A magas vérnyomás oka lehet a túlsúlyos felnőttek felének túlsúlya

A magas vérnyomásban szenvedő túlsúlyos férfiak és nők 50% -ának lehet magas vérnyomása a túlsúly miatt - jelentették a kutatók ma az Amerikai Szívszövetség 61. éves őszi konferenciáján, a Magas Vérnyomáskutató Tanácsban.

Olaszországi kutatók azt találták, hogy a túlsúlyos, magas vérnyomású, 29 és 65 év közötti felnőttek körülbelül 50 százaléka normál testtömeg és vérnyomás érte el normál testtömegét és vérnyomását csökkentett kalóriatartalmú étrenddel történő hat hónapos kezelés után.

"Ez azért fontos, mert ez azt jelenti, hogy ezeknél a túlsúlyos, magas vérnyomással rendelkező betegeknél a vérnyomás nem az esszenciális magas vérnyomás egyik formája volt, hanem a testtömegtől függő másodlagos magas vérnyomás volt" - mondta Roberto Fogari, MD, a vizsgálat vezető kutatója az olasz Pavia Egyetem orvosprofesszora.

"Ezek a megállapítások általában a nyugati társadalmakra vonatkoznak, de csak a túlsúlyos betegekre, nem az elhízott, magas vérnyomásban szenvedőkre" - mondta Fogari.

Körülbelül minden harmadik amerikai felnőttnél magas a vérnyomás, amelyet 140 Hgmm vagy annál magasabb szisztolés nyomásként vagy 90 Hgmm vagy ennél magasabb diasztolés nyomásként határoznak meg. A magas vérnyomás növeli a szívbetegségek és a stroke kockázatát, az 1. és 3. számú halálokokat az Egyesült Államokban.

A tanulmány 210 túlsúlyos férfit és nőt elemzett, akiknek szisztolés vérnyomása több mint 140 Hgmm, de kevesebb mint 159 Hgmm volt, és a diasztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm, de kevesebb mint 99 Hgmm volt. A vizsgálati betegek, akiket soha nem kezeltek magas vérnyomás miatt, túlsúlyosak voltak, testtömeg-indexük (BMI) 25-29,9 kg/m2. Minden beteg számára egyedi, csökkentett kalóriatartalmú étrendet terveztek, amely tükrözi a táplálék speciális preferenciáit.

"A diéta fő célja a kalória csökkentése volt, hogy csökkentse az egyes betegek súlyát" - mondta Fogari. A betegek körülbelül 50 százalékát orlistat-tal is kezelték, ez egy olyan gyógyszer, amelyet alacsony kalóriatartalmú étrend mellett alkalmaznak, hogy elősegítsék a fogyást és a testsúly fenntartását a kilók fogyása után.

Az orlisztát a lipáz inhibitoroknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A belekben működik, ahol megakadályozza az elfogyasztott zsír egy részének felszívódását és emésztését. Ezt az emésztetlen zsírt a bélmozgás során eltávolítják. Az orlistatot gyakran használják alacsony kalóriatartalmú étrenddel a fogyás elérése és a testsúly fenntartása érdekében a túlsúlyos betegeknél, akiknek magas vérnyomása, cukorbetegsége, magas koleszterinszintje vagy szívbetegsége is lehet.

"Csak akkor adtunk orlistátot, ha az étrend önmagában nem tudta elérni a megfelelő testsúlycsökkenést" - mondta Fogari.

Az orlisztát dózisa 120 milligramm (mg) és 360 mg között változott naponta, és egyediek voltak.

A vizsgálat célja a testsúly szignifikáns csökkentése volt csak diéta vagy diéta és orlisztát mellett, valamint annak értékelése, hogy a testsúlycsökkenés milyen szerepet játszik a vérnyomás értékében.

Hat hónapos diétás kezelés után a nők 49 százaléka és a férfiak 53 százaléka érte el a testsúlycsökkenést és a normalizálást - több mint 5 százalékos fogyás - mondta a kutatók.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a szisztolés és a diasztolés vérnyomás átlagosan körülbelül 5 százalékkal csökken.

Fogari hangsúlyozta az étrendi tanácsadás és a kezelés megkezdésének fontosságát túlsúlyos, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt.

"Az első lépés a túlsúlyos beteg fogyásának segítése" - mondta. "Csak hat hónap próbálkozás után lehet csökkenteni a beteg súlyát, és dönthetünk a gyógyszeres kezelésről." A folyamatban lévő vizsgálat során a betegeket kiértékelték kiinduláskor, valamint hat és 12 hónapos kezelés után.

Társszerzők: Paola Preti, M.D .; Pierangelo Lazzari, MD; Annalisa Zoppi, M.D .; Elena Fogari, MD; Maurizio Destro, MD; Andrea Rinaldi, M.D. és Amedeo Mugellini, M.D.

Az olaszországi Pavia Egyetem magas vérnyomás-központja finanszírozta a tanulmányt.