A fogyás segíthet a zsírmáj okozta tartós károsodás megszüntetésében

Az alkoholmentes zsírmájbetegség a májbetegség leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, és a becslések szerint a világon a felnőttek legfeljebb negyedét érinti. A májban felhalmozódó zsírfelesleg határozza meg, és általában elhízás, magas vércukorszint (cukorbetegség), rendellenes koleszterin- vagy trigliceridszint vagy magas vérnyomás esetén fordul elő. Ezek a rendellenességek gyakran összefutnak, és csoportként metabolikus szindrómának nevezik őket. Az „alkoholmentes zsírmájbetegség” „alkoholmentes” része fontos, hogy megkülönböztesse az alkohollal összefüggő májbetegségtől, amely szintén felesleges májzsírt okozhat.

Hogyan károsíthatja a zsír a májat

Néhány embernél a zsírfelesleg a májban ül, de nem okozhat májkárosodást. Ugyanakkor körülbelül 20 emberből a májzsír felesleg kiváltja a krónikus májgyulladást. Ezt az állapotot alkoholmentes steatohepatitisnek vagy NASH-nak nevezik („steato-”: a zsírral kapcsolatos, a „hepatitis” pedig májgyulladást jelent).

Csakúgy, mint más májbetegségek, például vírusos hepatitis vagy alkoholfüggő májbetegség esetén, a krónikus gyulladás is folyamatosan károsodást okozhat, ami fibrózis néven ismert májhegesedéshez vezet. A súlyos fibrózist cirrhosisnak nevezik, tekintet nélkül az okra. A cirrhosisban szenvedő betegeknél fennáll a májelégtelenség és a májrák veszélye, ezért májtranszplantációra lehet szükség.

A zsírmáj diagnosztizálása

A NASH szövődményeinek megelőzésének kulcsa az, hogy korán elkapja és kezelje, mielőtt a máj jelentős kárt szenvedne. A korai diagnózis bonyolult; általában az embereknek nincsenek májbetegségük tünetei. Ha a metabolikus szindróma bármelyik összetevőjét diagnosztizálták, beszéljen kezelőorvosával a NASH kockázatáról.

A NASH diagnosztizálásának legpontosabb módja a májbiopszia. De vérvizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal fel lehet deríteni, hogy kinek van alacsony kockázata a NASH számára, hogy elkerüljék a felesleges májbiopsziákat. Hasznos, nem invazív teszt néhány ember számára a májelasztográfia, egy speciális fajta ultrahang, amely megbecsüli, hogy mennyi hegesedés van a májban. Az elasztográfia segíthet abban, hogy kiválassza a májbiopsziával végzett további vizsgálat előnyeit. Függetlenül attól, hogy jelen van-e a NASH, az egészséges táplálkozás és az egészséges táplálkozás nagyban hozzájárulhat a metabolikus szindróma kezeléséhez és a szövődmények megelőzéséhez az úton.

A fogyás kulcsfontosságú a zsírmáj szövődményeinek megelőzésében

Túlsúlyos vagy elhízott emberek számára a NASH legjobb kezelése a fogyás. Egy mérföldkőnek számító tanulmány kimutatta, hogy testtömegének 10% -ának elvesztése csökkentheti a májzsírt, feloldhatja a gyulladást és potenciálisan javíthatja a hegesedést. A közelmúltban a JAMA Internal Medicine szaklapban közzétett metaanalízis során a kutatók 22 vizsgálat adatait egyesítették randomizált betegekkel súlycsökkentő beavatkozással vagy kontroll karral (nincs vagy alacsonyabb intenzitású súlycsökkentő beavatkozás), hogy alaposabban megvizsgálják. a fogyás alkoholmentes zsírmájbetegségre gyakorolt hatásánál.

Ez a metaanalízis és más tanulmányok megerősítették, hogy a viselkedésprogramokkal, gyógyszerekkel vagy súlycsökkentő műtéttel történő fogyás sikeresen képes kezelni a NASH-t. A diéta és a testmozgás az első kezelési vonal. Hetente legalább 150 perc szívpumpa ajánlott. Bár nem világos, hogy melyik étrend a legjobb, azok, amelyek a zöldségeket és a teljes ételeket hangsúlyozzák, például a mediterrán étrend, jó lehetőségek. A pontos tervtől függetlenül az életmódváltásnak fenntarthatónak kell lennie, és általában a legjobb, ha idővel lassan lefogy.

Ha ezekkel a lépésekkel nem érhető el elegendő súlycsökkenés, fontolóra lehet venni olyan súlycsökkentő műtéteket, mint a gyomorhüvely vagy a gyomor bypass. Jelenleg nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek kifejezetten a NASH számára, de a fogyást elősegítő gyógyszerek hasznosak lehetnek. Bizonyos cukorbetegek nélkül az E-vitamin segíthet a NASH kezelésében. A cukorbetegek számára bizonyos gyógyszerek, amelyek javítják a vércukorszintet, mint például a tiazolidindion-pioglitazon (Actos) és az inkretin-utánzó liraglutid (Saxenda), szintén jótékony hatással lehetnek a májra. A NASH gyógyszerekkel kapcsolatos bármely döntést, beleértve az E-vitamin alkalmazását is, orvosával konzultálva kell meghozni.

A NASH-ban szenvedő egyéneknek meg kell védeniük a májat a májgyulladás egyéb okaitól is. Ez azt jelenti, hogy tartózkodni kell az alkoholtól és meg kell győződni arról, hogy be van-e vakcinázva a hepatitis A és a hepatitis B vírusok ellen. Végül mindenkinek, akinek NASH-ja van, azonosítania és kezelnie kell a metabolikus szindróma egyes összetevőit is, hogy csökkentse a szívbetegségek és a stroke kockázatát.

A zsírmáj tudatossága segíthet elhárítani a problémákat az úton

Az alkoholmentes májbetegség egyre gyakoribb, mivel az elhízás gyakoribbá válik. Alul diagnosztizálták is, mivel általában nem okoz tüneteket. De a fokozott tudatosság korai diagnózishoz és súlyos problémák megelőzéséhez vezethet az úton. Szerencsére aktív kutatás folyik annak meghatározására, hogy miként lehet a legjobban azonosítani a veszélyeztetett embereket, és új gyógyszereket lehet kifejleszteni a NASH kezelésére.