Betegképzés

A gyomor bypass műtét után meg kell tanulnia egy új étkezési és ivási módot. Az új gyomrod sokkal kisebb, mint korábban volt. És alul lehet egy kis nyílása, amelyet sztómának hívnak. A bariatrikus sebész nevezheti gastrojejunostomiának. Az étel blokkolhatja, ha nem vigyáz. Az új gyomor védelme és a kívánt eredmények elérése érdekében:

Egyél nagyon kicsi ételeket.

Fogyasszon lágyabb ételeket.

Ne egyen ételt és igyon folyadékot egyszerre.

Rendszeresen vegye be vitaminjait és étrend-kiegészítőit, az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

Fontos, hogy betartsa az Ön számára elkészített étkezési tervet. A műtét csak az első lépés volt. A fogyás sikere attól függ, hogy milyen döntéseket hoz a műtét után.

Műtét után

A műtét után valószínűleg folyékony étrenddel kezd, lassan áttér a teljes folyékony étrendre, majd a következő néhány hét során pürésített vagy puha szilárd ételekre. Kövesse bariatéri sebészeti csoportjának utasításait, hogy mely folyadékok és puha ételek a legjobbak. Ez után az idő után elkezdhet más ételeket bevinni az étrendbe, követve a bariatrikus sebészeti csoport és a dietetikus útmutatásait.

Étkezés megtervezése

A műtét után a gyomrodba csak 2-4 evőkanál étel vagy ital fér el. Körülbelül egy év elteltével kibővül, és akár 16 evőkanál ételt vagy italt is elfér. Kis mérete miatt 1 étkezéskor sokkal kevesebbet kell enni és inni, mint a műtét előtt. Az étkezéseket is gondosan meg kell terveznie. A választott ételeknek egészségeseknek és táplálóaknak kell lenniük. Dolgozzon dietetikussal, hogy megtanulja, hogyan kell enni és a legjobb ételeket, melyeket választani lehet. Kövesse a kapott étkezési tervet. Az alábbiakban néhány általános irányelv található.

Mennyit kell enni

Az alábbiakra vonatkozó javaslatok:

Fogyasszon körülbelül 4-6 kis ételt naponta, a bariatri dietetikus ajánlásait követve.

Várható, hogy majdnem 2 hónapig betartja a tervezett, ütemezett étrendjét. Ha normálisabb étrendet fogyaszt, tartsa be az ajánlott ételeket. Használjon kis tányért. Egyél lassan, és jól rágd meg az ételt. Hagyja abba az evést, ha elégedett, és ne folytassa az evést, amíg teljes érzést nem érez. Kihúzhatja a gyomortáskát, ha ezt megteszi.

Mit válasszon

A választási javaslatok a következők:

Próbálja meg elfogyasztani a megfelelő mennyiségű fehérjét (lásd lent: „Tegyen elegendő fehérjét”).

Egyél gyümölcsöt és zöldséget, ha nem okoznak problémát. Távolítsa el a bőröket. Főzzön zöldségeket, hogy könnyebben emészthetők legyenek. Jól rágja meg őket.

Válasszon teljes kiőrlésű ételeket, vagy adjon étkezési rostot ételeihez.

Mit adjon fel

A választási javaslatok a következők:

Ne legyen cukros étel és ital. Dömping szindrómát okozhatnak (lásd alább: A dömping szindróma megelőzése). Lassíthatják a fogyást vagy súlygyarapodást is okozhatnak.

Korlátozza az olajokat és zsírokat. Ez magában foglalja a sült ételeket. A túl sok zsír hányingert okozhat. Lassíthatja a fogyást is. Ez akár súlygyarapodást is okozhat.

Ne fogyassz alkoholt. Kalóriákat tartalmaz, de nincs tápanyag, és lassíthatja a fogyást.

Ne dohányozzon. A dohányzás a gyomor tasakjának alján található fekélyek jól ismert oka a gyomor megkerülése után.

Ne szedjen rendszeresen NSAID-okat. Az NSAID-k olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, az aszpirin vagy a naproxen. Fekélyeket okozhatnak a gyomortáska alján. Mielőtt bármilyen NSAID-t bevenne, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.

Hogyan kell enni

A műtét után óvatosnak kell lennie, amikor eszik. A gyomrod nagyon kicsi, és csak kis mennyiségű ételt képes befogadni. Kövesse ezeket az irányelveket az étkezéshez:

Ne igyon étkezés közben semmit. Várjon 30-45 percet étkezés után, hogy ismét inni tudjon.

Kis falatokat. Jól rágja meg az ételt, mielőtt lenyeli. Ha nem tud valamit teljesen megrágni, ne nyelje le. Köpd ki. Ez segít megakadályozni a sztóma blokkolását.

Lassan egyél. Hagyjon 20-30 percet egy étkezésnél.

Hagyja abba az evést, ha jóllakottnak érzi magát. Ne egyél túl gyorsan vagy túl sokat. Ez hányingert és hányást okozhat. Fájdalmat is okozhat a mellkasod alatt.

Ne falatozzon az étkezések között. Kövesse étrendjét. A nassolás korlátozhatja a fogyást, sőt súlygyarapodást is okozhat.

A szövődmények megelőzése

Bizonyos problémák a gyomor bypass műtét után következhetnek be. Ezek közé tartozik a kiszáradás, az alultápláltság és a dömping szindróma. Óvatosan kell enni és inni, hogy ezeket megakadályozza. Az alábbiakban olvashatja el, hogy mit tehet.

Napi étkezési naplót vezet

Nyilvántartást vezet mindenről, amit eszel, még az ételízesítőkről is, például a ketchupról és az élvezetről. Írja le az összes italt, beleértve a vizet is. Ez segít nyomon követni, hogy mit és mennyit fogyaszt.

Maradj hidratált

Ha nem fogyaszt elegendő folyadékot, kiszáradáshoz vezethet. A tünetek közé tartozik a nagyon szomjas érzés, a sötét sárga vizelet vagy a nagyon kevés vizelet. Az új gyomor egyszerre csak kis mennyiségű folyadékot képes befogadni. Fontos tehát egész nap kortyolgatni az italokat. Igyon minden nap legalább 6-8 csésze (1 csésze 8 uncia) cukormentes folyadékot. Igyon lassan. Ne használjon szívószálakat és ne igyon palackból, mert ez fájdalmas gázt okozhat. Kerülje a szénsavas italokat az első hónapokban, mivel ezek gázokat is okoznak. Ezenkívül ne igyon étkezés közben. Ez ahhoz vezethet, hogy az étel nem emészthető meg megfelelően.

Tegyen elegendő fehérjét

A fehérje nagyon fontos része új étrendjének. Telt érzéssel tölti el, és testét normálisan működik. A műtét után a műtéti csoport felkérheti Önt, hogy minden nap vegyen be fehérje turmixokat. Minden étkezéshez alacsony zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú ételeket kell fogyasztania. Napi 60–100 gramm fehérjéig kell dolgoznia. Ha húst eszik, győződjön meg arról, hogy az nem kemény, nem tele zsírral vagy morog. A apróra vágott hús gyakran jobban tolerálható választás. Ha nem tudja alaposan megrágni a húst, ne nyelje le az ételt. Blokkolhatja sztómáját. Kerülje a magas zsírtartalmú fehérjetartalmú ételeket, például a kolbászt, a szalonnát, a hot dogot és a magas zsírtartalmú hamburgerhúst. Válasszon alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú ételeket, például:

Csirke és pulyka (fehér hús)

Hal és kagyló (nem panírozva vagy nem sütve)

Tojás, tojásfehérje és tojáspótló

Alacsony zsírtartalmú és zsírmentes tejtermékek (tej, joghurt, túró)

Szója tej és tofu

Tonhalhal és lazackonzerv

A bab, a lencse, a zöldség és a dió is tartalmaz fehérjét. Nem rendelkeznek azonban minden olyan aminosavval, amely állati fehérjében van. Fogyaszthatja ezeket az ételeket, de más állati fehérjék mellett, például a fent felsoroltak mellett, rendelkeznie kell velük. Ha problémái vannak a napi fehérje szükségletek kielégítésével, akkor lehet, hogy fehérje-kiegészítést kell szednie. Győződjön meg arról, hogy a fehérje-kiegészítő csak fehérjét tartalmaz, és nem tartalmaz cukrot (vagy laktózt, ha laktóz-intoleráns).

Ha nem kap elegendő fehérjét, fehérje alultápláltsághoz vezethet. A nem megfelelő fehérje (és kalória) bevitel tünetei közé tartozik a túlzott hajhullás, a száraz bőr, a fáradtság és a mindig hideg érzés, amikor mások nem fáznak. Ezen tünetek közül néhány gyakori a gyomor bypass után. A fehérjebevitelre koncentrálva minimalizálhatja őket. Ezeknek a tüneteknek a műtét után 4-6 hónappal meg kell szűnniük.

Helyezze vissza az ételeket lassan

A műtét után egyes ételek nagyobb valószínűséggel okoznak fájdalmat, hányingert, hányást vagy elzáródást. Ide tartozik a hús, a gyümölcs, a zöldség, a kenyér, a tészta és a rizs. Ezeket próbálja meg egyenként visszahozni az étrendbe. Alaposan rágja meg. Ha nem tudja elviselni az ételeket, próbálkozzon újra 1-2 hét múlva. Vigyázzon a tejtermékekkel is. A műtét után ezek görcsöket, puffadást vagy hasmenést okozhatnak. Ennek oka, hogy a műtét után problémái lehetnek a laktóz emésztésével. Ha szükséges, próbáljon ki laktózmentes tejtermékeket. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához a laktáz tabletták tejtermékekkel történő használatáról. Ez olcsóbb lehet, mint laktózmentes tej vásárlása.

A dömping szindróma megelőzése

A dömping szindróma olyan állapot, amely a gyomor bypass műtétje után következhet be. Ez összefüggésben van a magas cukortartalmú ételek gyors belépésével vagy "bedobásával" a gyomor tasakból a belekbe. Ez történhet 10-30 perccel cukros ételek elfogyasztása után, vagy akár 2-3 órával étkezés után. Túl gyors vagy túl sok evés után is megtörténhet. A tünetek között szerepelhetnek bélgörcsök, hányinger, hányás, hasmenés, gyors pulzusszám, szédülés, kipirulás és izzadás. A tünetek általában 15-30 perc alatt elmúlnak. A tünetei gyorsabban elmúlhatnak, ha kortyol 1 csésze vizet. Érdemes utána pihenni. Ritka esetekben néhány órával később további tünetei lehetnek, beleértve az alacsony vércukorszintet. Remeghet és szoronghat.

A cukor a dömping leggyakoribb oka. Az étrend alacsony cukortartalmának fenntartásával segíthet a dömping szindróma megelőzésében. Az alacsony cukortartalmú étrend az alábbiak elkerülését jelenti:

Cukros ételek, például cukorka, csokoládé, édesített gumi, édesített joghurt (beleértve a fagyasztott joghurtot), cukros gabonafélék, édes pékáruk, fagylalt és szárított tartósított gyümölcs

Cukros italok, például nem diétás üdítő, gyümölcslé, valamint kávé és tea cukorral vagy ízesített szirupokkal

Cukros ízesítők, például lekvár, méz és szirup

Olvassa el az étel- és italcímkéket, hogy tartalmaz-e cukrot. Keresse meg a cukrokat, édesítőszereket, szirupokat, nádlé, agave, maltodextrin és –ose végződésű szavakat. Használhat mesterséges édesítőszereket a cukor helyettesítésére. Ide tartoznak az aszpartám, a szacharin, a stevia és a szukralóz.

Vegyünk vitamint és ásványi anyagokat

A bariatri műtét után a tested nem képes felszívni az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot az étellel. A szervezetében található alacsony vitamin- és ásványi anyagmennyiségek tünetei: vérszegénység (alacsony vérkép), a száj körüli sebek, fájdalmas nyelv és fáradtság. Idővel az alacsony vitamin- és ásványi anyagmennyiség súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Előfordulhat, hogy ennek megelőzése érdekében minden nap vitamint és ásványi anyagokat kell szednie egész életében. A kiegészítők a következőket tartalmazzák:

Rágható multivitamin ásványi anyagokkal (1-2 tabletta naponta; étkezés előtt vegye be)

Kalcium-citrát D-vitaminnal (napi 1200 mg; közvetlenül étkezés előtt vegye be)

Egyéb kiegészítők, például B12-vitamin, az egészségügyi szolgáltató tanácsai szerint

Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

Hívja orvosát, ha az alábbiak bármelyikét észleli:

Fájdalom, hányinger vagy hányás evés vagy ivás után, amely nem múlik el 20-30 perc alatt

Vér vagy sárgászöld folyadék (epe) hányása

Hasmenés, amely nem múlik el

Fájdalom a hát felső részén, a mellkason vagy a bal vállon

Légszomj

Zavartság, depresszió vagy szokatlan fáradtság

A szokásosnál többet vizel

Égés, fájdalom vagy vérzés, amikor vizeletet ürít