A gyors étkezés a japán serdülők közötti derék/magasság arányhoz kapcsolódik: keresztmetszeti felmérés

Absztrakt

Háttér

A derék kerületén (WC) alapuló központi elhízásnak több káros hatása van az egészségre, mint a testtömeg-index alapján meghatározott általános elhízásra. A mai napig a gyors étkezés a túlsúly/elhízás kockázati tényezője a gyermekek, serdülők és felnőttek körében. Ezzel szemben kevés tanulmány készült a gyors étkezés és a központi elhízás kapcsolatáról a serdülők körében, különösen Japánban, ahol a WC-t nem szokták mérni a középiskolákban. Jelen tanulmány célja a gyors evés és a derék-magasság arány (WHtR), a központi elhízás indexe közötti kapcsolat vizsgálata volt a japán serdülők között.

Mód

A vizsgálati alanyok 2136 hetedik osztályos (12 vagy 13 éves) gyermek voltak Japán Ina városi középiskoláiból 2004 és 2009 között. A magasság, a testsúly és a WC mérését elvégeztük, és az étkezési szokásokról információkat gyűjtöttünk. egy önállóan kitöltött kérdőív. Logisztikus regressziós modellt használtunk az esélyhányados (OR) és a 95% -os konfidencia intervallum (95% CI) kiszámításához WHtR ≥ 0,5 esetén.

Eredmények

A gyors étkezés szignifikánsan megnövelte az OR-t a WHtR ≥ 0,5 esetében fiúknál (OR: 2,05, 95% CI: 1,31–3,23) és lányokban (2,09, 1,15–3,81). A „gyorsan nem eszem és nem eszem, amíg nem eszem” csoporthoz viszonyítva a WHtR ≥ 0,5-ös OR-értéke a „gyorsan eszik és eszem, amíg tele vagyok” csoportban 2,67 (95% CI: 1,50–4,73) fiúknál és 2,59 (1,17) volt. –5,73) a lányoknál, míg a „gyorsan nem eszik és nem eszem teljességig” csoportban vagy a „nem eszünk gyorsan és nem eszem teljességig” csoportban nemtől függetlenül nem volt statisztikailag szignifikáns.

Következtetések

Jelen tanulmány kimutatta, hogy a gyors étkezés a WHtR ≥ 0,5-hez kapcsolódott, és a „gyors étkezés és a teljes táplálkozás” jelentős hatással volt a WHtR ≥ 0,5-re a serdülők körében. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a gyors étkezés lassabbra módosítása segíthet megelőzni a serdülők közötti központi elhízást.

Háttér

A gyermekkori elhízás sok akut egészségügyi problémához vezet, és növeli a felnőttkori elhízás kockázatát, ami viszont növeli a társbetegségek valószínűségét [1]. Kimutatták, hogy az elhízás felnőttkorban fennálló kockázata nagyobb az elhízott serdülőknél, mint a fiatalabb gyermekeknél [2]. Sőt, egy nemrégiben készült tanulmány arról számolt be, hogy a serdülőkori elhízással járó anyagcsere- és fiziológiai rendellenességek (például magas vérnyomás, diszlipidémiák, ortopédiai problémák és 2-es típusú cukorbetegség) általában a felnőttkorra is visszavezethetők, maga az elhízás állapota mellett [3]. Így a serdülőkori elhízás komoly közegészségügyi kérdés.

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a derékbőség (WC) szorosabban kapcsolódik a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőihez, mint a testtömeg-index (BMI) [4]. Nemrégiben beszámoltak arról, hogy az elhízással összefüggő egészségügyi kockázatot a WC és nem a BMI magyarázza [5]. Továbbá egy szisztematikus áttekintés azt mutatta, hogy a WC gyakrabban jelezte előre a kardiometabolikus eredményeket, mint a BMI [6]. Ezenkívül a testzsír-felesleghez kapcsolódó megnövekedett halálozási kockázat a jelentések szerint elsősorban a hasi zsírbetegségnek tudható be [7]. Ezért úgy gondolják, hogy a központi elhízás, amely a WC-n alapul, patogénebb, mint a BMI által mért általános elhízás; például a központi elhízás fontosabbnak bizonyult a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek előrejelzőjeként, mint az általános elhízás [8]. Ezek a tanulmányok a központi elhízás megelőzésének fontosságát sugallják.

A gyors étkezés a túlsúly/elhízás kockázati tényezője a gyermekek, serdülők és felnőttek körében [9–14]. A legutóbbi szisztematikus felülvizsgálatok arról számoltak be, hogy a gyors étkezés a túlsúlyhoz kapcsolódik [15, 16], bár Leong és mtsai. azt javasolta, hogy amint a nők elérik az élet közepét, a gyorsabb étkezés nem jelzi a további súlygyarapodást [17]. Sőt, az étkezési sebesség jelentősen korrelált a felnőttek körében a WC-vel [18]. Ezzel szemben korlátozott számú tanulmány van a gyors étkezés és a központi elhízás kapcsolatáról, különösen a serdülők körében. Ha a gyors étkezés központi elhízással jár, akkor a gyors étkezési szokás megváltoztatásával segíthet a központi elhízás megelőzésében. Ezért fontos megvizsgálni a serdülők közötti gyors evés és a központi elhízás kapcsolatát, különösen Japánban, ahol a WC-t nem szokták mérni a középiskolákban.

A gyors evés mellett a teljes étkezés, amely egy étkezés során nagy mennyiségű étel elfogyasztására utal, és nem kapcsolódik az étkezési rendellenességekhez, összefüggésbe hozható a túlsúlysal/elhízással [10]. Ezenkívül egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a gyors evés és a teljes táplálkozás hatása a túlsúlyra/elhízásra erősebb volt, mint a gyors evés és a teljes táplálkozás nélküli táplálék hatása [12]. Ezért a gyors evés és a központi elhízás kapcsolatának vizsgálatakor figyelembe kell venni a teljes táplálkozást, mivel a gyors evés hatása a központi elhízásra eltérhet attól, hogy teljes vagy nem eszik-e. Feltételeztük, hogy a „gyors evés és a teljes táplálkozás” összefüggésbe hozható a központi elhízással. Korábbi tanulmányok [19, 20] alapján ebben a vizsgálatban a derék/magasság arányt (WHtR) használták a központi elhízás indexeként.

Ennek megfelelően a jelen tanulmány célja a gyors evés és a WHtR közötti kapcsolat vizsgálata volt, majd az étkezési szokások hatásának vizsgálata (nem evés gyorsan és nem evés addig, gyors evés és nem evés addig, amíg nem evett, és a teljes táplálkozás, a gyors és a teljes táplálkozás) a WHtR-en a japán serdülők között.

Mód

A vizsgálat résztvevői

A tanulmányi tárgyak mind 2136 hetedik osztályos (12 vagy 13 éves) gyermek voltak Ina három középiskolájában 2004 és 2009 között. A japán Saitama prefektúrában működő Ina-város egyedülálló egészségügyi ellenőrzési programot hajtott végre. közösségi egészségügyi szolgáltatásainak egy része. A programban kérdőíves felmérést és antropometriai méréseket végeztek [21, 22]. Az alanyok szülőjétől vagy gondviselőjétől írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezést kaptak, mielőtt az alany részt vett ebben a tanulmányban. A vizsgálati protokollt a Showa Egyetem Orvostudományi Karának Orvosi Etikai Bizottsága hagyta jóvá (127. jóváhagyás).

A 2136 alany közül 26 nem volt hajlandó részt venni a programban (részvételi arány: 98,8%), 182 személyt pedig kizártak a változókra vonatkozó adatok hiánya miatt. Így 1928 résztvevő adatait elemezték.

Kérdőíves felmérés

A következő információkat gyűjtöttük egy önállóan kitöltött kérdőív segítségével minden gyermek számára: nem, életkor, testnevelési órán kívüli testmozgás (napi, néha vagy egyáltalán), vacsora utáni snack (mindig, gyakran, ritkán vagy egyáltalán), étkezési sebesség, és enni, amíg meg nem telik. Az étkezési sebességről három minőségi kategóriából (gyors, közepes vagy lassú) nyert információt [23] a „Mennyire gyors az étkezési sebessége másokkal összehasonlítva?” Kérdésre. A teljes étkezéssel kapcsolatban igen vagy nem válaszokat adtak [24].

Ezenkívül minden résztvevő szülőjét vagy gondviselőjét arra kérték, hogy töltsön ki egy saját maga által kitöltött kérdőívet a résztvevő reggelizési gyakoriságáról (naponta, néha vagy egyáltalán). A reggelizés gyakoriságát a következő két csoportba sorolták: a reggeli kihagyása (néha és egy sem) és a reggeli elhagyása (napi).

Antropometriai mérések

Az egyes résztvevők magasságának, súlyának és WC-jének mérését képzett iskolai ápolónők/orvosok végezték vagy az iskola gyengélkedőjében, vagy a kijelölt helyiségben a résztvevők magánéletének védelme érdekében. A mérések előtt elvégezték a kalibrálást. Az antropometriai mérésekhez a résztvevőket enyhén felöltözték és mezítláb. Az egyes résztvevők magasságát és súlyát 0,1 cm pontossággal mértük sztadiométerrel, és 0,1 kg pontossággal skála segítségével. A BMI-t súly (kg)/magasság (m 2) formájában számoltuk. A WC-t a köldök szintjén álló helyzetben, 0,1 cm pontossággal mértük, míg egy másik vizsgáztató oldalról ellenőrizte a függőlegességet. A WHtR értéke WC (cm)/magasság (cm) volt. Ezeket a méréseket 2004 és 2009 között évente rögzítették. Ugyanezt a mérési protokollt alkalmazták évente a vizsgálati időszak alatt.

Adatelemzés

A statisztikai elemzést minden nem esetében külön végeztük. Az adatokat a folytonos változók mediánjaként (25, 75. percentilis), a kategorikus változók számaként (%) adtuk meg. Korábbi tanulmányokkal [10, 23, 25] összhangban az evési sebességet két csoportba sorolták az elemzésben: gyors (gyors) vagy nem gyorsan (közepesen vagy lassan). A Wilcoxon rang-összeg tesztet, a chi-négyzet tesztet vagy Fisher pontos tesztjét használták a WHtR ≥ 0,5 csoport és a WHtR különböző jellemzőinek összehasonlítására.

Eredmények

A WHtR ≥ 0,5 és a WHtR jellemzői 1. táblázat A fiúk jellemzői derék/magasság arány szerint

A 2. táblázat a WHtR ≥ 0,5 és a WHtR jellemzőit mutatja be. 2. táblázat A lányok jellemzői derék/magasság arány szerint

Kiszámítottuk a gyors étkezés vagy a teljes táplálkozás nyers és módosított OR-ját WHtR ≥ 0,5 esetén (3. táblázat). A gyors étkezés szignifikánsan növelte az OR-t a WHtR ≥ 0,5 esetében a fiúknál (OR: 2,05, 95% CI: 1,31–3,23). A gyorsan evés szignifikánsan megnövekedett OR-ját a lányoknál is megtalálták (2,09, 1,15–3,81). A teljes étkezés OR-ja statisztikailag nem volt szignifikáns. Ezenkívül a BMI és a WC szignifikánsan magasabb volt azoknál a fiúknál, akik gyorsan étkeztek (medián, BMI: 18,9 kg/m 2 és WC: 65,7 cm), mint azoknál, akik nem ettek gyorsan (17,6 kg/m 2 és 62,5 cm), míg nem tapasztaltak statisztikailag szignifikáns különbséget azok között, akik jóllakottak (17,9 kg/m 2 és 63,2 cm), és azok között, akik nem ettek teljesen (18,0 kg/m 2 és 63,2 cm). A lányoknál a BMI és a WC szignifikánsan magasabb volt azoknál, akik gyorsan ettek (medián, BMI: 19,2 kg/m 2 és WC: 66,1 cm), mint azoknál, akik nem ettek gyorsan (18,1 kg/m 2 és 63,8 cm), mivel nem voltak statisztikailag szignifikáns különbségek azok között, akik jóllakottak (18,3 kg/m 2 és 64,0 cm), és azok között, akik nem ettek teljesen (18,3 kg/m 2 és 64,0 cm).

Vita

Jelen tanulmány a gyors evés és a WHtR kapcsolatát vizsgálta a japán serdülők között. Az eredmények azt mutatták, hogy a gyors étkezés a WHtR ≥ 0,5-hez kapcsolódott, és a „gyors étkezés és a teljes táplálkozás” jelentős hatással volt a WHtR ≥ 0,5 értékre minden nem esetében. Legjobb tudomásunk szerint ez az első tanulmány a gyors étkezés és a WHtR közötti összefüggésről a japán serdülők körében.

Ebben a tanulmányban az evés gyorsan szignifikánsan megnövelte az OR-t WHtR ≥ 0,5 esetén minden nemnél. Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a gyors étkezés a nagyobb WC-vel volt összefüggésben [28]. Ezenkívül az ön által bejelentett gyorsabb evés pozitívan összefügg a zsigeri zsír felhalmozódásával [29]. Továbbá néhány felnőttek körében végzett tanulmány arról számolt be, hogy a gyors étkezés metabolikus szindrómával járt együtt [30, 31]. Ezek a tanulmányi eredmények alátámasztják, hogy a vizsgálat eredménye ésszerű volt.

A „gyorsan nem eszem és nem eszem, amíg nem eszem” csoporthoz képest a „gyors étkezés és a teljes táplálkozás” csoport szignifikánsan megnövelte az OR-t a WHtR ≥ 0,5 esetén, míg a „gyors evés és a teljes táplálkozás nélküli evés” esetében nem figyeltek meg szignifikánsan nagyobb OR-t. ”Csoportot. Ennek oka lehet a teljes energiafogyasztás különbsége a „gyorsan evés és a teljes táplálkozás” csoportban és a „gyorsan eszik és nem eszik, amíg nem teljes” csoportban. A legújabb tanulmányok arról számoltak be, hogy az evési arány befolyásolja az energiafogyasztást [32], és a napi energiafogyasztás jelentősen nőtt az evési arány növekedésével [33]. Emellett Maruyama et al. kimutatta, hogy a „gyorsan evés és a teljes táplálkozás” csoportban az összes energiafogyasztás magasabb volt, mint a „gyorsan eszik és nem eszem, amíg tele vagyok” csoportban [10]. Mivel a teljes energiafogyasztásról ebben a tanulmányban nem szereztünk információt, további tanulmányokra lesz szükség tanulmányi eredményeink igazolásához.

Vizsgálatunkban a gyors étkezés szignifikánsan összefüggésben állt a WHtR ≥ 0,5-vel, és a WHtR ≥ 0,5 esetén szignifikánsan megnövekedett OR csak a „gyorsan evés és a teljes táplálkozás” csoportban volt megfigyelhető az étkezési szokások között, nemtől függetlenül. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a „gyors étkezés és a teljes táplálkozás” jelentős hatással volt a WHtR ≥ 0,5-re. Egy friss tanulmány kimutatta, hogy az evési arány csökkentése hatékony beavatkozás lehet az energiafogyasztás csökkentésére [32]. Emellett Andrade és mtsai. számolt be arról, hogy a lassú étkezés segíthet a telítettség maximalizálásában és az étkezésen belüli energiafogyasztás csökkentésében [34]. Nemrégiben bebizonyosodott, hogy az étkezési arány módosítása hatékony, költséghatékony kiegészítő lehet az egészséges táplálkozás elősegítésére és az energiafogyasztás csökkentésére [35]. Ezért a gyors étkezés lassabbra történő módosítása hatékony lehet az energiafogyasztás csökkentésére, ami hozzájárul a serdülők közötti központi elhízás megelőzéséhez.

Következtetések

Ez a tanulmány kimutatta, hogy a gyors evés serdülőknél a WHtR értéke ≥ 0,5 volt. Ezenkívül a gyors étkezés és a teljes táplálkozás jelentős hatással volt a WHtR ≥ 0,5-re. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a gyors étkezés lassabbra módosítása segíthet megelőzni a serdülők közötti központi elhízást.