A közepes láncú zsírsavakban gazdag étrend javítja a szisztolés funkciót és megváltoztatja a lipidomiás profilt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: kísérleti tanulmány

Absztrakt

Kontextus:

A túlzott kardiális hosszú láncú zsírsav (LCFA) anyagcsere/tárolás kardiomiopátiát okoz a 2-es típusú cukorbetegség állatmodelljeiben. A közepes láncú zsírsavak (MCFA-k) hatékonyan felszívódnak és oxidálódnak. A cukorbetegség állatmodelljeinek adatai szerint az MCFA-k előnyösek lehetnek a szív számára.

Célkitűzés:

Célunk az volt, hogy teszteljük az MCFA-ban gazdag étrend és az LCFA-ban gazdag étrend hatását a plazma lipidekre, a szív steatosisára és a működésére 2-es típusú cukorbetegségben.

Tervezés:

Ez egy kettős-vak, randomizált, 2 hetes egyeztetett táplálkozási vizsgálat volt.

Beállítás:

A vizsgálatba az általános közösség ambuláns betegeit vonták be.

Betegek:

Tizenhat, 37–65 éves, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, 45% -ot meghaladó ejekciós frakció és egyéb szisztémás betegség nem szerepelt.

Közbelépés:

Tizennégy napos diétát vezettek be MCFA-ban vagy LCFA-ban gazdag, összesen 38% zsírtartalommal.

Főbb eredményintézkedések:

A szív steatosis és a működés volt a fő eredménymérő tényező, a lipidomikus változásokat másodlagos eredménynek tekintették.

Eredmények:

A szív kontraktilitásának viszonylag terheléstől független mértéke, S 'javult az MCFA csoportban (P am és utasítást kapott, hogy hajnali 7: 30-ig fejezze be (közvetlenül az MRS-vizsgálataik előtt), hogy minimalizálja a szívizom lipid-lerakódásának az elhúzódó koplalásból eredő növekedését ( 22, 24).

Közvetett kalorimetria

Az oxigénfogyasztást és a széndioxid-termelést 15 percig mértük közvetett kalorimetriával (TrueOne 2400, Parvo Medics), fekvő helyzetben, egy éjszakai gyors és 30 perces pihenőidő után. A nyugalmi energiafelhasználást, valamint a szénhidrát- és összes lipidoxidációs sebességet a korábban leírtak szerint határoztuk meg (25, 26).

Echokardiográfia

Kétdimenziós, Doppler és szöveti Doppler képalkotás (TDI) segítségével számszerűsítettük az LV szerkezetét és működését. A TDI-ből származó miokardiális csúcssebességet úgy kaptuk meg, hogy a minta térfogatát a mitrális gyűrűbe helyeztük a szisztolés és a diasztolés szívizom sebességének mérésére az oldalsó és a szeptális mitralis szelep gyűrűs helyén, hogy szisztolés (S ′) és korai diasztolés szívizom sebességet (E ′) kapjunk. . Három szívciklust kaptunk minden helyen, és az értékeket átlagoltuk; Az S ′ és E ′ értékeket a két helyszín átlagaként jelentik. A stroke térfogatát az LV kiáramló traktus idő-sebesség integrál × LV kiáramló traktus területéből határoztuk meg. Az echokardiográfiai szakértő (A. W.), akit elvakítottak az alanyok beavatkozásától és az alanyok előtti/utáni állapotától, elvégezte az összes echokardiográfiai mérést.

1 H-MRS

A szívizom 1 H-MRS spektrumát a vég-szisztolén és a légzés végén kaptuk. Pontos felbontású spektroszkópia szekvenciát használtunk a kívánt régió (2,4 ml) lokalizációjához az interventricularis septumon. Az adatpontokat (n = 512) 2 kHz-es spektrumszélességgel és 120 szignálátlaggal, visszhangidő (TE) = 24 milliszekundum és ismétlési idő, a légzési ciklus hosszával megegyezően nyertük. A spektrumokat a jMRUI szoftvercsomagban található Advanced Magnetic Resonance illesztési algoritmus segítségével elemeztük. A máj triglicerid (TG) méréseit minden egyes TE 10 átlagának felhasználásával végeztük, 2 másodperces relaxációs késleltetést és lélegzetvisszatartást alkalmazva. Egy 15 ml-es voxelt helyeztünk a jobb lebenybe, a látható érektől távol, és a későbbi mérésekhez a lehető legközelebb a kezdeti voxelhez. Az adatokat 24, 30, 35, 40 és 50 ms TE-ken gyűjtöttük. A spektrumokat az Advanced Magnetic Resonance illesztési algoritmus és a jMRUI segítségével elemeztük. A TG-tartalmat a TG és a TE = 0 értékre extrapolált víz arányaként jelentik.

Lipidomikus elemzés

A plazmamintákban lévő lipideket folyadékkromatográfiás-tandem tömegspektroszkópiával elemeztük, a korábban leírtak szerint (27). A mért analitok a következő lipidosztályokat tartalmazták: acilkarnitinek, SM-ek és Cer. Hőtérképeket készítettünk a lipidomikus adatok ábrázolásához a leírtak szerint (27). A folyadékkromatográfia-tandem tömegspektroszkópia szakértője az összes mérést megvakította az alany kezelésére.