A gasztroparézis lelassítja a gyomor emésztési képességét

Az elmúlt két évben Franklin Twp. rezidens Peggy Knepper rendkívüli fáradtsággal, gyomorégéssel és olyan súlyos émelygéssel küzdött, hogy elvesztette étvágyát - és 30 fontot.

"Úgy éreztem, hogy életminőségem mindig alacsony volt, mert soha nem tudtam, hogy érezzem magam, amikor reggel felébredek" - mondta a 68 éves Knepper, aki kekszet, pudingot és tésztalevest élt. "Néhány nap úgy éreztem, hogy csak alvást tehetek, és néhány nap ennyit tettem."

Nemrég azonban Knepper jobban kezdte érezni magát, és ezért reményei vannak arra, hogy a krónikus betegsége - gasztroparézis - legalább egy ideig elcsendesedik.

A gasztroparézis, egy állapot, amely körülbelül 1,5 millió amerikait ér el, azt jelenti, hogy a gyomor túl sokáig tart, hogy kiürítse a tartalmát. Gasztroparézissel küzdő személynél a vagus ideg, amely az emésztés érdekében ellenőrzi az étel mozgását a gyomorból a vékonybélbe, nem működik megfelelően.

"Ha úgy gondolja, hogy a gyomor egy savanyú edény, és ételt ad hozzá, és hagyja egy napig ülni, akkor az étel elkezd bomlani és romlani" - mondta Dr. John Michel, a Jackson Siegelbaum gasztroenterológus gasztroenterológusa a Camp Hillben . "A gyomor savja metabolizálni kezdi az ételt, és irritálja a gyomor bélését."

Ez hányingert, puffadást és refluxot okoz, minden olyan gyakori tünetet, amelyre a betegek panaszkodnak, amikor orvoshoz fordulnak - mondta Michel. A betegek gyomorégést, álmatlanságot szenvedhetnek, és intenzitást észlelhetnek a nehéz ételek iránt.

"Gyakran ezek a tünetek már egy ideje tartanak, és az emberek különböző dolgokat próbáltak enyhíteni, és utoljára az orvoshoz fordultak" - mondta Michel. "Ha az embereknek ilyen tünetei vannak, és különösen, ha a nap előrehaladtával haladnak, orvoshoz kell fordulniuk."

A diagnózist gyomorürítési vizsgálattal végzik, ahol a betegek radioaktívan fűzött ételt fogyasztanak, amely általában almaszószból, tojásból és egy darab pirítósból áll. A hasi röntgenfelvételeket 45 perccel az étkezés után, majd ezt követően 15-20 perces időközönként, összesen 90 percig végzik, hogy megmérjék, mennyi ürül ki az étkezés a gyomorból - mondta Michel.

"Ha hamburgert eszel, annak felének 90 percen belül ki kell lennie a gyomorból, a maradék fele pedig a következő 90 percben" - mondta. "Vannak olyan emberek, akiknek négy és fél órát vesz igénybe, hogy az első felét kihúzzák a gyomorból."

A betegség enyhe és súlyos fokozatú, attól függően, hogy mennyi ételt ürítenek ki a gyomorból - mondta Michel. Súlyos esetekben a betegek hányják az emésztetlen ételt, és néha műtéti csövet kell behelyezniük, hogy biztosan megkapják a szükséges táplálékot.

A betegséget gyakran a cukorbetegség okozza, ami a glükóz felhalmozódását okozza, amely károsítja a vagus ideget - mondta Michel. Egyéb okok a korábbi hasi műtétek vagy vírusok, de gyakran nem lehet okot találni.

Az újonnan diagnosztizált betegeknek háromlépcsős étrendet kell követniük. Az első lépés a folyadékok és a tiszta húslevesek egy hónapig, majd a második lépés, amely kis mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket és felhős levest és tésztát tartalmazó leveseket vezet be. A harmadik lépés több fehérjét tartalmaz, például bőr nélküli csirkét, halat és alacsony zsírtartalmú kekszet.

Mivel a betegek tolerálni tudják, több ételt vezetnek be, és az emésztés megkönnyítése érdekében a kicsi, gyakori étkezések megterhelőek - mondta Michel. Az októl függően sok beteg visszatérhet a normál étrendhez, bár az alacsony zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrend a legtöbb beteg életmódjává válik - mondta.

Kneppert 11 évvel ezelőtt kezdetben diagnosztizálták az idiopátiás gasztroparézis mérsékelt formájával, vagyis nem ismert ok. Miután elkezdte szedni a gyomor összehúzódását serkentő metoklopramidot, és enyhe, alacsony zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrendet kezdett fogyasztani, jobban kezdte érezni magát.

"Visszatérhettem az ápolói munkámhoz, és minden sokkal jobbnak tűnt" - mondta Knepper. Azóta kétszer szenvedett fellángolást, amely a betegségre jellemző.

"Életem végéig tudom, hogy korlátozott étrendet kell folytatnom és szájon át szedett gyógyszereket kell bevennem" - mondta Knepper, aki férje, Ray támogatását köszönheti a betegség elleni küzdelemben.
Knepper a domperidon nevű gyógyszert is szedi, amely szintén javítja a gyomor ürülését és csökkenti az émelygést. Mivel azonban a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal nem hagyta jóvá, a betegeknek másutt kell beszerezniük, gyakran Kanadából - mondta Michel. Ez azt jelenti, hogy nem fedezi a biztosítás - egy tipikus ellátás havi 100 dollárba kerül -, amely megtiltja néhány páciensének hozzáférést ehhez - mondta.

Ígéretes kutatások folynak a gyomor ingerlésével kapcsolatban, amely magában foglalná a szívritmus-szabályozó betételét a gyomorba a gyomor ürítésének javítása érdekében - mondta Michel.

Krónikus, kiszámíthatatlan jellege miatt a betegség érzelmi károkat okozhat. „Az emberek megtanulnak élni vele, de ez kemény. Néhány beteg depressziós, szorongó vagy dühös ”- mondta Michel.

Knepper, akinek szintén le kellett mondania a vakációkat és korlátoznia kellett a kertészkedés iránti szeretetét, mert a gyakori hajlítás miatt a gyomorégése még rosszabb volt, azt mondta, hogy elbátortalanodik. "De azzal, amit csinálok, úgy érzem, hogy valamennyire felettem van a kontroll, nem pedig az, hogy kontrolláljon engem" - mondta.

A gasztroparézis jelei és tünetei: