A gyermek elhízásának kezelése: az egészséges táplálkozástól az edzésig

Írta: Kate Stone Lombardi

A legrosszabb dolog Michael Giordano számára az iskolába járás volt. Reggel félelem érzésével ébred, tudva, hogy ugratják, megragadják és kínozzák. Attól kezdve, hogy megérkezett a buszmegállóba, kezdődtek a megjegyzések: '' Hé, tésztafiú! '' '' Olyan kövér vagy, hogy kidurrannak a tornacipőd. '' '' Nézd, milyen kövér visel Mike ma. "

- Borzalmas volt - mondta Michael. - Úgy tűnt, hogy a legszebb gyerek, akivel valaha találkoztál, de belül annyira mérges voltam.

Ma kevesen csúfolják. Az izmos 18 éves fiatalember 80 kilót fogyott, és áttér az edzésre és az egészséges táplálkozásra. A változás annyira drámai volt, hogy a legjobb barátja nem ismerte fel a White Plains High School diákját a másodéves nyári vakáció után. Az étteremben, ahol négy évig dolgozott, több vásárló kérdezte tőle a "kövér buszfiúról, aki korábban itt dolgozott".

Michael egy táplálkozási szakemberrel dolgozott, és naponta gyakorolta a súlycsökkenést. Most azt mondta, utál régi fényképeinek fényképeit nézegetni. "Egész életemben túlsúlyos voltam, és most fantasztikus."

Bár súlycsökkenése kivételes volt, gyermekkori szenvedései túl gyakoriak. A washingtoni Országos Egészségügyi Statisztikai Központ számításai szerint 4,7 millió 6–17 éves gyermek volt túlsúlyos 1991-ben, amelyre a legfrissebb statisztikai adatok állnak rendelkezésre. Ez az iskoláskorú népesség 10,9 százaléka volt. Az elhízás tágabb definícióját felhasználva, amelyet a szövetségi kormány a felnőttek mérésére használ, a központ szerint a gyermekek és serdülők 22 százaléka volt túlsúlyos 1991-ben.

Az amerikai gyerekek továbbra is híznak - mutatják a számok. Az elhízott gyermekek aránya az elmúlt 30 évben megduplázódott, az elmúlt évtized jelentős növekedésével. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia táplálkozási bizottságának jelenlegi adatai, mely az Elk Grove-ban (Ill.) Található, minden évben 1 százalékos növekedést mutatnak az elhízott gyermekek körében.

A gyermekorvosok és a táplálkozási szakemberek szerint a gyermekek kiterjedésének növekedése nem titokzatos. Ezek magukban foglalják a mozgásszegényebb életet: órákat töltöttek tévénézéssel, bejelentkezéssel a számítógépre vagy a Nintendo játékához, amely magas zsírtartalmú, feldolgozott ételek étrendjével párosul.

De a túlsúlyos gyermekek kezelésével kapcsolatos aggályaik túlmutatnak az olyan érzelmi stressz enyhítésén, amelyet a Michaelhez hasonló fiatalok elviselnek. Az elhízott gyermekek általában felnőttekké válnak, akiknek fokozott a kockázata a szívbetegségeknek, agyvérzésnek, az epehólyag betegségének, az osteoarthritisnek, a cukorbetegségnek és néhány ráknak. Még gyermekként is sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek normál testsúlyú társaiknál olyan betegségek, mint a magas vérnyomás, az obstruktív alvási apnoe és az izom-csontváz problémái - mondta Dr. Marc Childs, a manhattani Sínai-hegyi Orvosi Iskola gyermekgyógyászatának klinikai oktatója., aki a Mount Kisco Medical csoporttal gyakorol.

Míg a szakemberek egyetértenek abban, hogy a túlsúlyos gyermekeknél szükség van a beavatkozásra, hangsúlyozzák, hogy ha a fogyásról van szó, a gyermekek nem egyszerűen miniatűr felnőttek. A szigorú, kalóriaszámláló étrend szinte mindig nem megfelelő a gyermekek kezelésében - állítják szakértők. Jobb megközelítés a nyereség mértékének lassítása, miközben az egészséges táplálkozási szokásokra és az életmódra összpontosít.

"A gyermekeket soha nem szabad diétázni" - mondta Eva To, a Fehér síkság táplálkozási szakembere. A legjobb dolog, ha fenntartja a gyermeket a megfelelő kalóriamennyiséggel, hogy ne nyerjen többet, amíg a magassága utoléri a súlyát. Az üzenet a helyes táplálkozás megtanulása. Ha jól eszel, akkor meg fognak jönni az eredmények. "

A túlsúlyos felnőttek és gyermekek kezelésében a legfontosabb különbség az, hogy a gyermekek még mindig nőnek - mondta To asszony. Kritikus, hogy a gyermekeket ne nélkülözzék fontos tápanyagok és kalóriák, amíg szerveik fejlődnek, növekszik a vérellátás és meghosszabbodnak a csontok. Az alacsony kalóriatartalmú étrend nemcsak a növekedést akadályozza vagy késleltetheti a fizikai érettséget, hanem az iskoláskorú gyermekeket is felkészítheti az ismételt étrend és a súlygyarapodás egészségtelen mintázataira.

A gyermekeket kezelő táplálkozási szakemberek többsége megpróbálja távol tartani a hangsúlyt a súlytól, elkerülve az olyan szavakat, mint a zsír vagy az étrend. Ehelyett olyan témákat vitatnak meg, mint az adag nagysága és a jóllakottság fogalma.

"Az egyik dolog, amit hangsúlyozok, a testének hallgatása" - mondta Marguerite C. Bollella, a valhallai Amerikai Egészségügyi Alapítvány Gyermekegészségügyi Központjának táplálkozási szakértője. Egyél, ha éhes vagy, de azt is tudd, mikor a testednek nincs szüksége több ételre. Tudd, mikor kell megállni. "

Egy másik különbség az elhízott gyermekek és a felnőttek kezelésében az, hogy a gyerekek lényegesen kevésbé tudják kontrollálni, hogy mit esznek. Az ételtálcák a gyerekek elé kerülnek, és sok háztartásban érvényesül a „tisztítsd meg a tányérod” etosz.

Sok túlsúlyos gyermek elhízott szülőktől származik. Az ilyen gyermekek genetikailag hajlamosak lehetnek az elhízásra, és olyan háztartásokban is élhetnek, ahol magas zsírtartalmú ételeket szolgálnak fel, és a testmozgást nem ösztönzik.

"Az elhízás biológiai, pszichológiai és szociológiai probléma" - mondta Roberta Gershner, az ossiningi táplálkozási szakember, aki elhízott gyermekek és serdülők kezelésére szakosodott. Ha egy gyermek a túlsúlyos szülőtől tanult meg enni, aki a túlsúlyos szülőtől tanult meg enni, és anya ugyanúgy vásárol és ugyanazt csinálja, mint évekkel ezelőtt, és most az a gyerek nem is fut és nem ugrik ahogy a gyerekek szokták, ez a gyerek bajban van. "

A gyermekkori elhízás megfelelő kezelésére a táplálkozási szakemberek megpróbálnak együttműködni a családdal. A szülőket arra ösztönzik, hogy ellenálljanak a zsírtartalmú ételek házba juttatásának, és tervezzék meg a kiegyensúlyozott étkezéseket. Míg kerülni kell a gyorsételeket, a táplálkozási szakemberek szerint nem szabad tilos ételeket tartalmazni.

A gyermekeknek a testsúlyuk kontrollálásának másik kulcsa a fizikai aktivitás ösztönzése. A túlsúlyos gyermekek gyakran azt tapasztalják, hogy minél rosszabbul érzik magukat, legyen az légszomj, fájó térd és boka, vagy egyszerűen csak koordinálatlanok és zavarban vannak, annál kisebb az esélyük a testmozgásra.

Kritikus megtalálni a gyermekek számára kedvelt sportot. Bátorítani és dicsérni kell őket minden próbálkozásért. A szülőknek be kell kapcsolódniuk olyan családi tevékenységek tervezésébe is, amelyekben mindenki részt vehet. Számos lehetőség áll rendelkezésre a gyermekek testedzésére. Fiúklubok, lányklubok, Y.M.C.A. és Y.M.H.A. különféle gyermekprogramokat kínálnak. Egyes egészségklubok gyermekeknek és serdülőknek szabott foglalkozásokat kínálnak.

A testmozgásra és az egészséges táplálkozásra való áttérés Andrew Sussman, 18 éves, Scarsdale-ből. 16 évesen több mint 200 fontot nyomott, magas koleszterinszinttől szenvedett. Elmondása szerint több éve küzd a súlyával, sikertelenül próbálkozott a diétával. Végül konzultált Ms. To táplálkozási szakemberrel.

'' A táplálkozási szakember mindig arra bíztatott, hogy sokat egyek, de hogy jól egyek "- mondta. '' Az a dolog csodálkozott, hogy még mindig enni tudtam enni, de megváltoztattam, amit ettem. Egy másik dolog, amit hangsúlyozott, a mértékletesség volt. Amikor összejön a család, és a nagynénéd és a nagyszüleid elhozzák ezeket a csodálatos desszerteket, nem kell mindennel rendelkezned, de mindegyikből kipróbálhatsz egy keveset. "

Fogyott 40 kilót, és most heti négy-ötször edz. '' Amikor bicepszgöndörítést végzek 35 fontkal a kezemben, csak arra gondolva, hogy ennél többet cipeltem egész nap - mondta -, megérzi, mennyire megterhelő ez a testen. "

A túlsúlyos gyermekekkel foglalkozók szerint óvatosnak kell lenniük a gyermek érzelmi kezelésében. A gyermekorvosok és a táplálkozási szakemberek tisztában vannak az elhízás másik oldalával: az étkezési rendellenességek veszélyes előfordulása gyermekek és serdülők körében.

Több táplálkozási szakember mesélt olyan félrevezetett szülőkről, akik annyira féltek, hogy gyermekeik elhíznak, és nemcsak alultápláltak, hanem érzelmi problémákat is tapasztalnak. Az egyik Scarsdale anya például megtiltotta normális testsúlyú, 5 éves kislányának, hogy egy barátja partiján mogyoróvajas szendvicseket és születésnapi tortát egyen, ehelyett saját pulykamellet hozott a kislánynak enni. Szakértők szerint az ilyen megközelítés a katasztrófa receptje.

Dr. Arlene Adler, a Westchester County Medical Center gyermekpszichológusa és a New York Medical College gyermekpszichológiai adjunktusa azt mondta, hogy a kezelés előtt fontos a gyermeket érzelmileg és fizikailag is felmérni.

Először meg kell kérdezni a gyerekeket, hogy a súly zavarja-e őket. Egyes gyerekek - mondta - elégedettek, míg mások elégedetlenek a méretükkel. De ugyanilyen fontos, hogy megtudjuk, milyen elvárásaik vannak a fogyással kapcsolatban.

"Néha azt gondolják, hogy ha lefogynak, akkor ezek a csodálatos dolgok történni fognak" - mondta Dr. Adler. '' Hirtelen népszerűek lesznek; sok barátjuk lesz; képesek lesznek táncolni. És az történik, hogy elveszítik ezt a súlyt, és a dolgok pontosan ugyanazok, mert a súly csak egy az őket meghatározó számos jellemző közül. Valójában ha 20 fontot veszítesz, jobban érezheted magad és magabiztosabban nézel ki, de nem varázslatos golyó változtatja meg az életedet. "