A hipopotamo-hipokinetikus biliáris diszkinézia kezelésének módszere

Használat: gyógyszer, belgyógyászat, hipomotoros-hipokinetikus epeúti diszkinézia kezelésére. A találmány: a beteget 20 - 30 - 40 impulzus/perc frekvenciájú pulzáló mágneses mezőnek tesszük ki, fokozatosan növekvő adagokban, 5-6 percig, a kezelési idő 8-10 kezelés, és elvégzi a jobb frrenikus ideg pulzus üzemmódban 2,5–5 s, 10–15 percig, 8–10 kezelés kezelése, emellett hetente kijelöli a tartós vak tubusozást. A javasolt kezelési módszer javítja a hatékonyságot, és fekvő- és járóbeteg-környezetben is alkalmazható.

módszere

A találmány orvostudományra, nevezetesen belgyógyászatra vonatkozik, és felhasználható a gasztroenterológiában primer és szekunder hipopotamo-hipokinetikus biliáris diszkinézia kezelésében.

A hipopotamo-hipokinetikus epeúti diszkinézia ismert diétás kezelési módjai, a magas sótartalmú lúgos ásványvizek bevitele, a termikus fizioterápiás eljárások célja a holeinger birtoklása, 1969, 1991; A. C. Frolkis, 1988; és mások). Ezen hipopotamo-hipokinetikus diszkinézia fő hátrányai a hosszú távú szisztematikus kezelés szükségessége, a hatékonyság hiánya, a betegség megismétlődésének lehetősége, sok gyógyszer magas költsége és gyógyhelyi kezelés.

Van egy módszer a hipokinetikus epeúti diszkinézia kezelésére, amely az étrend, a halucinációs alapok, a fizikoterápiás foglalkozások szisztematikus alkalmazásán, a spa kezelés, a fizioterápia, a reflexológia megtartásán alapul (A. M. Nogales, 1969, 1991; A. C. Frolkis, 1988).

A módszer ismert változatainak fő hiányosságai a következők:
1) a hosszú távú, szisztematikus kezelés szükségessége;
2) elégtelen 67,5% -os hatékonyság
3) a betegség kiújulása az év folyamán a betegek 20,5% -ában;
4) normális epehólyag-reflex a betegek 67,5% -ánál;
5) számos gyógyszer és az üdülőhelyi kezelés magas költségeiről ismert.

A találmány feladata az epehólyag epevezetékeinek motoros működésének javítása.

A találmány célja az lsnim mágneses mező hatékonyságának növelése, a jobb frrenikus ideg elektrostimulációja és a célzott tartós vak érzékelés.

A hipopotamo-hipokinetikus biliaris diszkinézia javasolt kezelésének lényege és a prototípus jeleinek megkülönböztető jellemzői az AVI-MP pulzáló mágneses tér készülékének és a jobb frrenikus ideg, például a "Stimulus" elektromos stimulálásának a célja. . Egyidejűleg alkalmazott, heti elhúzódó vak tubus.

Ezt a célt azzal érik el, hogy a mágneses terápia, az elektromos stimuláció és a hosszan tartó szondamódosítások komplex hatása miatt jelentősen javítja a motoros funkciókat és az epeutakat, az epehólyagot, jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással, javítja a epe, a szövet vérellátása, az anyagcsere és a trofikus folyamatok intenzitása.

A módszer a következő: a diagnózis felállítása után a páciens mágneses terápiás impulzus mágneses terét (AVI-MP), naponta vagy minden másnap, egyidejűleg a jobb frenikus ideg elektromos stimulációjához is hozzárendelik, szintén naponta, az 1-es indukciót helyezzük el. a jobb oldali hipochondrium-érintkezési módszer régióján közvetlenül a bőrön vagy fehérneműn keresztül. Minden következő impulzus esetén az induktor átfolyik az ütközési zónán.

A pulzáló mágneses mezők (IMP) paraméterei: 22-30-40 imp.min frekvencia, az adagolás fokozatos növelése, kapcsolja az INDUCTION-ot a 3. és 4. pozícióba, az intenzitás 0,21-0,30 TL. Az expozíció időtartama a jobb oldali borda területén 5 6 perc. Az eljárásokat naponta vagy két naponta írják elő. Kezelés 8 10 eljárás.

A jobb frrenikus ideg, például az "inger" elektromos stimulálása az alábbiak szerint: egy 6-8 cm 2 elektródterületet (katód) helyezünk a lábak közé. Sterno sternocleidomastoid izom a behelyezésük helyén, a 200 cm 2 -et (anód) helyezünk a trapézizom felső részébe a gerinc jobb oldalán. Mód impulzus: készítsen 2,5-5 másodperces szünetet. Az aktuális AC típusa vagy rektifikált, az eljárás ideje 10-15 perc kezelés 8 10 kezelés. Az eljárásokat minden nap vagy két napra előírják.

Az elhúzódó vak tubulust 1 hetente egyszer rendelik a kórházba, a jövőben járóbeteg alapon. Reggel, éhgyomorra, a beteg megiszik százötven, kétszáz ml ásványvizet, amelyben 1-2 evőkanál olíva (vagy más növényi) olajat állítanak vissza.

1. példa (kezelés prototípussal).

N. beteg 38 éves, kórtörténete, And-857, kórházba került 1991. 06. 02.-ig, a jobb hypochondrium állandó, tompa fájdalmára panaszkodva, rendszerint besugárzás nélkül, de néha, amikor megerősíti őket, adjon az epigasztrikus régió. Ezen kívül megjegyzi hányinger, hányás, hajlam a székrekedésre. A beteg úgy érzi, hogy körülbelül 7 éves, majd opisthorchiasisot diagnosztizáltak nála, kórházban kezelték 5 napos Haloxylon módszerrel. Fejlődéssel felmentették. De amikor a beteg etetésének hibái akut fájdalommal jártak a jobb hypochondriumban, a nyak jobb felére, a mellkasra, a jobb vállra nyúlva, a fájdalom nem volt hosszú, forgatták shpy, baralgina.

Az elmúlt három-három és fél évben megváltozott a fájdalom-szindróma jellege, a görcsoldó gyógyszerek nem hatékonyak. Évente stacionárius kezelésben részesül, jelentős javulás nélkül. A beteg azonban maga is megjegyezte, hogy ha a nyombél intubációjának végzése gyakran fájdalmas volt, az utóbbi években fájdalomcsillapítást okozott. Megjegyzi az ingerlékenységet, az alvás romlását.

Objektív vizsgálat: kielégítő ellátás, hipergate elevatum virágzás, puha hasi tapintás, markáns érzékenység az epehólyag régiójában, pozitív tünetek Kera, Murphy, Vasilenko, Ortner.

Amikor a nyombél intubációs epehólyag-reflexje gyengült, a térfogat növekedésének és 63 ml-nek a része nem volt meghatározva. Az ürítés meghosszabbodott 38 percig

A radiológiai vizsgálat növekedést és az epehólyag kihagyását mutatta. A 2 tojássárgája bevétele után a vizsgálat eredményeként 2 óra 50 perc volt, a betegnél epe diszkinéziát, hipotonikus-hipokinetikus formát, aszthenoneurotikus szindrómát diagnosztizáltak. Végzett kezelés: N 5 diéta, valerian készítmények, tyubazhi Demyanován szorbittal, akupunktúra, schisandra tinktúra naponta háromszor 25 csepp, amplipulzus terápia.

A kezelés eredményeként a beteg állapota enyhén csökkent hányinger csökkent, hányás nem volt, a fájdalom kevésbé kezdett kopni. Ajánlásokkal mentesül: járóbeteg a növény főzeteinek, cickafarkfű, borsmenta, gyógykezelés, tyubazhi a Demyanova-on.

Annak ellenére, hogy provodov kórházi kezelésre szorult: fokozott fájdalom a jobb hypochondriumban, gyakran zavarta a hányást, fokozott neurotikus rendellenességeket. Az objektív vizsgálat kimutatta az epeutak diszkinetikai rendellenességeit hyponatremia típusúak szerint.

2. példa (kezelés a javasolt módszerrel).

S. beteg, 37 éves, az A-937 kórtörténete, 1992.07.04-én került kórházba, a jobb hypochondrium tompa, tartós fájdalmára panaszkodva, besugárzás, íz, hányinger, kisebb etetési hibák hányása, ingerlékenység, rossz alvás, gyengeség, izzadás.

Négy év alatt, 1988-ban betegnek tartja magát, a betegnél opisthorchiasisot diagnosztizáltak, amelyről Haloxylon-kezelést végeztek 5 napos módszerrel, a kezelés után az állapot javult. De 3 hónap elteltével a beteg ismét fokozott fájdalmat a jobb hypochondriumban, megjelent viszkető bőr, alacsony fokú láz. Általában a vér elemzését határozták meg eozinofília - 7% A duodenum intubációjára ismét találtak opisthorchis tojásokat.

Megelőző patogenetikai terápia után biltricid. Amikor többszörös duodenális intubáció, 3, 6, 9, 12 hónap elteltével a petesejtek opistorhisov nem találhatók, ezért viskazani volt az epeúti diszkinézia diagnózisa hyponatremia-hipokinetikus típuson. A miotroponogo duodenális intubációjának elvégzése során a negyedik fázis 36 percig tartott, ami több, mint általában, kiemelkedett 78 ml epe. Az ötödik fázisban az epe 1,6 ml/perc sebességgel, azaz valamivel gyorsabban áramlott, mint az epehólyag (1,1 ml/perc), és állítólag fordított összefüggés. Mindez az epehólyag hipotóniájáról tanúskodik. Dinamikus szcintigráfia, amelyet az jellemez, hogy a kolagóg szedése után a reggeli kiválasztása a radiofarmakon kevesebb, mint 25% volt a buborék 30 perces redukciójánál.

A kezeléshez hozzárendelték: N 5 diéta, fizioterápia, amely a pulzáló mágneses mező (AVI MP) hatását sugallja, 20 30 pulzus.min frekvencia, az INDUCTION kapcsolót a 3. és 4. pozícióban, 0,21 T intenzitással. 10 kezelés közül 5–6 perc ugyanazon a napon, 2–3 órás intervallummal, a jobb frenikus ideg elektromos stimulációját hajtották végre a pulzus üzemmódban 2,5–5, a kezelés során 10 alkalommal 10–15 percig. ugyanabban az időben kinevezték elhúzódó vak tubus heti 1 alkalommal, beleértve a vétel 10-15% -os -szorbit vizes oldata 150 200 ml ásványvíz, 30 perc múlva van rendelve az olívaolaj (vagy más növényi) mennyiség: 1 2 evőkanál. Concentrar> Később, a kezelés után 3 nappal a beteg abbahagyta az émelygést, a hányás nem volt teljes a kórházi tartózkodás ideje alatt, csökkent a fájdalom, és a kezelés kezdetétől számított 6 nap elteltével teljesen megszűnt.

1 hónapig végzett dinamikus szcintigráfia azt mutatta, hogy cholagogue bevétele után A reggeli 51% -ában a
Az elhúzódó vak tubusos betegek a kórházból való kilépés után továbbra is hetente 9-12 hónapot kapnak.

Így a találmány prototípusjellemzőinek megkülönböztető jellemzőinek lényege a következő:
1) hozzárendelt terápiás pulzáló mágneses mező, amelyet a véráramlás javításával érnek el a mikrocirkuláció, az anyagcsere, a neurotróf folyamatok szelektív hatása miatt. A mágneses terápia fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, serkenti a szöveti hatás regenerálódását;
2) A jobb frrenikus ideg elektromos stimulálása módosítja a sejtmembránok ionkoncentrációját a szövetekben, javítja az epeutak motoros működését. A motoros gerjesztés fokozott véráramlást eredményez a gerjesztett testekben, a felmérés RNS intenzívebbé válása;
3) szekvenciális hozzárendelés 10 15% -os szorbit, ásványvíz, olíva (vagy más növényi) olaj vizes oldata elősegíti az epehólyag kiürülését, javítja a motor működését és a bélműködést hipokinetikus diszkinézia esetén;
4) átfogó célú pulzáló mágneses mezők, a jobb frrenikus ideg elektromos stimulálása, elhúzódó vak tyubazhi az epeutak motoros működésének normalizálásához vezet hipokinetikus diszkinéziával;
5) a javasolt kezelési módszer alkalmazható fekvő- és járóbeteg-ellátásban;
6) a kezelés olcsó.

A hipopotamo-hipokinetikus biliaris diszkinézia kezelési módszere, beleértve a halucinációs eszközök alkalmazását, a diétaterápiát, a fizikoterápiát, ahol a páciens a pulzáló mágneses mező jobb hypochondrium-hatásának régiójában fokozatosan növekvő adagokban: az első két napban 20 impulzusok/perc, 0,21 T indukció, idő 5 perc, a következő napokban az idő 6 percre nőtt, és 7 nappal a pulzus 30 impulzus/percig, az indukció 30 T-ig nő a 9. napon 10, növelheti a frekvenciát 40 imp-ig./perc, majd 2–3 óra intervallummal 15 perc, így a katód (8 cm 2) a lábak között van jobb oldalon. A disztális Sterno sternocleidomastoid izom az elektródát (150 cm 2) a a gerinc jobb oldalán lévő trapézizom, a kapcsoló típusának jelenlegi helyzete és "rektifikált" kezelése 8 10 eljárás, ezen felül heti kijelölés elhúzódó vak tubus.