A nagy dózisú D-vitamin nem fogja megakadályozni az idősek esését: tanulmány

2020. december 11., PÉNTEK (HealthDay News) - Egy pár tanulmány új megvilágításba helyezte, hogy egy viszonylag ritka vérrák - akut myeloid leukémia (AML) - miért halálosabb a fekete betegek körében.

nagy

Elvihetők: A betegek lakhelye és a minőségi egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésük. És még akkor is, ha az AML-ben szenvedő fekete emberek ugyanolyan hozzáféréssel rendelkeznek a kezeléshez, mint a fehér betegek, túlélésük rövidebb - genetikai különbségek magyarázhatják.

A két tanulmány szerzői nemrégiben megvitatták eredményeiket az American Society of Hematology által tartott online tájékoztatón.

"Jelentős munkát kell elvégezni, és jelentős hiányosságok vannak az áthidalásra" - mondta Dr. Donald kancellár, a New Orleans-i Tulane Egyetem Orvostudományi Karának orvostudományi, hematológiai és orvosi onkológiai adjunktusa, aki a tájékoztatót vezette.

Az első tanulmányhoz a kutatók több mint 800 chicagói, az AML-ben szenvedő ember orvosi elemzését elemezték, és megállapították, hogy a hátrányos helyzetű közösségekből származó fekete betegeknek 48% -kal nagyobb a haláluk kockázata a betegségben, mint a fehér betegeknél.

Az AML-ben szenvedő spanyol betegek, akik hátrányos helyzetű területekről érkeztek, szintén 20% -kal nagyobb halálozási kockázatot jelentenek a fehér betegeknél, az eredmények azt mutatták.

A szomszédsági egyenlőtlenségek elszámolása nélkül a fekete és fehér AML-betegek közötti túlélési arány különbsége csökkent, ami arra utal, hogy a beteg irányítószáma hozzájárult a rák túlélésének esélyéhez.

A kutatók szerint számos lehetséges magyarázat létezik a földrajzi eltérésekre.

Dr. Bhavana Bhatnagar, az Ohio Állami Egyetem (OSU) rákszakértője és a második tanulmány vezető szerzője szerint "A hozzáférés potenciálisan kérdés lehet, tekintve, hogy eljuthatunk olyan tercier ellátási központokba, ahol rendelkezésre állnak klinikai vizsgálatok és orvosok akik betegségspecifikus szakértelemmel rendelkeznek e ritkább daganatok közül néhány kezelésében. Azt gondolom, hogy ezek a nagyobb rákközpontok néha gátat szabhatnak az ellátáshoz való hozzáférés szempontjából. "

Bhatnagar az AML kezelésére szakosodott hematológus a kolumbusi OSU Átfogó Rákközpontban.

A második vizsgálatban csapata egy országos rákadatbázist elemzett. Kiderült, hogy az AML-ben szenvedő fiatalabb fekete betegek 27% -kal nagyobb eséllyel halnak meg a betegségben, mint a fiatalabb fehér betegek. Jellemzően a fiatalabb betegeknek nagyobb lehetőségük van a gyógyításra - mondta Bhatnagar.

De még akkor is, ha mindkét faj betegei ugyanazon kezelést kapták, a fekete betegek eredménye rosszabb volt - mutatták a klinikai vizsgálatok adatai.

"Még akkor is, ha ugyanolyan hozzáférésük van a kezeléshez és azonos a remisszió mértéke, a fekete betegek túlélési ideje lényegesen rövidebb, mint a fehér betegeké" - mondta Bhatnagar.

A kutatók szerint a genetikai elemzés különbségeket tárt fel az AML-ben szenvedő fekete-fehér betegek rákos sejtjeiben.

Az orvosok most már tudják, hogy ha a beteg leukémiás sejtjeinek vannak bizonyos genetikai mutációi, akkor a túlélési esélyük általában jobb. De a fekete betegek ritkábban hordozták ezeket a mutációkat, és amikor mégis előfordultak, nem eredményezték ugyanolyan kedvező eredményeket, mint a fehér betegeknél, az eredmények azt mutatták.

Míg az AML-betegek kezelési lehetőségei és a túlélési arányok az idő előrehaladtával javultak, a fekete-fehér betegek túlélési eredményei közötti különbség valójában nőtt - mondták a kutatók.

A tanulmány kimutatta, hogy a fekete lét önmagában az AML rosszabb eredményeinek kockázati tényezője.

"Megmutattuk, hogy igen, ezek a túlélési különbségek léteznek" - mondta Bhatnagar. "A klinikai vizsgálatokba való beiratkozás nem enyhíti ezeket a különbségeket, és vannak olyan genetikai különbségek, amelyek nem feltétlenül jelzik ugyanazt a prognosztikai értéket a fiatalabb fekete AML-es betegeknél, mint általában az AML-populációban."

Donald moderátor elismeréssel illette a szerzőket, hogy elmélyültek és közelebb kerültek az egészségügyi egyenlőtlenségek egyes okainak feltárásához.

"A faj és az etnikai hovatartozás - többek között - befolyásolja valakinek az élet minden aspektusát" - mondta. "Ha az egészségügyi egyenlőtlenségek kezelésére törekszünk, meg kell határoznunk, hol léteznek. Ehhez felhívni kell a különböző struktúrákat, amelyek terjesztik ezeket a problémákat."

Több információ

Ha többet szeretne megtudni az akut mieloid leukémiáról, látogasson el az American Cancer Society oldalra.

FORRÁS: Amerikai Hematológiai Társaság, híradás, 2020. december 4

A nagy dózisú D-vitamin nem fogja megakadályozni az idősek esését: tanulmány

2020. december 11., PÉNTEK (HealthDay News) - Egy új tanulmány szerint a D-vitamin nagy adagja növelheti az idősek esés kockázatát, nem pedig csökkenti azt.

Az előzetes tanulmányok szerint a D-vitamin növelheti az izomerőt és javíthatja az egyensúlyt, ezért Johns Hopkins kutatói azt vizsgálták, hogy a D-vitamin nagy dózisa csökkentheti-e a zuhanás kockázatát a 70 éves és idősebb embereknél.

De a kutatók megállapították, hogy a D-vitamin-kiegészítők nagy adagjai nem voltak jobbak abban, hogy megakadályozzák az eséseket ebben a korcsoportban, mint egy alacsony dózis.

"A magasabb dózisok nem járnak előnyökkel, de a potenciális károsodásnak több jelzése van" - mondta Dr. Lawrence Appel, a tanulmány szerzője Hopkins sajtóközleményében.

"Sokan azt gondolják, hogy ha egy kicsit hasznos, akkor sok minden jobb lesz. De egyes vitaminok esetében a nagy dózisú kiegészítők több kockázatot jelentenek, mint előnyöket. Valószínűleg fennáll annak a lehetősége, hogy a magasabb D-vitamin adagok növelik a betegség kockázatát és súlyosságát. esik "- mondta Appel, az epidemiológia, a nemzetközi egészségügy és az ápolás közös kinevezésével foglalkozó orvosprofesszor.

Az Egyesült Államok Nemzeti Intézete által finanszírozott tanulmány szerint napi 1000 vagy több nemzetközi egység (NE/nap), ami 25 mikrogramm/nap D-vitaminnak felel meg, nem volt jobb 200 NE/nap-nál az esések megelőzésében. Öregedés.

Az eredményeket december 8-án tették közzé az Annals of Internal Medicine folyóiratban.

A kutatók azt is megállapították, hogy a D-vitamin-kiegészítők 2000 és 4000 NE/nap dózisai úgy tűnik, hogy növelik az esések kockázatát és súlyosságát az 1000 NE/nap-hoz képest, ami egy tiszta D-vitamin-kiegészítő viszonylag gyakori dózisa.

Egy másik megállapítás az volt, hogy a kórházi kezelést igénylő súlyos esések és esések gyakrabban fordultak elő az idősebb embereknél, akik 1000 vagy több NE/napot szedtek, mint azoknál, akik 200 NE/napot szedtek (a multivitaminokban található tipikus adag körülbelül fele).

Az idősebb embereknek beszélniük kell orvosukkal az esés kockázatáról és a D-vitamin-szintről annak eldöntése érdekében, hogy folytatják-e a D-vitamin-kiegészítők szedését vagy sem, javasolta Appel.

Több információ

A Harvard Közegészségügyi Iskola többet foglalkozik a D-vitaminnal és az egészséggel.

FORRÁS: Johns Hopkins Medicine, sajtóközlemény, 2020. december 8

A génterápia nem mutat tartós kárt az állatokban: Tanulmány

2020. december 11., PÉNTEK (HealthDay News) - Az örökletes mitokondriális betegség megelőzésére szolgáló génterápiás technika hosszú távú tanulmányának eredményei ígéretet mutatnak a kutatók szerint.

A technika tanulmányai a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományegyetemen nem mutatnak káros egészségügyi hatásokat a rhesus makákómajmokban és utódaikban. A kutatók szerint a technika megszakíthatja az anyától a csecsemőig terjedő betegség körforgását a mitokondriális DNS (mtDNS) mutációi révén.

Bár az állatkísérletek eredményei néha eltérnek az embernél, az eredmények megerősítik a mitokondriális helyettesítő terápia (MRT) tudományos alapját az emberi klinikai vizsgálatokban - mondták a tanulmány szerzői.

De hozzáfűztek egy kulcsfontosságú figyelmeztetést: A tanulmány az anya különböző szintű mtDNS-ét talált, amely néhány belső szervben replikálódott és felépült. Nem volt elég egészségügyi hatások előidézése - jegyezték meg egy egyetemi sajtóközleményben.

"Adataink azt mutatják, hogy az MRT kompatibilis a nem emberi főemlősök normális fejlődésével, termékenységével és öregedésével, észlelt káros hatások nélkül" - számoltak be a szerzők. "Az anyai vagy apai mtDNS-átvitel azonban jelentősen megnőtt egyes MRT-állatok kiválasztott belső szöveteiben/szerveiben, ami az mtDNS-mutáció megismétlődésének lehetőségét vonja maga után."

Az eredményeket december 8-án online tették közzé a Human Reproduction folyóiratban.

Az Egyesült Mitokondriális Betegség Alapítvány szerint a test szinte minden sejtjében léteznek mitokondriumok. Amikor a táplálékot és az oxigént nem képesek az egész testben energiává alakítani, a szervrendszerek meghibásodnak, sőt leállnak.

A vizsgált terápia az anya petesejtjének betegségeket okozó mutációit donor mitokondriumokkal helyettesíti.

A kutatók szerint az első öt majom, amely 2009-ben született az OHSU oregoni országos prímkutató központjában, a technika segítségével normálisan fejlődött felnőttkorig. Utódaik is.

"Megnyugtató, hogy a majmok generációkon át egészségesnek és termékenynek tűnnek" - mondta Dr. Paula Amato társszerző, az OHSU Orvostudományi Karának szülészeti és nőgyógyászati ​​professzora. "Egyre több olyan bizonyítékot ad hozzá, amelyek támogatnák a haladást a mitokondriális betegség terjedésének megakadályozását szolgáló klinikai vizsgálatok során."

A tanulmány betekintést nyújtott az anyák szervekben kimutatott mtDNS mennyiségébe - potenciális probléma azokban az esetekben, amikor a technika célja a betegségeket okozó mtDNS átterjedésének megakadályozása anyától gyermekig. Ez azért van, mert a sejtek osztódásakor ez a kis maradék előnyösen replikálódhat, amikor az embrió fejlődik, és potenciálisan okozhatja azt a betegséget, amelyet a terápia megakadályozni kíván.

A kutatók változó mennyiségű mtDNS-t találtak a sejtmintákban, a vér-, vizelet- és bőrsejtek 3% -ától a vékonybél 16,6% -áig. Ez alatta van annak a 60% -nak, amely betegséget okozna - magyarázták.

Nem releváns azokban az esetekben is, amikor a technikát a meddőség kezelésére használják a betegség terjedésének megakadályozása helyett - jegyezte meg a csapat.

A kutatók apai mtDNS-t is találtak két majom sejtjeiben, amelyeket szokatlannak, de nem példátlannak neveztek.

Shoukhrat Mitalipov, az OHSU Embriális Sejt- és Génterápiás Központjának igazgatója elmondta, hogy érdekli, hogy többet megtudjon arról, miért replikálódott az spermium sejtekben az mtDNS percszintje az embriók növekedésével.

"Mindig ott volt a kérdés e technika hosszú távú biztonságával kapcsolatban" - mondta Mitalipov. "Szerettük volna megtudni, hogy ez az eljárás valamilyen módon negatív hatásokat mutat-e az élet későbbi szakaszaiban. Két generáción keresztül nem láttunk káros egészségügyi hatásokat."

Bár az Egyesült Királyságban és Görögországban folyamatban vannak a klinikai vizsgálatok, az Egyesült Államok Kongresszusa megtiltotta az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatalának, hogy felügyeletet biztosítson az ilyen vizsgálatok számára az Egyesült Államokban.

Több információ

Az Országos Emberi Genomkutató Intézet többet nyújt a mitokondriális DNS-ről.

FORRÁS: Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem, sajtóközlemény, 2020. december 8

AHA Hírek: Feszültnek érzed magad az életben betöltött szereped miatt? A nők számára ez egészségügyi kockázatot jelenthet

2020. december 11., PÉNTEK (American Heart Association News) - Az, hogy egy nő mit érez az otthon és a munkahelyen betöltött szerepeiben a középkorban, számos tényezőre hatással lehet, amelyek befolyásolják a szív egészségét.

A Journal of the American Heart Association folyóiratában december 11-én megjelent tanulmány megállapította, hogy azok a nők, akik nagyobb stresszt éreztek munkahelyükön vagy gondozói, anyai és házastársi feladataikban, nagyobb eséllyel szenvednek magas vérnyomástól, túlsúlytól és nem esznek egészséges diéta.

Ezzel szemben azok, akik jobban érezték szerepüket, lényegesen nagyobb valószínűséggel voltak fizikailag aktívak és nem dohányoztak. És ez potenciálisan elősegítheti szívük egészségét - mondta Andrea Leigh Stewart vezető szerző. A kutatás a Pittsburghi Egyetem Közegészségügyi Egyetem doktori disszertációjának része volt.

A tanulmány elemezte, hogy a 42 és 61 év közötti nők társadalmi szerepeinek stressz és jutalma befolyásolja-e képességüket a szív jó egészségének megőrzésére, hét kockázati tényezővel mérve: testtömeg-index, vérnyomás, vércukorszint, koleszterinszint, fizikai aktivitás, diéta és dohányzás. Az intézkedések annak a résznek számítanak, amit az American Heart Association Life's Simple 7-nek hív.

A tanulmány megállapította, hogy azoknak a nőknek, akik úgy érezték, hogy szerepük kifizetődő, 58% -kal nagyobb az esélyük arra, hogy hetente legalább két órán át mérsékelt vagy erőteljes fizikai tevékenységet folytassanak, és 30% -kal nagyobb az esély a nemdohányzásra. A szövetségi irányelvek azt javasolják, hogy a felnőttek hetente legalább 150 percet kapjanak közepes intenzitású aerob aktivitással vagy 75 percet hetente erőteljes aerob aktivitással - vagy mindkettő kombinációjával.

A tanulmány azt is megállapította, hogy minden nőnél magasabb pontszámot ért el átlagos stressz besorolása alapján, 13% -kal alacsonyabb az esélye az ideális vérnyomás fenntartására, 10% -kal alacsonyabb az esélye a 30 alatti BMI fenntartásának, ami az elhízás klinikai meghatározása, és 18% -kal alacsonyabb az egészséges táplálkozás esélye.

De vajon a stressz és a jutalmak befolyásolták-e a nő egészséges, egészséges szív viselkedését, vagy ha ez a viselkedés befolyásolta a szerepe iránti érzéseit, továbbra sem világos.

"Mivel ez egy megfigyelési tanulmány volt, nem tudjuk megmondani, hogy ez a kapcsolat milyen irányba halad" - mondta Stewart. Az egészséges szokásokkal rendelkező nők esetében sem tudják a kutatók, hogy a kevesebb stressz és a magasabb elégedettség játszott-e szerepet. "A jövedelmezőbb társadalmi szerepekkel rendelkező nők jobban érzik-e magukat a rendszeres fizikai tevékenységben való részvételben? Vagy maguk a társadalmi szerepek is fizikailag aktívabbak?"

Sok középkorú nő részesülne nagyobb társadalmi támogatásból és erőforrásokból a stressz kezelésében - mondta. "A nőknek nem kellene akkora terhet vállalniuk, hogy fizikai egészségüket veszélybe sodorják."

A középkorú élet kritikus időpont lehet az egészség szempontjából, különösen a nőknél.

"A testi és szellemi változások mellett a nők gondozhatják mind a gyermekeket, mind az idősödő szülőket, és a házastársukkal és a munkahelyükkel való kapcsolataik is megváltozhatnak" - mondta Stewart. "Az, hogy egy emberrel mi történik ezekben az években, közvetlen következményekkel jár az egészségére és a közérzetére nézve, amikor idősebb korba lép, amikor nagyobb valószínűséggel testi betegségeket vagy fogyatékosságot tapasztal."

A hét egészségügyi mutató által képviselt kockázati tényezők kezelése nem csak a szív jó egészségének megőrzését segíti elő - javíthatja az agy egészségét, és esetleg megelőzheti vagy késleltetheti a demencia megjelenését - állítja az AHA 2017-es tanácsadója.

"Az elmúlt évek kutatásai azt mutatták, hogy ami a szív számára egészséges, az az agy számára is egészséges" - mondta Hannah Gardener, a Miami Egyetem ideggyógyászati ​​osztályának epidemiológus és munkatársa. Kertész, aki nem vett részt az új tanulmányban, előzetes kutatásokat vezetett, amelyek azt mutatták, hogy azok, akik a Life's Simple 7 szívbetegségében magasabb eredményeket értek el, jobb kognitív teljesítményt mutattak, mint azok, akiknek kevesebb volt a szívük egészséges viselkedése.

"Ez a tanulmány némi utalást mutat arra, hogy az életünkben a magas jutalommal járó szerepek képesek pufferolni a stressz negatív egészségügyi hatásainak egy részét" - mondta Kertész. "A jutalmazási szerepek valóban fontos gondolkodási lehetőségek, mert ez módosítható. Például kereshetünk kifizetődőbb munkalehetőségeket, amelyek ellensúlyozhatják stresszünket."

Ez most sokkal fontosabb, mint valaha - mondta Kertész. A karanténok és az otthoni munkavégzés által a COVID-19 járvány idején bekövetkezett változások a nők szerepében és felelősségében súlyosbíthatják a stresszt, csökkenthetik a társadalmi támogatottságot és korlátozhatják a fizikai tevékenység lehetőségeit.

"Most először fordul elő a szerepek összefolyása vagy átfedése" - mondta a nő. "A nők egyensúlyban tartják az otthoni munkát, miközben egyszerre vigyáznak a kisgyermekekre, felügyelik a távoktatást és gondoskodnak az idősebb családtagokról is. Sokunk számára a pandémiában fokozódnak az ebben a cikkben tárgyalt stresszek."

Írta: Laura Williamson