A fogyás kevésbé lesz depressziós?

2011. február 25, péntek

A rendszeres olvasók értékelni fogják a hangulat fontosságát, mint a befogadó magatartás mozgatórugóját. Míg tipikusan a depresszió étvágycsökkenéssel jár, az atipikus depresszió fokozott vágyat eredményezhet a „kényelmi” ételek iránt, különösen a magas cukor- és zsírtartalmú ételek iránt.

A depresszió a fogyás egyik fő akadályaként is elismert tény, hogy a depresszióban szenvedő személyek kevésbé motiváltak, alacsonyabb energiaszintről számolnak be, és rossz alvási szokásaik vannak, amelyek mindezek hatással lehetnek az étrendre és a fizikai aktivitásra.

Tehát míg a depresszió egyértelműen elősegítheti a súlygyarapodást és a súlykezelést nagyobb kihívás elé állíthatja, a gyakran feltett kérdés az, hogy a fogyás valóban javítja-e a hangulatot.

Ezt a kérdést most Anthony Fabricatore és a Pennsylvaniai Egyetem munkatársai tárgyalták a International Journal of Obesity.

A szerzők átfogó metaanalízist végeztek több mint 5971 cikkből, köztük 394 randomizált, kontrollált vizsgálatból, a fogyás és a depresszió kapcsolatáról.

Harmincegy tanulmány, majdnem 8000 résztvevő bevonásával került be a végső elemzésbe.

Megállapították, hogy az átfogó életmódmódosítás jobb a depresszió tüneteinek csökkentésében, mint a kontroll és a diétát nem igénylő beavatkozások.

Az életmód módosítása szintén kissé jobb volt a hangulat javításában, mint az étrendi tanácsadás vagy a testmozgás nélküli programok.

Különösen figyelemre méltó (figyelembe véve a testmozgás tápláló előnyeiről szóló közelmúltbeli bejegyzésemet), hogy a testmozgás egyedüli programjai felülmúlják a depresszió tüneteinek csökkentésében alkalmazott kontroll beavatkozásokat.

Szinte minden aktív beavatkozás javította a depressziót, de a lefogyott súly mennyisége és a depressziós tünetek csökkenése között nem volt összefüggés.

Az egészség minden méretben (HAES) rajongói valószínűleg azzal érvelnek, hogy a hangulat javulása inkább az aktív beavatkozásokhoz kapcsolódik (amelyek magukban foglalják az egészségesebb étkezést és a növekvő fizikai aktivitást), mint a tényleges fogyással - amivel nehéz lenne vitatkozni úgy tűnik, hogy a lefogyott mennyiség kevés hatással van a hangulat tényleges javulására.

Így ahelyett, hogy arra következtetnénk, hogy a súlycsökkenés a hangulat javulásához vezet, talán pontosabb lenne azt a következtetést levonni, hogy a súlycsökkenésre CÉLZOTT életmód-módosítások átlagosan IS általában javítják a hangulatot.

Ezt természetesen nem lenne nehéz elhinni, ha bizonyíték van arra, hogy bizonyos (egészségtelen) tápanyagok étrendi bevitele, valamint a fokozott fizikai aktivitás jelentősen csökkentheti a depresszió tüneteit.

Természetesen ez a tanulmány nem változtatja meg azt a véleményemet, miszerint sok betegnél a hangulati rendellenességeket a súlygyarapodás „kiváltó okaként” kell azonosítani és kezelni, és hogy a súlycsökkenés életmódváltás nélkül nem valószínű, hogy javítja a hangulatot.

Nyilvánvaló, hogy sok betegem gondolatát, miszerint sokkal kevésbé lennének depressziósak, ha csak tudnának fogyni, nem támasztják alá ezek az adatok - inkább azt javasolnám nekik, hogy az egészségesebb életmód valószínűleg javítja a hangulatukat hogy valóban fogynak-e vagy sem.

De természetesen, mint mindig, az utolsó szót elhalasztom olvasóim előtt ...

AMS
Edmonton, Alberta

Fabricatore AN, Wadden TA, Higginbotham AJ, Faulconbridge LF, Nguyen AM, Heymsfield SB és Faith MS (2011). Szándékos fogyás és a depresszió tüneteinek változásai: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Nemzetközi elhízási folyóirat (2005) PMID: 21343903

2011. február 25, péntek

Ismét csodálatosan érdekes. És ez az, ami gondolkodásra késztet: mennyire szorosan kötődik az önhatékonyság, vagy akár az önbecsülés érzete a hangulathoz? Van-e mondanivalója az alkalmazott intézkedésről egyikükről sem? Lehetséges, hogy az „életmód módosítása, amelynek célja a fogyás” javítja az önbecsülés érzetét, mivel egy személynek van érzéke arra, hogy felelősséget vállaljon egészségéért, ami segíthet a hangulati tünetek enyhítésében, de az első rövid rövid távú válasz, az utóbbit több időbe telik látni?

2011. február 25, péntek

Hadd szúrjak rá a kezdeti kérdésre: A fogyás kevésbé lesz depressziós? Természetesen anekdotikus vagyok. Személyes tudományos kísérletnek tartom magam, amelyben n = 1. A depresszió klinikai diagnózisával sem rendelkeztem. Szóval, ott van a szemed só. Most itt a válaszom:

A hatások jelentősek, de átmenetiek. Különösen az erőteljes testmozgás bevezetése pár héten belül javítja a hangulatot. Számomra ez is gyógyította a krónikus álmatlanságot, ami a hangulatom javításának központi katalizátora lehetett. Az étrend módosításai, különösen, ha javítják az ételek minőségét, és nem csak korlátozzák a kalóriákat, valószínűleg fokozzák a hatást. Amint a HAES támogatói rámutatnak, ezek a módosítások a fogyás célja nélkül is megtörténhetnek, és a fogyás elfogadható mellékhatásként vagy bónuszként, de ha a súlycsökkenés a központi cél, akkor problémásabb, mint hasznos lehet. Miért?

Itt van a dörzsölés: az idő múlásával a test alkalmazkodik új állapotához. Bár nem tér vissza depressziós állapotba, ennek a múlt idõben lecsökkent hangulatnak az emléke elhalványul. A „normális” új érzése lépett a helyére. Eközben az emberi élet összetettsége továbbra is fennáll. Annak, aki lefogyott, a fogyás utópiájának minden mitológiája összeomlik. Sok fogyókúrás ember számára kapcsolataik nem javulnak, ahogy azt előre várták, és egészségi állapotuk sem javul olyan mértékben, mint amire számítottak (gyakorlatilag megígérték). Ha a közös problémák kezdeti problémát jelentenek, akkor az új testmozgási rend súlyosbíthatja őket, még akkor is, ha a test könnyebb. A jelenlegi ízületi fájdalom valósággal megragadhatja a depresszió emlékét, és arra késztetheti az embert, hogy visszahúzza testmozgását, ami a súly visszanyerését eredményezi, ami a depresszió visszatéréséhez és súlyosbodásához vezet. (Felhívom a súly visszaszerzését egy különleges „becsúszás a pokolba” kifejezésre, mert a kudarcra és az ítéletre vonatkozó javaslatokkal van ellátva, amelyek minden egyes alkalommal megerősödnek, amikor bekapcsolják a tévét, vagy megpillantják egy magazin borítóját.) Ha az illetőnek sikerül kitartani testedzési rend, amely fenntartja a fogyást, akkor ennek a veszteségnek a haszna nem feltétlenül haladja meg a költségeket. Ez a felismerés keserű pirula is lehet.

Úgy gondolom, hogy a valóság érzéke és a sztoicizmus hasznos. Sajnos a társadalom folyamatosan népszerűsíti ezt az utópikus, pimasz „egészséges életmód” képeket, amelyeket a legtöbb ember szinte lehetetlen fenntartani a „valódi” és összetett világban.

2011. február 25, péntek

Azt hiszem (saját n = 1 kísérletem alapján), hogy a hangulatváltozások inkább a tápanyagbevitelhez kapcsolódnak, mint bármi máshoz. Amikor „sínen vagyok”, teljes, „igazi” ételeket fogyasztok, amelyekben magasabb a vitamin- (főleg a zsírban oldódó) és az ásványi anyagok mennyisége, azt tapasztalom, hogy a hangulatom drámai módon javul, mielőtt bármilyen jelentős fogyás bekövetkezne. És persze, ha egy-két napnál tovább csúszok és eszem az SAD-t, akkor a hangulatom fizeti az árát!

Ennek ellenére a munkában más akciók is lehetnek. Gyanítom, hogy a ketogén diéták is javítják a hangulatot (talán azzal az elképzeléssel kapcsolatosak, hogy az agy elégedett az üzemanyag ketonjaival). Ez megint csak nem kapcsolódik a fogyáshoz, hanem inkább az agy táplálására vonatkozik.

2011. február 25, péntek

Személy szerint számomra azt tapasztaltam, hogy 150 kg-ot fogytam és klinikai depresszióval küzdöttem, mióta 1994-ben (hivatalosan) diagnosztizáltak, hogy bár a depresszió rohamainak gyakorisága nagyjából azonos, a depresszióm súlyossága valójában több, mint akkor volt kórosan elhízott.

Ez mind a testmozgás fizikai növekedésével, mind az étkezési szokások megváltoztatásával jár. Vajon mennyi hormonális egyensúlyhiány játszik szerepet ebben. Mivel nem vagyok az orvosi szakmában, nem tudom igazán értékelni vagy megérteni, hogy mit csinálnak a hormonjaim az ilyen súlycsökkenéssel, de a testemmel megtörtént fizikai dolgok alapján meg tudom állapítani, hogy „ütésből vannak”, és kíváncsi lennék, hogy legyen valami, ami hozzájárul a depresszióhoz.

Személy szerint számomra azt mondhatom, hogy még az életmódváltással is a depresszió egy része a 150 kg-os fogyás fizikai következményeiből származik, azaz: megereszkedett bőr, sebek a bőrön, stb. több mint 300 font egy (majdnem) „normális” testsúlyig, és meg kell küzdenünk azzal a problémával, hogy továbbra is vonzónak érezzük magunkat (ha nem is vonzóbb a fogyásnál, mint a fogyás előtt). Soha nem voltam elég naiv ahhoz, hogy elhiggyem, nem lesznek problémáim a bőrömkel hatalmas súlycsökkenéssel, de soha nem voltam igazán felkészülve arra, hogy mennyire lesz rossz és mekkora hatással lesz rám, mentálisan.

2011. február 25, péntek

Az én esetemben (n = 1) azóta nem következett be depresszió, amikor életmódomat Paleóra váltottam, a Protein Power vagy a LoBag mentén arányosan. Nincs cukor, szemek, kenőanyagok vagy gyártott ehető termékek.

A http://evolutionarypsychiatry.blogspot.com/ weboldal egy csomó mentális fejlesztést állít.

A depresszió emelésének sebessége alapján úgy gondolom, hogy ennek több köze van a vércukorszinthez/inzulinhoz/hiperinsulinémiához, mint a fogyáshoz. Dr. P. Maffetone szénhidrát-intolerancia tesztjét két hetes teszt segítségével alkalmaztam a szénhidrátszintemre, és két hét végére megtisztítottam a depressziót, és tudtam, milyen kevés szénhidrátot tudok elviselni.

De mit tudok.

2011. február 25, péntek

Itt folytatjuk újra, melyik előbb jött a csirke vagy a tojás. Ha egy elhízott egyénnek diagnosztizálatlan depressziója van, akkor nagyon valószínű, hogy az étkezési apák hirtelen változása a depresszió tüneteit nyilvánvalóbbá teszi. Ha kevesebbet eszünk, önmeghatározásra van szükség - ami gyakran kihívást jelent a depressziós egyének számára. Azok számára, akik szeretnek itt enni az érzelmektől - az érzelmekkel más módon foglalkozni fárasztó - a fáradtnak lenni a depresszió tünete. Ha az egyén tehetetlennek érzi magát, az étel olyan dolog, amely felett hatalma van, így a fogyókúra ráébreszti az embert tehetetlenségére - a depresszió újabb szimptómájára. A súlyom csökkenésének látása nagyon erősítő és biztató - két olyan megnyilvánulás, amelyből egy depressziós ember gyakran hiányzik.

Ezért nem túl bölcs dolog nem foglalkozni a depresszióval, függetlenül attól, hogy ez megjelenik-e a fogyás alatt vagy azelőtt. sok depresszióban szenvedő ember túlsúlyos vagy elhízott, és ennek számos oka van - egyesek a magas zsírtartalmú, magas cukortartalmú ételekben találnak kényelmet. Míg mások elveszítik a fizikai aktivitás iránti érdeklődésüket. Míg mások az ott lévő gyógyszerek miatt híznak. Ezért, ha a fogyás depressziót okoz, azt gondolnám (mint mentális egészséget fogyasztó ember), hogy a depresszió már ott volt - csak hogy más kérdések és megküzdési rétegek miatt jól eltemették. Köszönöm