Ha a gyógyszerek abbahagyása nem fogja megfordítani a súlygyarapodást

Van erre egy alkalmazás?

Feladva 2014. május 06

A súlygyarapodás az antidepresszánsok, a hangulatstabilizátorok és az antipszichotikus gyógyszerek kezelésének gyakori mellékhatása. Annyira jelentős lehet, hogy sok beteg idő előtt abbahagyja a kezelését, így abbahagyja a hízást. Ahogy az egyik orvos azt mondta nekem: „Ez egy dilemma. Tudjuk, hogy a gyógyszerek javítják életük minőségét, és mégis tudjuk, hogy a súlygyarapodás csökkenti azt. ”

A betegek feltételezik, hogy képesek visszatérni a kezelés előtti súlyukra, amint a gyógyszerek kikerülnek a rendszerükből. Tudják, hogy diétázniuk és tornázniuk kell, hogy elveszítsék a megszerzett súlyt, de sokan ezt könnyen megtehetik, mert már nem fogják érezni a késztetést arra, hogy túlfogyasszák a gyógyszeres kezelés módját. De vannak olyanok, akik kétségbeesésükre számítva hónapokkal azután, hogy abbahagyják a kezelést, és hónapokig tartó diéta és testmozgás után nem képesek lefogyni. Egy ilyen személy e-mailje leírta a napi testmozgás és a napi 12,00 kalóriás étrend követésének hiábavalóságát. Azt mondta, hogy bármit is tett, a font továbbra is maradt.

Hogy miért kellene ennek lennie, rejtvény. A kutatási szakirodalom keresése nem mutatott sem magyarázatot, sem orvosságot a fogyás ellenállására.

Van némi megértésünk arról, hogy miért hízik meg ezek a gyógyszerek: a betegek tartós étvágyat tapasztalnak, főleg a szénhidrátok miatt, és hajlamosabbak gyakrabban nassolni. Lehet, hogy nem érzik jóllakásukat egy nagy étkezés után, és ismert, hogy egy órával később követik az egyik ételt a másikval, elfelejtve, hogy nem törődnek azzal, hogy ettek már. Az éhséget mámorosnak írták le.

Mint azt sok évvel ezelőtt felfedeztük, amikor egy fogyókúrás klinikát működtettünk egy pszichiátriai kórházban, vissza lehet állítani az ételbevitel ellenőrzését akkor is, amikor a betegek gyógyszert szednek. Amikor jóllakottság; azaz az étkezés utáni elégedettség fokozódik, a betegek képesek normál méretű ételeket enni és kontrollálni az uzsonnázást. Étkezés előtt kis mennyiségű szénhidrát fogyasztása növelte a jóllakottság elősegítéséért felelős szerotonin aktivitást. Az eredményünk? A betegek már nem érezték úgy, hogy tele kell érezniük a gyomrot étellel, mert jóllakottak, mert az agyuk azt mondta nekik, hogy hagyják abba az evést.

Ez az elriasztó túlsúly a bizonyos gyógyszerek okozta fáradtságból is származhat, ezáltal csökkentve a fizikai aktivitást. De ha a betegeket segítik a testmozgás megkezdésében, gyakran kevésbé fáradtak, mint amikor mozgásszegények és hajlandóak folytatni a testmozgást. A fizikai aktivitás révén elköltött kalóriák csökkentik a súlygyarapodásukat és fokozzák a fogyást.

De mi van azokkal az egyénekkel, akik már nem a gyógyszerek mellett, úgy tűnik, hogy a kalóriabevitel és a megerőltető testmozgás ellenére sem tudják elveszíteni a megszerzett súlyt? Mi a magyarázat? Sajnos nincs.

A lehetséges okok között szerepel az anyagcsere lassulása. Talán ennek oka az izomvesztés, talán a depresszió tehetetlensége. Csökkent a fizikai aktivitás az alvási szokások változásával? Az egyén hosszabb ideig alszik kevesebb éjszakai aktivitással? Van még szunyókálás? Kutatási bizonyítékok rámutattak arra, hogy az alvási aktivitás kis mértékű csökkenése is a kalóriafelhasználás kismértékű csökkenését eredményezné. Van-e vízvisszatartás, így a fogyókúrás fogyás hatásait elfedi a vízleeresztés képtelensége? Fogyás jelentkezik, de olyan lassan a betegek több hét után felhagynak étrendjükkel? Talán fogyni lehet, ha az étrendet sok hónapon keresztül követik?

Tekintettel a jelenleg elérhető alkalmazások és eszközök sokféleségére, amelyek képesek figyelemmel kísérni és rögzíteni, hogy mit eszünk, mennyi energiát töltünk el a testmozgás során, és mennyire tehetetlenek vagy aktívak vagyunk, amikor alszunk, ezek egy része hasznos lehet annak megmagyarázásában, hogy egy beteg miért nem tud lefogyni? Amikor a beteg a fogyás képtelenségére panaszkodik, az orvosnak nehéz tudnia, mit kell tennie. Gyakran a válasz vagy a hitetlenség (a betegnek biztosan többet eszik, mint amennyit mond, vagy kevesebbet gyakorol), vagy valami homályos remény ajánlata, hogy több idő múlva fogyás érhető el.

Az orvosnak adatokra van szüksége, nevezetesen arról, hogy mennyi kalóriát fogyasztanak el az ételek és italok az idő múlásával. Az írásos élelmiszer-nyilvántartások köztudottan pontatlanok, és általában alábecsülik az elfogyasztottakat. Ha az alkalmazások rögzíteni tudják a kalóriabevitelt azon hetek alatt, amelyek alatt nem fogy le súly, akkor ez lehet a kezdete egy beszélgetésnek arról, hogy mit lehet tenni.

Szükség van a beteg nappali és éjszakai aktivitására vonatkozó adatokra is. Ha a beteg erőteljes testmozgást követ és nem alszik túlzottan, az orvos nem alapozhatja a fogyás hiányát a nem megfelelő fizikai aktivitásra. Számos eszköz áll rendelkezésre a 24 órás fizikai aktivitás rögzítésére, és ezeket erre a célra kell használni.

Ha elegendő adat gyűlik össze azoktól az emberektől, akik ezt a fogyáshiányt szenvedik a gyógyszeres kezelésük abbahagyása után, néhány magyarázatot feltárhatnak és megoldásokat dolgozhatnak ki. A súlygyarapodás, amely nem múlik el, nem egyszerűen kozmetikai probléma. Az elhízáshoz kapcsolódó orvosi problémák valósak, és a terhesség alatt a magzat fokozott kockázatától a szívbetegségek és a rák fokozott kockázatáig terjednek.

Meddig nem veszik figyelembe a pszichotrop gyógyszerek okozta súlygyarapodást és az embereknek a fogyás nehézségeit? A betegeknek nem kell viselniük az elhízás egészségügyi következményeit, mert mentális egészségi problémákra szedtek gyógyszert. A megoldásokat most meg kell találni.