Migrén, amíg szoptat

Huma Sheikh, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező neurológus, szakosodott migrénre és stroke-ra, és kapcsolatban áll a New York-i Sínai-heggyel.

Valószínűleg tudja, hogy a szoptatást mind az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola (ACOG), mind az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) javasolja. De ha migrénes vagy, érthetően aggódhat amiatt, hogy újszülöttjét szoptatás közben migrénes gyógyszereknek tegye ki. Míg az olyan lehetőségeket, mint a Tylenol (acetaminofen), biztonságosnak tekintik, az aszpirin és más választások nem.

Itt van, amit tudnia kell a migrén szerepéről a szülés utáni időszakban, és milyen gyógyszerek lehetnek biztonságosak a szoptatás során.

Migrén a szülés utáni időszakban

Fejfájás a szülés utáni időszakban az összes nő 30-40% -ánál jelentkezik, nemcsak azoknál, akik korábban migrénnel küzdöttek, és általában a szülés utáni első héten. A szülés utáni első hat hétben a fejfájás általában fájdalmasabb és hosszabb ideig tart, bár később javulni kezdhet. Úgy gondolják, hogy ennek oka a születés utáni hormoningadozás.

Konkrétan a migrén tekintetében a kutatások következetesen azt mutatják, hogy a terhesség előtt migrénnel küzdő nők fele-háromnegyede bárhol észreveszi, hogy terhesség alatt kevesebb és/vagy kevésbé súlyos rohama van, néhány nőnél még egyáltalán migrén. De a terhességi fejfájásról szóló tanulmányok 2017-es szisztematikus áttekintése idéz egy olyan tanulmányt, amely kimutatta, hogy a migrénes betegek 55% -ában a migrén általában a szülés utáni egy hónapon belül ugyanazokkal a mintákkal indul el, mint a terhesség előtti időszak. A

Érdekes, hogy ugyanez a tanulmány azt is megállapította, hogy a csecsemőjüket etető migrénes betegek 100% -ának migrénje egy hónapon belül visszatért, míg a szoptatóknak csak 43% -a fordult elő, potenciálisan védő hatást mutatva a szoptatás során. Ez azt jelenti, hogy a szoptatás segíthet-e a migrén megakadályozásában, nem biztos, mivel a 2017-es áttekintésben feljegyzett más tanulmányok nem találták ezt az összefüggést.

Ha a szoptatás segít a migrénben, akkor valószínűleg azért, mert segít stabilizálni az ösztrogén szintjét. Születése után a hormon természetesen zuhan.

A kutatások azt is kimutatták, hogy ha a menstruációs ciklusoddal összefüggő migrén van, akkor valószínűbb, hogy terhesség alatt és a szülés utáni időszakban tapasztalod őket. A

Migrénes gyógyszerek alkalmazása szoptatás alatt

Több gyógyszeres lehetőség van a migrén kezelésére szoptatás alatt, mint terhes állapotban. A gyógyszer biztonságosnak tekinthető, ha a baba az adag 10% -ánál kevesebbet kap az anyatejjel. A

A Headache folyóirat 2013-as tanulmánya, amelyet még mindig széles körben tekintenek életképes referenciaként az orvosok számára, olyan migrénes gyógyszereket kutatott, amelyeket az orvosok biztonságosan ajánlhatnak szoptató betegeiknek. A kutatók négy széles körben ismert, megbízható forrást használtak fel, és eredményeik - valamint az újabb kutatások - a migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek legjobb választását, valamint az elkerülhetőség lehetőségeit jelzik.

A legjobb gyógyszeres kezelési lehetőségek

Ha migrénben szenved és szoptat, orvosa valószínűleg javasolja ezen gyógyszerek egyikét.

Első vonalbeli kezelések

Ezek a gyógyszerek a migrén kezelésének választási lehetőségei, ha szoptat:

Tylenol (acetaminofen): A paracetamol néven is ismert, ezt a migrén elsődleges fájdalomcsillapító kezelésének tekintik, ha terhes vagy szoptat. Ha ez a gyógyszer önmagában nem működik, akkor kombinálható koffeinnel.
Advil, Motrin (ibuprofen): Míg szoptatás alatt más nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) is szedhet, mint például Aleve (naproxen) és Tivorbex (indometacin), az ibuprofent előnyben részesítik, mivel további kutatások vannak a biztonságáról és rövid a felezési ideje. A
Bétablokkolók: A migrén megelőző gyógyszeres kezelését tekintve az Inderal (propranolol) és a Lopressor (metoprolol) béta-blokkolókat jelenleg a legjobb receptválasztásnak tekintik, mivel az anyatejben ilyen kevés található.

Másodlagos kezelések

Ha az első vonalbeli kezelések nem működnek, vagy valamilyen oknál fogva nem tudja használni őket, ezek a második vonalbeli lehetőségek állnak rendelkezésre:

Tripánok: A triptánokra, a migrénes fájdalomcsillapító gyógyszerekre vonatkozó adatok korlátozottak a szoptató nőknél, de a Relpax (eletriptan) és az Imitrex (sumatriptan) jelenleg a legbiztonságosabb megoldás.
Triciklikus antidepresszánsok: Egy másik megelőző választás szoptatáskor az amitriptilin vagy Pamelor (nortriptilin), mindkét típusú triciklikus antidepresszáns. A

Egyéb gyógyszerek

Egyéb lehetőségek, amelyeket fontolóra vehet a migrénes fájdalom kezelésére vagy megelőző gyógyszerként:

Opioidok: Bizonyos aggodalomra ad okot a gyengébb opioidok, például a kodein és a tramadol, ami csecsemő szedációt, légzési nehézségeket, székrekedést vagy rossz szoptatási reakciót okoz, különösen, ha ismételten vagy nagy dózisban használják őket. Ezeket a gyógyszereket azonban alkalmanként bevehetik migrénes fájdalomra szoptatás alatt.
Epilepszia elleni gyógyszerek: A Lamictal (lamotrigin) és a Neurontin (gabapentin) a megelőző gyógyszerek harmadik vonala, és biztonságosan alkalmazhatók szoptatás alatt.
Kortikoszteroidok: Az orális prednizont és a prednizolont viszonylag biztonságosnak tartják szoptatás idején, mert a baba csak az adag 1-2 százalékát kapja.
Botox: Nem végeztek tanulmányokat a Botox-ról (A típusú botulinum-toxin) szoptatás alatt, de nem valószínű, hogy átkerülne az anyatejbe.
Kiegészítők: A megelőző kiegészítők esetében a magnézium és a riboflavin biztonságosnak tekinthető szoptatás alatt.

Más, újabb kezelési lehetőségek, amelyek biztonságosak lehetnek a szoptatás alatt, az idegtömbök, valamint a neuromodulációs eszközök. Ezek jó lehetőségek a neurológussal vagy a fejfájás szakorvosával való megbeszélésre. Nagyon hasznosak lehetnek súlyos és gyakori fejfájások esetén.

Ellenjavallt gyógyszerek

A szoptatás során elkerülendő gyógyszerek a következők:

Aszpirin: Ne szedjen aszpirint vagy aszpirint tartalmazó termékeket, ha szoptat, mert a gyógyszer káros hatásokat okozhat a babájában. Ne feledje, hogy aszpirin van a vény nélkül kapható fejfájás elleni gyógyszerekben, mint például az Excedrin és az Excedrin migrén.
Ergotamin: Kerülnie kell a migrén kezelésére használt ergotamint és ergot alkaloidokat, érszűkítőket is. Nemcsak hányást, hasmenést és görcsrohamot okozhatnak a csecsemőben, hanem befolyásolhatják tejtermelését is. Ilyen például a Migranol, a DHE-45 és a Cafatine.
Kalciumcsatorna-blokkolók: Nincs elegendő adat a kalciumcsatorna-blokkolókról, hogy tudják, biztonságosak-e a szoptató csecsemők számára, vagy sem, ezért ezeket el kell kerülni.

Ne feledje, hogy soha ne szedjen gyógyszert szoptatás nélkül, anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

Egy szó Verywellből

Nyilvánvaló, hogy a migrén legjobb kezelése szoptatás alatt az, hogy egyáltalán nem használ gyógyszereket, és elkerüli a migrén kiváltó okait. Az elegendő alvás, a felesleges stressz elkerülése, a mentális egészségi problémák kezelése és a kiegyensúlyozott táplálkozás egyaránt hasznos, csakúgy, mint a nem gyógyszerészeti kezelések, például a hő, a jég, a pihenés, a masszázs és a kognitív viselkedésterápia (CPT). Az akupunktúra és a biofeedback is életképes lehetőség lehet.

Előfordulhat azonban, hogy gyógyszer nélkül nem lehet hatékonyan kezelni a migrénjét. A harmadik trimeszterében beszéljen orvoscsoportjával a migrén kezelésének tervéről szoptatás alatt.