Orvosi Hetilap

A fogyás támogatása segít a zsíros májbetegségben szenvedőknek

Írta: Lisa Rapaport

A túlsúly miatt zsírmájbetegségben szenvedők jobban kontrollálhatják a betegséget, amikor sok támogatást kapnak a fogyáshoz - javasolja egy kutatási áttekintés.

A legtöbb ember májában van egy kis zsír, de a zsírmáj betegség diagnosztizálható, ha a máj több mint 5% -a zsírból áll. Ha az állapot nem kapcsolódik az erős alkoholfogyasztásból eredő májkárosodáshoz, akkor az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) néven ismert, és leggyakrabban elhízással és bizonyos étkezési szokásokkal társul.

A jelenlegi elemzéshez a kutatók 2588 beteg adatait vizsgálták, akik 22 klinikai vizsgálatban vettek részt különféle beavatkozásokkal a fogyás elősegítése érdekében. Tizenöt tanulmány tesztelte a viselkedési súlycsökkentő programokat; hat tesztelt gyógyszer; egy tesztelt súlycsökkentő műtétet.

A vizsgálatok azt is megvizsgálták, hogy ezek a beavatkozások javítanák-e a NAFLD biomarkereit, amelyek segíthetnek-e megjósolni a súlyos szövődmények valószínűségét.

A súlycsökkenés kevéssé vagy egyáltalán nem nyújtott támogatásához képest a legtöbb támogatást nyújtó beavatkozások nagyobb súlycsökkenéssel és a NAFLD biomarkereinek nagyobb csökkenésével jártak együtt, mint például a máj májenzimszintjének emelkedése, emelkedett vércukorszint és csökkent érzékenység az inzulin hormonra, vagy inzulinrezisztencia.

"Világosan mutatja, hogy a fogyás javítja a máj egészségét" - mondta Dimitrios Koutoukidis, az Egyesült Királyság Oxfordi Egyetemének kutatója és a tanulmány vezető szerzője.

"Találtunk néhány bizonyítékot arra, hogy a súlycsökkenés javította a NAFLD-t a vércukorszint-szabályozás javításával és az inzulinrezisztencia csökkentésével, de további kutatásokra van szükségünk a pontos mechanizmusok megértéséhez" - mondta Koutoukidis e-mailben.

Úgy tűnt, hogy a fogyás különböző megközelítései nem befolyásolják, hogy a máj fibrózisa vagy hegesedése jobb vagy rosszabb lett-e.

Világszerte körülbelül minden negyedik felnőttnek van NAFLD-je, csakúgy, mint az elhízottaknak legalább a fele - jegyzik meg a kutatók a JAMA belgyógyászatában.

A NAFLD esetében nincs gyógyszeres kezelés. Az orvosok általában azt tanácsolják a betegeknek, hogy fogyasszanak kalóriák csökkentésével és több testmozgással, vagy néha súlycsökkentő gyógyszerek szedésével vagy súlycsökkentő műtét megfontolásával. A kutatók szerint az új eredmények "úgy tűnik, hogy támogatják a klinikai irányelvek megváltoztatásának szükségességét, és hivatalos fogyásprogramokat javasolnak a NAFLD-ben szenvedők számára".

Az elemzés egyik korlátja, hogy a kisebb tanulmányok súlycsökkentő beavatkozások széles skáláját tesztelték különböző időtartamokon át, és különböző teszteket használtak a betegek májbetegségének felmérésére.

Ennek ellenére az étrendi fejlesztések és a fokozott testmozgás kombinációjával történő fogyás javíthatja a zsírmájat - mondta Dr. Danielle Brandman, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem Zsírmájklinikájának igazgatója és a tanulmányt kísérő szerkesztőség társszerzője.

Ideális esetben a betegeknek meg kell próbálniuk fogyni 7% -ot és fenntartani ezt a fogyást annak érdekében, hogy hosszú távon javuljanak a NAFLD-ben - mondta Brandman e-mailben.

"A betegek képesek javítani vagy gyógyítani a betegségüket" - mondta Brandman.

"Tudniuk kell azonban, hogy ez inkább ultramaraton, mint sprint" - tette hozzá Brandman. "A súlycsökkenés - és az eléréséhez szükséges viselkedésváltozás - sok beteg számára különféle okok miatt igazán nehéz lehet."