A fogyás vágya, a testsúlyhoz kapcsolódó társadalmi érintkezés és a testtömeg kimenetele

Szociológiai Tanszék, Baylor Egyetem, Waco, Texas, USA

Yale Hálózati Tudományi Intézet és Emberi Természet Lab, Yale Egyetem, New Haven, Connecticut, USA

Szociológiai Tanszék, Baylor Egyetem, Waco, Texas, USA

Yale Hálózati Tudományi Intézet és Emberi Természet Lab, Yale Egyetem, New Haven, Connecticut, USA

Finanszírozó ügynökségek: A kutatást a Robert Wood Johnson Alapítvány támogatta.

Közzététel:: A szerzők nem jelentettek összeférhetetlenséget.

Szerző hozzájárulások:: Az MAA konceptualizálta és elvégezte az összes adatelemzést, és elkészítette a cikket. A NAC hozzájárult a felmérés tervezéséhez és az analitikai megközelítéshez, és hozzájárult az íráshoz.

Absztrakt

Célkitűzés

Ez a tanulmány azt értékelte, hogy a fogyás vágya összefügg-e a vékonyabbnak vagy nehezebbnek vélt egyénekkel való társadalmi érintkezés későbbi változásaival.

Mód

Longitudinális adatokkal vizsgálták az összefüggéseket a kiindulási fogyás iránti vágy és a vékonyabb és nehezebb egyénekkel való társadalmi kapcsolat között egy 1 éves követési időszak alatt (N = 9 335, 2013–2014 Gallup Nemzeti Testület). Hogyan kapcsolódik a kiinduló társadalmi kapcsolat a testtömeg kimeneteléhez a fogyni vágyók körében (N = 7134) szintén megvizsgálták.

Eredmények

Az idő múlásával a fogyni vágyó személyek gyakrabban léptek kölcsönhatásba (átlagosan +69 interakció/év), és nagyobb valószínűséggel voltak társadalmi kapcsolataik (döntetlen valószínűsége +0,12) a nehezebb egyénekkel, miközben csökkentették interakcióikat (−51 interakció/év) és csökkentve a kapcsolatok valószínűségét (döntetlen valószínűsége −0.048) vékonyabb egyedekkel. Másrészt a vékonyabb egyénekkel való kapcsolatok és interakciók fokozása, valamint a nehezebb egyénekkel való kapcsolatok és interakciók csökkenése a tényleges fogyáshoz kapcsolódott.

Következtetések

A nemzeti longitudinális adatok felhasználásával fontos eltérést mutattak ki a fogyásra vágyó egyének által létrehozott társadalmi kapcsolatok és a fogyás szempontjából esetleg hasznos kontextusbeli tényezők között. Ez segíthet megmagyarázni, miért nem sikerül a fogyás.

Bevezetés

A társ testtömege befolyásolhatja a személyes testtömeget (1-3). Míg a legtöbb egyén szerint fogyni akar (4), továbbra sem tisztázott, hogy ez befolyásolja-e ezeknek az egyéneknek a társadalmi hálózatok kiépítését. Annak megértése, hogy az egyének hogyan változtathatják meg hálózataikat, amikor fogyni akarnak, fontos a társadalmi hálózatok testtömeghez való viszonyának teljesebb megértéséhez.

Kísérleti vagy klinikai minták felhasználásával végzett kutatások azt találták, hogy az egyének közelebb kerülnek másokhoz, akik fontos szerepet játszanak társadalmi, foglalkozási vagy egészséggel kapcsolatos személyes céljaik elérésében, közelebb érezvén magukat ezekhez az egyénekhez vagy keresve őket társadalmilag (5–8). A fogyás személyes motivációja változó kapcsolatokat válthat ki a sikeresnek vélt vékonyabb személyekkel (3, 5, 7). Alternatív megoldásként a fogyás személyes motivációja fokozott társadalmi részvételt válthat ki a nehezebb személyeknél. Azok a személyek, akik fogyni vágynak, nagyobb eséllyel élnek meg súlydiszkriminációt és megbélyegzést (4, 9–12). A megbélyegzés az alacsonyabb szubjektív jóléthez és a fogyáshoz szükséges erőforrások kimerüléséhez kapcsolódik (9, 10, 13). Az egyének kezelhetik a megbélyegzést hasonlóan nehéz társak kiválasztásával (11, 14, 15). Az azonban továbbra sem tisztázott, hogy ez a közösségi hálózatok mintás változásaihoz vezet-e.

Itt a nemzeti longitudinális adatok alapján követjük nyomon a saját maguk által bejelentett szociális háló-változásokat és a testtömeg-eredményeket, amelyek a fogyás vágyához kapcsolódnak. Megállapítjuk, hogy a fogyás vágya fontos összefüggéseket mutat-e az ember későbbi hálózati interakcióival és eredményeivel. A közösségi hálózatok súlycsökkenéshez való teljesebb megértése révén a súlycsökkentő beavatkozások jobban kezelhetik a klinikai környezeten kívül jelentkező interperszonális dinamikát.

Mód

2013-ban az amerikai háztartások Gallup országos valószínűségi felmérésének véletlenszerűen kiválasztott webalapú tagjai (N = 35,256) e-mailben meghívót kaptak, hogy vegyenek részt egy olyan felmérésben, amely „azokról a különféle emberekről szól, akikkel együtt töltöd a szabadidődet, és fontos beszélgetéseket folytatsz” (hasonló a (16.) és (17.) hivatkozásokhoz. Körülbelül 20 373 személy vett részt (1. hullám), 13 677 pedig végzett utólagos felmérést (2. hullám, 2014). A látszólag egészséges fogyásra koncentrálunk (kiindulási BMI ≥ 18, 65 éves vagy fiatalabb; végleges N = 9,335; lásd: Támogató információk).

Analitikai stratégia

Többváltozós, Bernoulli (normál) kapcsolattal rendelkező regressziós modelleket használtunk a fogyás iránti vágyakozással járó társadalmi hálózatok változásainak vizsgálatára. Az 1–4. Modell megvizsgálja a 2. hullám társadalmi kapcsolatának vékonyabb és nehezebb egyénekkel (azaz a testsúlyhoz kapcsolódó társas érintkezéssel) és az 1. hullám fogyás iránti korrigált összefüggéseit, az 1. hullám társadalmi érintkezéséhez és a testtömeghez igazítva. Az 5–8. Modellek a 2. hullám testtömeg-eredményei és az 1. hullám súlyával összefüggő társas érintkezés közötti kiigazított összefüggéseket vizsgálják, az 1. hullám testtömegéhez igazítva, és azokra korlátozódva, akik beszámoltak a fogyás vágyáról az 1. hullámnál. - 1. hullám eredménye) nagyon hasonló együtthatókat eredményezett. A demográfiai, hálózati és egészségügyi tényezők (oktatás, életkor, nem, munkaerő és családi állapot, jövedelem, faj; a hálózat mérete, sűrűsége és rokonai száma, valamint az önértékelés szerinti egészségi állapot) összes regressziója kontrollálva van, és teljes becslés szerint az információ maximális valószínűsége a kopás súlyozásával (a részletekért és a robusztussági ellenőrzésekért lásd: Támogató információk).

Testsúlyú társadalmi kapcsolat

A Gallup válaszadói legfeljebb négy olyan kapcsolatot neveztek meg, akikkel társadalmi idejük nagy részét töltik („Ha visszatekintünk az elmúlt 12 hónapra, gondoljunk csak négy felnőttre (16 éves és idősebb), akikkel a legtöbb szabadidőt töltöd. Ezek a felnőttek legyen a háztartásod tagja, barátai a munkahelyről vagy az iskolából, vagy máshonnan, családtagok vagy rokonok, vagy mások ”) (17). A válaszadók ezután értékelték az egyes kapcsolattartók testtömegét a sajátjukhoz viszonyítva: "Az alábbiak közül melyik írja le, hogyan látja a [kontaktus] fizikai felépítését (a testzsír mennyiségét) önmagához képest?" (1 = sokkal vékonyabb nálam, 2 = kissé/kissé vékonyabb, 3 = kb. Azonos felépítésű, 4 = kissé/kissé nehezebb, 5 = sokkal nehezebb). A társas interakció gyakoriságát is értékelték: személyesen, telefonon, e-mailben, SMS-ben vagy a közösségi médiában („Az elmúlt évben gondolkodva kérjük, jelezze, milyen gyakran lépett kapcsolatba a [kapcsolattartóval] az alábbi módokon: 1 = minden nap/majdnem minden nap, 2 = hetente legalább egyszer, 3 = havonta legalább egyszer, 4 = havonta kevesebb mint 5, soha = 5). A válaszokat átértékeltük (évente 275, 52, 12, 6 és 0 interakcióra), majd összesítettük az összes kapcsolatot.

Testtömeg

A testtömeg-indexet (BMI) a tömegre és a magasságra vonatkozó önjelentések alapján számították ki, kg/m 2 formátumban (18). Az elhízás testtömeg legalább 30 kg/m 2 (1 = elhízott, 0 = nem elhízott).

Fogyás vágya

A válaszadókat megkérdezték: "Szeretne lefogyni, a jelenlegi súlyánál maradni vagy hízni?" (4, 18). Ezt dichotóm módon kezeltük (1 = fogyni vágyás, 0 = a jelenlegi súly megmaradása), és eltávolítottuk a hízni vágyó személyeket (

Eredmények

Az 1. hullámnál a válaszadók 30% -a elhízott testtömegről (≥30 kg/m 2) számolt be, és a teljes minta 78% -a kívánt fogyni. Átlagosan a válaszadók 2,66 olyan személyt neveztek meg, akikkel szabadidőt töltenek (16, 19), és beszámoltak arról, hogy gyakran önmaguknál vékonyabb vagy nehezebb egyéneknél töltenek időt (azaz naponta körülbelül egyszer; 283–387 interakció/év). Egyéb leíró statisztikákat a kiegészítő információk tartalmaznak.

Az 1. táblázat a súlyhoz kapcsolódó társadalmi érintkezés (2. hullám) többváltozós regresszióit mutatja be a fogyás vágyára (1. hullám) (1–4. Modellek). A jelenlegi testsúly kiindulási szinten tartásának vágyához viszonyítva a fogyás vágya 0,048 valószínűségű csökkenéssel járt a vékonyabb társadalmi érintkezésben 2014-ben (95% konfidenciaintervallum (CI): −0,061 - −0,034), és hasonlóan 51,08-hoz társult kevesebb társadalmi interakció vékonyabb egyedekkel (95% CI: −64,25 - −37,91). Eközben a fogyás vágya pozitívan kapcsolódott annak a valószínűségéhez, hogy legalább egy, önmagánál nehezebb társadalmi kapcsolatban álljon (b = 0,120, 95% CI: 0,106 - 0,134), és a nagyobb számú egyéniséggel folytatott társadalmi interakciókra (b = 68,88, 95% CI: 56,64 - 81,13).

b 95% CI

Vékonyabb egyénekkel való kapcsolat (2. hullám)
1. modell
Társas kapcsolattal rendelkezik (lineáris valószínűség)	–0,048 * *P	0,061–0,034
2. modell
Összesen interakciók/év	−51,08 * *P	−64.25 és −37.91 között
Kapcsolat nehezebb személyekkel (2. hullám)
3. modell
Társas kapcsolattal rendelkezik (lineáris valószínűség)	0.120 * *P	0,106-0,134
4. modell
Összesen interakciók/év	68,88 * *P	56,64 - 81,13

A fogyás vágyát az alapértéknél értékelik (1. hullám). Nem standardizált becslések jelennek meg. Minden modellhez, N = 9,332. A becsléseket a teljes információ maximális valószínűsége alapján kapják meg, és a panel kopás valószínűségéhez, az 1. hullám testtömegéhez és társadalmi érintkezéséhez, valamint a kontrollváltozókhoz (oktatás, életkor, nem, munkaerő és családi állapot, jövedelem, faj; hálózat mérete, sűrűség, és a rokonok száma; önértékelt testi és lelki egészség). A standard hibák robusztusak.
*P 2. táblázat: A súlyspecifikus társadalmi érintkezés és a testtömeg-eredmények közötti összefüggések azok számára, akik fogyni szeretnének

b 95% CI

BMI (2. hullám)
Összesen társadalmi kapcsolatok (1. hullám)
5. modell
Vékonyabb egyedekkel	−0,082 * *P	−0,124 - −0,041
Súlyosabb egyénekkel	0,015 (ns)	–0,026–0,056
Összes interakció/év (száz; 1. hullám)
6. modell
Vékonyabb egyedekkel	−0.0092 P ≤ 0,01	−0.016 és −0.0022 között
Súlyosabb egyénekkel	0,015 * *P	0,0084-0,022
Elhízás (lineáris valószínűség, BMI ≥ 30; 2. hullám)
Összesen társadalmi kapcsolatok (1. hullám)
7. modell
Vékonyabb egyedekkel	−0.026 * *P	−0.033 - −0.020
Súlyosabb egyénekkel	0,0063 * *P ≤ 0,001 (kétfarkú).	0,0002 - 0,0124
Összes interakció/év (száz; 1. hullám)
8. modell
Vékonyabb egyedekkel	−0.0044 * *P	−0.0052 - −0.0037
Súlyosabb egyénekkel	0,00187	0,00088 - 0,00287

Nem standardizált becslések jelennek meg. Minden modellhez, N = 7,134. A becsléseket a teljes információ maximális valószínűsége alapján kapják meg, és a panel kopás valószínűségéhez, az 1. hullám testtömegéhez és a kontrollváltozókhoz (oktatás, életkor, nem, munkaerő és családi állapot, jövedelem, faj; hálózat mérete, sűrűsége és a személyek száma) igazítják. rokonság; önértékelésű testi és lelki egészség). A standard hibák robusztusak.
*P

Az elhízás valószínűsége a 2. hullámban a súlyspecifikus társadalmi érintkezés szintje szerint. Az ábrázolt előrejelzések a 2. táblázat becslésein alapulnak (7. és 8. modell). Az előrejelzésekhez az összes többi változót az átlaguknál tartják.

Vita

Ez a tanulmány feltárja, hogy a súlycsökkenés motivációi hogyan kapcsolódnak a szociális háló változásaihoz. Míg más tanulmányok arra összpontosítottak, hogy a hálózatok hogyan befolyásolják a személyes testtömeget (1-3), vagy a súlycsökkenés dinamikájára a klinikai vagy kísérleti körülmények között (5-8), nem világos, hogy az egyének miként dönthetnek társadalmi hálózataik építéséről, amikor elveszíteni akarnak súly.

A nemzeti Gallup panel adatainak felhasználásával, kiegészítve a közösségi hálózatokkal kapcsolatos kérdéseinkkel, azt tapasztaljuk, hogy a fogyás iránti vágy a nehezebbnek vélt egyénekkel való fokozott társadalmi kapcsolattal, valamint a vékonyabbnak vélt egyénekkel való érintkezés csökkenésével jár. A személyi testsúly változásának ellenőrzése nagyon hasonló eredményeket hozott, ami összhangban van a tényleges hálózati változásokkal, nem pedig annak elmozdulásával, hogy a társakat hogyan viszonyulnak önmagához képest. Bár ezek a hálózati változások összhangban lehetnek a testsúly megbélyegzésének kezelésével (9–12), hajlamosak alábecsülni a testsúlycsökkenést a társ testtömege miatt. Így eredményeink segíthetnek a sikertelen fogyás kísérleteinek magyarázatában.

A vékonyabb vagy nehezebb egyénnel való egyetlen társadalmi kapcsolat nyeresége és vesztesége fontos összefüggéseket mutat az elhízás valószínűségével (amint az az 1. ábrán látható). A motivált hálózati változások, amikor több társadalmi kapcsolaton vagy több száz társadalmi interakción összesítik, fontos összefüggéseket mutatnak a testtömeg változásával. Míg ez a tanulmány az egyén szoros hálózati kapcsolataira összpontosít, a szélesebb társadalmi kapcsolatok szintén befolyásolhatják az ember testtömegét. Bár a Gallup webalapú panel felülreprezentálja a magasabb SES-szel rendelkező egyéneket, életképes első amerikai becsléseket kínál a hosszanti hálózat változásairól a fogyni vágyók között.

A jövőbeli kutatásoknak meg kell vizsgálniuk a hosszanti asszociációk mögött álló mechanizmusokat. Például a nehezebb egyénekkel való kapcsolattartás növekedése részben tükrözi a csatlakozást egy súlycsökkentő csoporthoz, amely aztán változásokat idézhet elő az étkezésben vagy a testmozgásban (5). Ezenkívül a fogyás vágya számos más egészségügyi tulajdonsággal is összefügg, mint például a dohányzási állapot és az A típusú személyiség (4, 20). Összefoglalva, megállapításaink fontos eltérést mutatnak a motivált és hatékony interperszonális súlycsökkentési stratégiák között. A beavatkozások sikeresebbek lehetnek, ha kompenzálják a személyes társadalmi hálózatokban bekövetkező kontraproduktív változásokat.

Elismerés

Köszönet a Human Nature Lab-nak (Yale Institute for Network Science) és Noli Brazilnak, Shai Drominak, Tom Lytteltonnak, Candas Pinar-nak és Sam Stablernek a korábbi tervezetekkel kapcsolatos hasznos visszajelzésekért.

További támogató információk a cikk online verziójában találhatók.

Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.