogok csillapíthatják éhségünket. Tavaly ősszel egy kaliforniai székhelyű Amgen nevű gyógyszergyártó cég létrehozott egy injekciót, amelynek célja ez volt. A gyógyszer egy GDF5 nevű fehérjét tartalmaz, amelyet antitestek támasztanak alá, így a test nem bontaná le túl gyorsan, hogy hatékony legyen. Kísérletek során a kutatók azt találták, hogy az injekciót kapott majmok kevesebbet ettek, lefogytak és ritkábban fordultak elő 2-es típusú cukorbetegségben. A kábítószert még nem tesztelték embereken, de olyan mellékhatásokat tapasztalhattak, amelyek miatt a gyógyszer nem vonzó (ha egyáltalán működik).

Amgen ajánlata a legutóbbi az elmúlt évtizedben kifejlesztett gyógyszerek hosszú sorában. A mai napig a többiek nem álltak ki a klinikai vizsgálatok ellen. Az axokin egy ilyen gyógyszer volt; kudarcot vallott az első klinikai vizsgálatban, amikor a betegek kétharmadában antitestek fejlődtek ki, vagyis abbahagyta a működését. Egy másik, Rimonabant néven, csak akkor került Európában piacra, hogy gyorsan kihúzza a polcokról, amikor a betegek olyan súlyos pszichiátriai mellékhatásokat tapasztaltak, mint a depresszió és a hangulatváltozások (ezt az Egyesült Államokban soha nem hagyták jóvá).

Más módszerek hatékonynak bizonyultak, de jelentős figyelmeztetéssel: sokkal invazívabbak. A gyomor bypass, amely sebészileg csökkenti a gyomor méretét vagy lerövidíti a bélrendszert, több mint harminc éve létezik. Bár gyakran sikeres, mégis nagy műtét, és kockázatokkal jár, például fertőzés vagy vérrögök.

A kutatók tehát olyan eszközök létrehozására törekedtek, amelyek ugyanolyan hatékonyak, mint egy megkerülő út, de kevésbé invazívak és kevesebb kockázattal járnak. 2015-ben az FDA jóváhagyta az első „elhízás elleni” elektronikus implantátumot, amely blokkolja a vagus ideg mentén a jeleket - ahogy a gyomrunk elmondja az agyunknak, hogy éhesek vagyunk.

Egy másik eszköz, az AspireAssist néven - lényegében lehetővé tette a betegek számára, hogy étkezés után ürítsék ki gyomortartalmuk egy részét. Az FDA 2016-ban jóváhagyta az eszközt, de ellentmondásos volt. A legelterjedtebb kritika az volt, hogy egy ilyen eszköz többé-kevésbé az orvosok által jóváhagyott bulimia volt. Gyártói tisztázták, hogy az eszközt olyan biztonsági mechanizmussal szerelték fel, amely megakadályozta, hogy hat héten keresztül naponta több mint háromszor használják. .

Az egyik legnagyobb kihívás valójában a fogyás jelentette érzelmi kihívásokkal való szembenézés. Ez egy csalódottsággal, próbákkal és tévedésekkel, apró sikerekkel és a monumentális kudarc érzésével teli út. A súlycsökkentő ipar általában csábítja azokat az embereket, akik gyors és egyszerű megoldásokat keresnek. Rendkívüli esetekben az étrend és a testmozgás gyakran fogyáshoz vezet - gyakran gyorsan. Bár ez eleinte megerősítést jelenthet annak érdekében, hogy valaki motivált maradjon, a táplálkozási szakemberek tudják, és a gyógyszerészeti vezetők talán nem is törődnek azzal, hogy tudomásul veszik, hogy a súly megtartása nem csak egyfajta étel eldobásához szükséges. Olyan életmódváltásra van szükség, amelyet gyakran az emberek vonakodnak megváltoztatni, még akkor is, ha tudják, hogy ez javítaná egészségüket.

"Ha lenne valami - a következő nagyszerű találmány - [valami lenne], amely valóban elkötelezi az embereket" - mondta a Futurismnek Becca Krukowski, a Tennessee Egyetem Egészségügyi Tudományos Központjának megelőző orvoslásának docense. "Azt látom eddig, hogy van valamiféle személyes összetevő, az a nem specifikus valami, ami tovább mozgatja az embereket."

Az adatok - az emberek tevékenységéről, arról, hogy mit esznek - éppen ezt tehetik. Az olyan hordozható eszközök, mint a Fitbits, vagy az olyan alkalmazások, mint az Apple Health, még mindig nem mindenki számára elérhetőek, de egyre inkább elterjedtek. De mivel ezeket az adatokat gyakran passzív módon követik nyomon, nem mindig vonzza az embereket (és nem eredményezi a vágyott eredményeket).

Úgy tűnik, az embereknek mindenekelőtt érzelmi támogatásra van szükségük. Krukowski megjegyzi, hogy még akkor is, ha az emberek nyomon követik az adataikat, valójában azt akarják, hogy mások is beszéljenek erről. Az internet tehát az egyik legjobb fogyókúrás eszköz lehet, ha összekapcsolják az embereket, segítik őket az információkhoz való hozzáférésben és támogatási hálózatok kiépítésében.

A fogyás jövője minden méretben megjelenik

Egy olyan korszakban, amelyben minden személyre szabható és testreszabható, amelyben úgy tűnik, hogy a kezelés megváltoztatásának csúcspontja úgy tűnik, hogy megfeleljen az ember egyéni genomjának, valószínűtlennek tűnik, hogy a jövő emberei egy mindenki számára megközelítéssel fogyjanak . Nincs egy diéta, egy testmozgási program, egy eszköz vagy egy műtét, amely mindenki számára megfelelő lesz. Gyakran azok, akiknek hosszú távon sikerrel járnak, számos technikát és stratégiát kipróbáltak, és az a módszer, amely végül segít a súlyuk megtartásában, idővel változhat.

Sokkal valószínűbbnek tűnik, hogy az egyénre szabottabb megközelítés valóban átalakító lesz a fogyásra törekvők számára.

Egyelőre úgy tűnik, semmi sem tudja legyőzni a diétát és a testmozgást a hatékonyság és a biztonság szempontjából. De a technológia képes játszani a fogyás folyamatával, vonzóbbá és kevésbé hasonlítóvá a nyomorításhoz. "Ami a technológiát illeti, az a nagy dolog, amelyet szívesen látnék, az a módszer, hogy minél szórakoztatóbbá tegyem" - mondta Krukowski. "Úgy érzem, ha valahogy el tudnánk érni, akár a folyamat során ezekben a programokban, akár segítenénk az embereket felismerni azokat a változásokat, amelyekben maguk élvezni fogják, hogy ez egy könnyebb, szórakoztatóbb és fenntarthatóbb folyamat lenne."

Ha az emberek figyelmét az életükben végrehajtott változásokra irányítják, az motiváltabb és elkötelezettebb maradhat. Ennek azonban lehet egy boldog mellékhatása, amiért mindannyiunknak újult az éhsége: az öröm.