A mézecetes szirup hatása a vércukor- és lipidprofilra egészséges alanyokban

Seyedeh-Masomeh Derakhshandeh-Rishehri

Élelmezésbiztonsági Kutatóközpont és Klinikai Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Motahar Heidari-Beni

1 Élelmiszerbiztonsági kutatóközpont és a Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Awat Feizi

2 Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Egészségügyi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Gholam-Reza Askari

Élelmezésbiztonsági Kutatóközpont és Klinikai Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Mohammad-Hasszán Entezari

Élelmezésbiztonsági Kutatóközpont és Klinikai Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

Háttér:

A méz vagy az ecet több anyagcserezavarra gyakorolt hatását külön tanulmányozták, ennek a két összetevőnek a mézecet szirupnak (HVS) nevezett keverékét eddig nem vizsgálták. A tanulmány célja a HVS-fogyasztás (az iráni hagyományos szirup) hatásának értékelése a glikémiás paraméterekre és a lipidprofilokra egészséges egyénekben.

Mód:

Négy hetes, randomizált, kontrollált, párhuzamos vizsgálatot végeztünk, amely két nem elhízott, egészséges önkéntes csoportból állt. Minden alanyot arra kértek, hogy maradjon a szokásos étrenden. Az intervenciós csoport (n = 36) napi 4 csésze HVS-t kapott esti snackben 4 hétig (250 cc szirup 21,66 g mézecetet tartalmaz). Az éhomi vércukor (FBS), az inzulin értékelése, az inzulinrezisztencia (HOMA-IR), az összkoleszterin (TC), a triglicerid (TG), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin homeosztázis modelljének értékelése (LDL-C) értékeket az alapvonalon és 4 hetes vizsgálat után végeztük.

Eredmények:

Nem figyeltük meg a HVS szignifikáns hatását az FBS-re, a HOMA-IR-re, az LDL-C-re és a TG-re. A HVS szignifikáns hatását csak az intervenciós csoportban tapasztalták az éhomi inzulin és a HOMA-IR növelésére, valamint a TC szint csökkentésére (Δ = 3,39 P = 0,01, Δ = 1,65 P = 0,03, Δ = −9,43 P = 0,005). Az FBS, TG és LDL-C változás 1,83 mg/dl, -1,53 mg/dl és - 3,99 mg/dl volt az intervenciós csoportban. Ezek a változások nem voltak jelentősek. A HDL-C szint kedvezőtlen és szignifikáns csökkenését két csoport között is megfigyelték (Δ = −4,82 P Kulcsszavak: Vércukor, mézecet szirup, lipid profil

BEVEZETÉS

A kóros vércukorszint jelezheti az egészségi állapotot. A tartósan magas vércukorszintet hiperglikémiának nevezik. A hosszú távú hiperglikémia egészségügyi problémákat okoz, beleértve a szívbetegségeket, a szem-, a vese- és az idegkárosodást. [1,2,3,4] A cukorbetegség a leggyakoribb betegség, amely a vércukorszint-szabályozás kudarcához kapcsolódik. [1] A cukorbetegség prevalenciája világszerte jelentősen növekszik. Becslések szerint a cukorbetegek száma 171 millióról 336 millióra változik a 2000–2030 közötti időszakban. [5]

Tanulmányok kimutatták, hogy a vér lipidjei számos tényezőhöz kapcsolódnak, mint például az életmód, az étrend és a dohányzás, a testtömeg-index (BMI), a derék kerülete, a fizikai aktivitás, a nem és az életkor. [6,7,8] A dislipidémia különböző rendellenességekből áll. lipidprofil, és számos betegség egyik fő kockázati tényezője, például szív- és érrendszeri betegségek (CVD), diabetes mellitus, magas vérnyomás, stroke vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás. [9] Elterjedtségének növelése összefügg az egészségtelen táplálkozással és az életmód megváltoztatásával a legfejlettebb és a legfejlettebb országokban. [10,11,12]

Az egészséges táplálkozás és a természetes ételek olyan fontosak a betegségek megelőzésében és kezelésében. A drága gyógyszerek és a gyógyszerek mellékhatásai miatt az anyagcsere-rendellenességek megelőzésére vagy kezelésére figyeltek fel a jó természetes összetevők megtalálására. [13] A közelmúltban az eredmények azt mutatták, hogy az ecet és az ecetsav (az ecet fő összetevője) befolyásolja az étkezés utáni glükózt, a lipidprofilokat, a vérnyomást és a fogyást. [14] A tanulmányok kimutatták, hogy az ecetsav és az almaecet fogyasztása csökkentette az étkezés utáni glükóz- és inzulinválaszokat egészséges, 2-es típusú cukorbetegségben és inzulinrezisztens egyénekben. [15,16] Annak ellenére, hogy az ecet hipoglikémiás hatását bizonyítják, az anti-hiperglikémiás hatás hiánya beszámoltak az emberekben alkalmazott ecetről is. [17]

MÓD

Résztvevők

A vizsgálatba 72 egészséges férfi és női önkéntes (32 férfi és 40 nő) vett részt 20–40 éves korban, és a BMI 18,5 és 30 kg/m 2 között volt. A felvételi kritériumok között szerepelt a vércukorszintet, lipideket vagy étvágyat befolyásoló gyógyszerek hiánya, akut vagy krónikus betegségek hiánya, dohányzás tilalma, terhesség vagy szoptatás. A kizárási kritériumok a diéta, a méz vagy az ecet fogyasztása volt a vizsgálat előtti utolsó 3 hónapban, a terhesség a vizsgálat alatt, a betegség diagnosztizálása (például bakteriális vagy vírusos fertőzések, szezonális allergiák vagy akut megbetegedések) és a gyógyszeres kezelés megkezdése a vizsgálat során, önkéntesek ismert vagy feltételezett kábítószer- vagy alkoholfogyasztással, valamint allergiásak a HVS-re.

A demográfiai jellemzőkre vonatkozó információkat kérdőív segítségével vettük fel. Minden alany megalapozott beleegyezést írt alá, és a vizsgálatból való kilépés bármikor megengedett. Ezt a tanulmányt az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Ezt a vizsgálatot a klinikai vizsgálatok iráni nyilvántartásában 2014020816529N1 néven regisztrálták.

Dizájnt tanulni

Asztal 1

A HVS tápanyag-összetétele

Biokémiai értékelések

Böjtölő alanyoktól vérmintákat nyertek reggel 7 és 8 óra között. legalább 12 órás éhgyomorra a 0. és a 4. héten. Az éhomi vércukorszintet (FBS) és a szérum inzulint kolorimetriával, illetve enzimmel kapcsolt immunszorbens teszttel mértük. Az összes koleszterinszintet (TC), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint (HDL-C) és a triglicerideket (TG) enzimatikus módszerekkel mértük Autoanalyzer Elan 2000 alkalmazásával. Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) koncentrációt szérummintákban, amelyek TG ≥ 400 mg/dl-t Friedewald et al. képlet. [25] Kiszámítottuk az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) homeosztázis-modelljének értékelését a következő képlettel: HOMA-IR = (éhomi inzulin [mIU/L] × éhomi glükóz [mmol/L])/22,5. [26]

Statisztikai analízis

A tantárgy folyamatábrájának összefoglalása

Kiindulási jellemzők

A 72 vizsgálati alany demográfiai jellemzőinek kiindulási viszonyait a 2. táblázat foglalja össze. Nem volt különbség a csoportok között a nem, az iskolai végzettség, a munka, az életkor és a napi kalóriabevitel tekintetében a kiinduláskor. A BMI és a vérvizsgálati eredmények között a kiinduláskor nem találtunk különbséget a csoportok között.

2. táblázat

A vizsgált populáció alapjellemzői

Fogyókúrák

A 16 alany (22,22%) étrendi bevitelének adatait nem elemezték, mert hiányos az élelmiszerrekordjaik (az első, második és a harmadik, háromdimenziós táplálékrekordok kopási aránya = 4,16, 8,69 és 11,11%). Összesen 56 alany (77,77%) vett részt az étrendi adatok elemzésében (n = 27, illetve 29 az intervenciós és a kontroll csoportból). Az energia- és makrotápanyagok bevitelében nem volt szignifikáns különbség. A cukor, a fruktóz és a glükózbevitel magasabb volt az intervenciós csoportban [3. táblázat].

3. táblázat

A vizsgálatban résztvevők étrendi bevitele a vizsgálat során ¥

A mézecetes szirup hatása a klinikai laboratóriumi eredményekre

4. táblázat

A HVS hatása a glükóz metabolizmusára és a lipidprofilokra *

Mellékhatások

Súlyos nemkívánatos eseményeket nem jelentettek. Azok az alanyok, akik kivonultak a vizsgálatból, nem jelentettek súlyos mellékhatásokat a visszavonás okaként. Csak egy résztvevő számolt be hányingerről, gyomorfájásról és fejfájásról 15 napos HVS-fogyasztás után.

VITA

Ez a kísérleti hipotézis-teszt tanulmány a HVS potenciális hatását vizsgálta a vércukor- és lipidprofilokra. A HVS jelentős csökkenést okozott a HDL-C szintben.

Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy a méz javíthatja a CVD vagy a diabetes mellitus kockázati tényezőket. [21,27] A méz tartalmaz néhány nyomelemet, például réz, cink és antioxidánsok. [21]

Számos tanulmány kimutatta, hogy a mézzel vagy ecettel való kiegészítés javította a szérum lipidszintjét. [14,24] Ezzel szemben a HDL-C szintnél nem figyeltünk meg javulást. A korábbi megállapítások szerint ez a káros hatás a fruktóznak tulajdonítható. Eredményeink összhangban vannak a korábbi humán vagy kísérleti vizsgálatokkal, amelyek a fruktóz negatív jelentős hatásáról számoltak be a HDL-C szintre.

Az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek vizsgálata azt mutatta, hogy a fruktóz fogyasztói csoport alacsonyabb éhomi szérumglükózzal, TG-vel és HDL-C-vel rendelkezett. [28] Az orális fruktóz krónikus vesebetegségben szenvedő betegek rövid távú hatása azt mutatta, hogy a TC, az LDL-C és a HDL-C szignifikánsan csökkent, és a szérum TG jelentősen megnőtt. [29] Állatkísérletek szerint magas fruktóz adagolás (60 g/100 g étrend) normál patkányoknak a koleszterin, a TG, a nagyon kis sűrűségű lipoprotein koleszterin és az LDL-C koncentrációjának jelentős növekedéséhez vezetett, de a HDL-C jelentősen csökkent. 30] A metabolikus szindróma patkányainak magas fruktóz-étrendje a szérum TG, TC és LDL-C magas, szignifikáns növekedésével járt, míg a HDL-C szint szignifikánsan csökkent a kontroll csoportokhoz képest. [31]

A méz csökkentette a TG szérumkoncentrációját a patkányok azonos energiasűrűségű étrendjeihez képest. A szérum TC-ben vagy HDL-C-ben azonban nem volt szignifikáns különbség. [32]

Humán vizsgálatok azt mutatták, hogy a fruktooligoszacharidok nem gyakoroltak szignifikáns hatást a lipidprofilokra. [33,34]

Eredményeink ellentmondanak néhány más tanulmánynak. Megállapítások szerint a mézfogyasztás csökkentette a TC, az LDL-C és a HDL-C szintet egészséges egyénekben és hiperlipidémiában szenvedő betegeknél. [35] Hasonlóképpen, egy nemrégiben végzett tanulmány szerint a 8 hetes mézbevitel jelentősen csökkentette a TG, TC, LDL-C, LDL/HDL arányt és megnövelte a HDL-C értéket a kiindulási értékhez képest a 2-es típusú cukorbetegeknél. [24] Egy másik tanulmány azt mutatta, hogy az ecetbevitel és a zsírtartalmú étkezés együttesen szignifikánsan növelte a TG-szintet, anélkül, hogy más lipidváltozókra jelentős hatást gyakorolt volna. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az ecet enyhítheti a magas zsírtartalmú étrend lipidprofilokra gyakorolt kedvezőtlen hatásait. [36] Megállapítások szerint az ecetben lévő acetát gátolja a lipogenezist és serkenti a zsírsav oxidációját, és jótékony hatással lehet a lipidprofilokra. [37]

A pontos hatásmechanizmus még nem tisztázott, de megmagyarázható a fruktóz szerepével a lipoprotein lipáz (LPL) és a lecitin koleszterin acil transzferáz (LCAT) aktivitásának csökkentésében a plazmában. Az LCAT, a koleszterin FFA-val történő észterezését katalizáló enzim, valamint az LPL felelős a HDL-C szintéziséért. Fontos szerepet játszik a koleszterin és a TG transzportjában és anyagcseréjében. Az LPL aktivitás, az inzulinérzékeny enzim csökkenése a HVS fogyasztókban a fruktóz által kiváltott inzulinrezisztenciának tulajdonítható. A fruktóz az inzulin LPL aktivitását serkentő képességének csökkenéséhez vezethet. [30,38]

Vizsgálatunk azt mutatta, hogy mind az FBS, mind az éhomi inzulinszint emelkedett az intervenciós csoportban. Bahrami és mtsai. kimutatta, hogy a [24] mézfogyasztás 8 hetes megnövekedett HbA1C-szintet mutat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ezzel szemben más tanulmányok szerint a mézfogyasztás csökkentette a cukorbetegek szérum glükózszintjét. [21,27] A HVS fő kötése a méz (kb. 70% méz és 30% szőlőecet); ezért a változókra gyakorolt hatása leginkább a méz összetevőivel magyarázható. A HVS hatásának mögöttes mechanizmusai kétféle módon magyarázhatók: (1) A méz csökkenti a prosztaglandinszintet és emeli a nitrogén-oxidot. Kimutatták, hogy a PGE2 az inzulin és a glükóz által kiváltott inzulin szekréció egyik fő fiziológiai gátlója, [39] (2) a szőlőecet polifenol vegyületei javítják az inzulinérzékenységet vagy az inzulin felszabadulást a PI3 kináz-Akt útvonalon keresztül és aktiválják a sirtuin-1-et. és az adenin-monofoszfát-kináz. [40]

Jelen tanulmányban nem találtunk szignifikáns változásokat a változókban. A mézben lévő tápanyagok és a szőlőecet közötti kölcsönhatás eltérő hatást eredményezhet a méz és az ecet külön fogyasztásával összehasonlítva. A cink és a réz két nyomelem a mézben, amelyek fontosak az inzulin és a glükóz anyagcseréjében; [41,42] azonban a jelen tanulmányban a HVS-fogyasztás után nem tapasztaltunk kedvező változásokat ezekben a változókban.

Ennek a tanulmánynak az erőssége a randomizált, ellenőrzött tervezés; ez a tanulmány az első olyan kísérlet, amely együtt vizsgálta a méz és az ecet hatását.

A tanulmány tervezésének is voltak bizonyos korlátai. A beavatkozási időszak viszonylag rövid volt, és tanulmányunk vaksága lehetetlen.

KÖVETKEZTETÉSEK

A HVS-nek nem volt szignifikáns hatása a vércukorszintre és a lipidprofilra a csoportok között, kivéve a HDL-C-t. A TC-szint azonban csökkent, és az éhomi inzulin jelentősen megnőtt az intervenciós csoportban. A HDL-C szintnél kedvezőtlen hatást figyeltünk meg. További vizsgálatokra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez és a felelős mechanizmusok azonosításához.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

Ezt a tanulmányt az MSc disszertációból vették ki, amelyet az Isfahani Orvostudományi Egyetem táplálkozási és élelmiszer-tudományi iskolája hagyott jóvá (projektszám: 392437)

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.