A ketogén étrend „életképes betegválasztás” a 2-es típusú cukorbetegség esetén

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

LOS ANGELES - A ketogén étkezési terv betartása megfelelő orvosi támogatással cukorbetegség remissziót és tartós kardiometabolikus javulást eredményezhet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személyek szerint az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek világkongresszusának előadója szerint.

"A szénhidrát-korlátozás életképes beteg választás a 2-es típusú cukorbetegség esetén" Sarah Hallberg, DO, MS, ACSM-CEP, FNLA, FOMA, egy orvosi előadó és az orvosilag felügyelt fogyás Indiana alapítója, valamint a Virta Health orvosigazgatója mondta egy előadás során. "A táplálkozási ketózis az inzulinrezisztencia csökkentésével támogatja a cukorbetegség megfordulását, miközben alternatív üzemanyagot biztosít a glükóz számára, előnyben részesítve a jelátviteli tulajdonságokat."

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet a népszerű sajtóban gyakran „divatos diétának” nevezik, annak ellenére, hogy több mint egy évszázada létezik - mondta Hallberg. Az inzulin felfedezése előtt a cukorbetegek számíthatnak arra, hogy több évig élnek az akkor egyenletesen halálos betegséggel, ha szigorúan alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek.

Hallberg szerint ma néha helytelenül mutatják be az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étkezési tervet.

"Az egyik legnagyobb csalódásom az, amikor alacsony szénhidráttartalmú hírekről hallunk, és az emberek valamiről beszélnek, amely kevesebb, mint 40% [szénhidrátot tartalmaz" "- mondta. „Ha [az étrend] valahol 40% körül van, akkor az valóban zsíros, magas szénhidráttartalmú étrend. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend ennél jóval alacsonyabb. ”

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet vagy ketogén étrendet úgy határozzák meg, hogy kevesebb mint 50 g/nap, vagy a teljes napi bevitel 10% -a - mondta Hallberg. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend napi 51–130 g, vagyis kevesebb, mint 25% napi bevitel. Bármi, ami meghaladja a 25% -ot, mérsékelt szénhidráttartalmú étrendnek számít.

Keto tévhitek

A népszerű tévhitekkel ellentétben a ketogén étrend nem magas fehérjetartalmú vagy szénhidrátmentes étkezési terv - mondta Hallberg. A jól megfogalmazott ketogén étrendet magas, teljes táplálékzsír-tervként (70–80%) határozzák meg, amely alacsony szénhidráttartalmú (5–10%), mérsékelt vagy megfelelő fehérjebevitel mellett (15–20%).

"Az egyik dolog, amit gyakran hallunk, hogy ez egy szénhidrátmentes diéta, és ez nem igaz" - mondta. „[Azok, akik betartják a ketogén tervet] minden nap sok leveles zöldséget és sok nem keményítőtartalmú zöldséget esznek. Öt adaghoz ragaszkodunk. Amikor napi 50 g alatti szénhidrátfogyasztásról beszélünk, sok zöldséget lehet kapni ennél kevesebb, mint 50 g-nál. Mit nem eszel? Azt mondom a pácienseimnek, hogy nincs GPS: Nincs gabona, nincs burgonya és nincs cukor.

A ketogén terv célja az emberek táplálkozási ketózisba terjesztése - mondta Hallberg, és az étrendet követõ emberek ketont készítenek a raktározott zsír elégetésével. Az „optimális keton zóna” elérése érdekében végzett 0,5 és 3 mmol/l közötti tartományban lévő ketonok nem keverhetők össze a diabéteszes ketoacidózissal (DKA), ami nem okozhat gondot azok számára, akik az étkezési tervet követik. megfelelő támogatás.

"Ez a DKA spektrumának teljes másik végén található" - mondta, hozzátéve, hogy egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személynek SGLT2-gátlót írtak fel, ne próbáljon meg ketogén étkezési tervet, mielőtt beszélne az egészségügyi szolgáltatóval.

Bizonyíték haszon

Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási szokások, beleértve a ketózist is, kiterjedt klinikai vizsgálati bizonyítékokkal rendelkeznek a 2-es típusú cukorbetegség javulására, mondta Hallberg, és a nagy szervezetek mára az étkezési tervet az ellátás standardjává tették. 2018-ban az Amerikai Diabétesz Szövetség és az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért aktualizálta az irányelveket, hogy támogassák a 2-es típusú cukorbetegség alacsony szénhidráttartalmú étkezési szokásait. Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma 2017-ben bizonyítékokon alapuló gyakorlati útmutatójában jóváhagyta a 2-es típusú cukorbetegség étkezési tervét.

Hallberg és munkatársai tovább vizsgálják a ketogén táplálkozási terv hatásait a folyamatban lévő Indiana Diabetes Reversal tanulmányban, egy 5 éves prospektív, nem randomizált vizsgálatban, amely 2015-ben kezdte meg a beiratkozást. A résztvevők átlagos életkora 54 év (67% nő), átlagos 2 éves típusú cukorbetegség időtartama 8 év. A kohorszon belül 378 résztvevő részesül folyamatos ellátásban alacsony szénhidráttartalmú étkezési terv mellett, 87 résztvevő pedig 2 éven át szokásos ellátásban részesül, ezt követi az alacsony szénhidráttartalmú étkezési terv. A tanulmány a legnagyobb és a leghosszabb a 2-es típusú cukorbetegség szénhidrát-korlátozásában - mondta Hallberg.

2 év elteltével a résztvevők 91% -a csökkentette vagy megszüntette az inzulinhasználatot, átlagosan 10% -os súlycsökkenést tapasztalt és a HbA1c átlagosan 0,9% -os csökkenést, a diabetes remisszióban pedig 55% -ot ért el. Azok a 40% -ok, akik nem tapasztalták a cukorbetegség remisszióját - a cukorbetegség küszöbérték alatti HbA1c-t definiálva, cukorbetegséggel nem rendelkező gyógyszerek nélkül -, az átlagos HbA1c 7% -ra esett, az átlagos súlycsökkenés 9,8% -ra esett, és a diabéteszes gyógyszerek 45% -át megszüntették. A megtartás továbbra is magas, 2 év, 74% volt - mondta Hallberg.

"A betegek szénhidráttartalmú étrendre történő megfelelő támogatással történő fenntartása a fenntarthatóság érdekében működik" - mondta.

Az Indiana Diabetes Reversal vizsgálat résztvevői 2 éves javulást tapasztaltak a májzsír-pontszámokban, a triglicerid-csökkentésben és a 10 éves atheroscleroticus CVD-kockázati pontszám csökkenésében is - mondta Hallberg.

"Van olyan páciense, aki mindent kipróbált, és naponta több száz egységet adnak be inzulinba, és az első pár hétben hasonló eredményeket érhet el" - mondta. „Nem szokatlan, hogy az első hetekben 200 plusz egységnyi inzulint veszünk le a betegekről. Ez az egyik oka annak, hogy pácienseink ezt támogatni tudják. "

Az Endocrine Today, a Cardiology Today és a Healio az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek világkongresszusának hivatalos médiapartnere. - írta Regina Schaffer

Referencia:

Hallberg S. Ketogén diéta cukorbetegséghez. Előadva: Az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek világkongresszusán; 2019. december 4-7. Los Angeles.

Közzététel: Hallberg beszámolója szerint az Simply Good Food Company tanácsadójaként dolgozik, és a Virta Health munkatársa.