Népszerű diéta projekt

A különféle fogyókúrás étrendek népszerűsége érdekes dilemmát vet fel az egészségügyi szakemberek számára. Annak ellenére, hogy az amerikaiak érdeklődnek az ilyen étrendek iránt, és 46 milliárd dollár felett költenek étrendre, tablettákra és termékekre, az amerikaiak 1> 60% -a túlsúlyos. 2 A táguló amerikai övvonal, amely régóta foglalkoztatja az orvosi közösséget, ma is közegészségügyi kérdés. A mérsékelt fogyás előnyökkel jár a cukorbetegek, valamint a cukorbetegség kialakulásának veszélye szempontjából. 3–5

Számos népszerű étrend könnyű fogyás megoldásokat és az egészség javulását ígéri. A kutatások mégis azt mutatják, hogy a népszerű étrend nem sokkal sikeresebb a hosszú távú fogyásban, mint a hagyományos fogyási irányelvek. 6 Mi készteti a fogyasztókat ezekre a tervekre? Milyen egy népszerű étrend követése? Mit tapasztalnak pácienseink, amikor betartják ezeket a terveket? Mit tanulhatnak a dietetikusok és más egészségügyi szakemberek abból a sikerből, amelyet e tervek elterjedtek az érdeklődés széles körében?

Mivel pácienseink kérdéseket tesznek fel a különféle étrend-tervekkel kapcsolatban, és néhányuk betartja őket, a Nemzetközi Diabétesz Központ (IDC) táplálkozási munkatársai projektet indítottak a különféle népszerű étrendek egyedi módon történő feltárására és megértésére. Ez a cikk leírja a folyamatunkat és az eredményeinket, hogy mások is tanulhassanak tapasztalatainkból, vagy hasonló projektet hajtsanak végre saját szervezeteiken belül.

Háttér és projektcélok

A Népszerű Fogyókúrák Projektet a következő célok elérése érdekében indították el:

Tapasztalja meg a tanulást és a kiválasztott népszerű étrend betartását.

Elemezze a tapasztalatokat, és alkalmazza a tanultakat a betegellátás és oktatás javítására.

A tapasztalatok felhasználásával készítsen előadást a népszerű diétákról szakmai továbbképzési programjaink számára.

Az eredeti projektterv az volt, hogy három csoport három különböző népszerű étrendet kövessen. Minden csoportban két dietetikusnak kellett lennie, valamint egy nem dietetikusnak, hogy kiegyensúlyozza a perspektívát. Mivel azonban kezdetben nehéz volt két olyan dietetikust találni, amely hajlandó lenne betartani egy nagyon korlátozó szénhidráttervet, az IDC heti munkatársai által kiadott heti hírlevélben meghívást tettek közzé e fogyókúracsoport résztvevői számára. Ez felkeltette a többi személyzet érdeklődését, és hamarosan 24 résztvevő és négy étrend volt. Az IDC munkatársai magukévá tették a projektet, és többen vettek volna részt, ha ezt nem tekintik kísérleti projektnek.

A résztvevők

Az IDC huszonnégy munkatársa vett részt, köztük kilenc dietetikus, hat nővér, hat adminisztratív kisegítő személyzet, képzési vezető, ügyvezető igazgató és a Park Nicollet Intézet elnöke, amelynek az IDC egy központja.

Diéta választások és módszerek

Három étrend-tervet választottak ki a vizsgálat elején a betegek és a táplálkozási személyzet érdeklődésének alapján. A negyedik tervet több résztvevő kérésére egészítették ki, akik úgy érezték, hogy a fogyás hagyományosabb megközelítését akarják. A négy terv a következő volt: Dr. Atkins új étrend-forradalma, 7 South Beach-diéta, 8 glükóz-forradalom (glikémiás index), 9 és súlyfigyelők. 10 Az 1. táblázat áttekintést nyújt a diétákról.

Áttekintés a négy diétáról az IDC népszerű diéták projektben

A résztvevők diétás csoportba választották magukat, és a projekt során végig ott maradtak. Nyolcan választották a South Beach-t, hat Atkins-t, öt glikémiás indexet és öt Súlyfigyelőt. A projekt közvetlenül a 2004-es újév napja után indult és 18 napig folytatódott. Az időtartamot úgy választották meg, hogy megfeleljen a projekt céljainak; ez nem egy hosszú távú súlycsökkentő tanulmány volt. A projekt kezdeti határideje a népi étrend bemutatása volt, amelyet egy februári egészségügyi szakember-képzési programra terveztek.

Egy kérdőívet készítettek a különböző tervek követésével kapcsolatos legfontosabb benyomások rögzítésére, és a projekt résztvevői kitöltötték a kijelölt 2., 6., 12. és 18. napon. A 2. táblázat felsorolja a feltett kérdéseket.

Diétaértékelési kérdések az IDC népszerű diétaprojektjéhez *

Minden csoporthoz dietetikus vezetőt jelöltek ki, aki a csoport étrendjéhez kapcsolódó erőforrásokkal rendelkezett, és segítőként szolgált. A kezdő értekezleten az egész csoport találkozott, kérdőíveket osztottak szét, majd a négy diétás csoport találkozott, hogy megismerjék az étrendjükre vonatkozó részleteket. Nem voltak egyéni oktatási vagy tanácsadási foglalkozások, mert úgy szerettük volna megközelíteni az étrendeket, mint a legtöbb fogyasztó.

Noha a személyzet megkérdőjelezte a diétás anyagokban szereplő egyes állításokat, mindannyian követték a terveket, hogy megtapasztalják a terv megértésének, a megfelelő ételek rendelkezésre állásának, az ételek elkészítésének és a döntések meghozatalának étkezés közben vagy utazás közben. A kezdő értekezleten kívül egy tárgyalót is lefoglaltak a 10. napon ebéd közben, így a kis csoportok négyszemközt találkozhattak és megbeszélhették a tapasztalatokat, a 18. napon pedig lezárhatták a projektet és átgondolhatták a tapasztalatokat.

Annak érdekében, hogy az IDC összes munkatársa bepillantást nyerhessen abba, hogy mit is tartalmaznak a különféle étrend-tervek, a személyzet értékelési funkciójának részeként speciális étrendhez kapcsolódó snackeket kínáltak. Atkins-falatok között kemény tojás, sajtrudak és zellerrudak voltak salátával. A South Beach-i snackek között sima földimogyoró volt a héjban, paradicsomlé és hummus nyers zöldségekkel. A glikémiás indexű snackek között mogyoróvajas zeller, friss gyümölcs joghurttal, hummus és nyers zöldségek voltak. A Súlyfigyelők tervet követők a rendelkezésre álló harapnivalók közül választhattak.

A 3. táblázat összefoglalja a hasonló projekt egy másik szervezetnél történő megtervezéséhez szükséges lépéseket.

A népszerű étrend-projekt lebonyolításának lépései

Eredmények

Minden csoportnak volt olyan résztvevője, aki lefogyott, bár sok résztvevő célja az volt, hogy megtapasztalja az étrend megtanulásának és betartásának folyamatát, nem feltétlenül a fogyás érdekében. A résztvevők közül sokan nem voltak túlsúlyosak. Kezdetben izgatott volt az étrend-tervek és az ételválasztás határainak megismerése és a személyzeti projekt részvétele.

A két nagyon alacsony szénhidráttartalmú csoportba tartozók az étválaszték változatosságának hiányával küzdöttek, és receptek és étkezési javaslatok után kezdtek kutatni. E-mailben kezdték el megkérdezni, hogy mi van az étkezéshez, és elkezdték megosztani a recepteket. Ellátogattak az étrend-tervek hivatalos és nem hivatalos webhelyeire is, ahol receptek, támogatás és egyéb információk találhatók. A glikémiás index és a Súlyfigyelő tervek résztvevői ezzel szemben úgy vélték, hogy az ételválasztásuk meglehetősen széleskörű és elegendő változatosságot kínál. Az alábbiakban összefoglaljuk a személyzet reakcióját a négy tervre. A 4. táblázat tartalmazza az összes résztvevő által kitöltött értékelési kérdőívekből kiválasztott megjegyzéseket.

A résztvevők kiválasztott észrevételei az IDC Popular Diets projekt során

Nagyon alacsony szénhidráttartalmú tervek

Mivel a projekt hivatalos része 18 napra korlátozódott, az idő nagy részében az Atkins- és a South Beach-i tervek kezdeti szakasza volt. Amint az az 1. táblázatban látható, ebben a szakaszban mindkét terv súlyosan korlátozza a szénhidrátot. Ezért mindkét tervvel együtt foglalkoznak. A projekt végén a South Beach-en élők több szénhidrátot tartalmaztak.

Az egyik legérdekesebb eredmény a mentális válasz volt a nagyon alacsony szénhidrátfogyasztásra, amelyet néhány, de nem mindegyik résztvevő tapasztalt e csoportokban. Néhányan kezdték kerülni vagy korlátozni a délutáni értekezleteket, amikor csak lehetséges, mert ingerülten és ingerülten érezték magukat. Az egyik nem résztvevő azt kérdezte, hogy kitölthet-e egy kérdést a „diétás étrenddel való együttműködésről”, mert úgy érzi, hogy ez indokolatlanul befolyásolja a munkával kapcsolatos tevékenységeket és a munkakapcsolatokat. Az egyik South Beach-i résztvevőt arra inspirálta, hogy levelet írjon egy helyi újság szerkesztőjének arról a gondról, amellyel mindannyian szembesülünk, amikor megpróbáljuk megtalálni a megfelelő tápanyag-keveréket a fogyás megkönnyítése érdekében, annak ellenére, hogy az alapvető tételek (kevesebbet egyenek és többet mozogjanak) már jól ismert és nem vitatott. 11.

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú tervek kezdeti szakasza különösen nagy kihívást jelentett a dietetikusok számára. - Soha életemben nem vásároltam ennyi húst; az étellel kapcsolatos számlám megduplázódott ”- írta egy dietetikus, aki egyedül élt és az Atkins-tervet követte. Ugyanez a személy nemrégiben teljesített egy félmaratont, de a fogyókúra alatt az alacsony energia miatt abbahagyta a futást.

Egy résztvevő, aki 2-es típusú cukorbetegségben szenved, megállapította, hogy a diabétesz kezelésének csökkentésére van szükség a projekt során, és konzultált orvosával a projekt előtt és alatt. Lásd az alábbi „Általános biztonsági irányelveket”. Tetszett neki a négy csoport megközelítése, és sajátos South Beach-i tervét „értelmesnek és egészségesnek, de korlátozónak” találta. A projekt után maradt a terven, és több mint egy fontot fogyott hetente. De arról számolt be, hogy „majdnem egyik napról a másikra” visszaszerezte, miután abbahagyta a terv betartását. Megjegyezte azt is, hogy amikor elhagyta a diétát, „a szénhidrátok iránti napi vágy intenzíven megnőtt”.

Általános biztonsági irányelvek

Mások hasonló válaszokat észleltek abban, hogy kihívást éreztek abban, hogy visszatérjenek a normális étkezési szokásokhoz. Ez különösen elkeserítette a dietetikusokat, akik úgy érezték, hogy egészséges étkezési szokásaik vannak, megváltoztatták őket az alacsony szénhidráttartalmú diétákra, majd küzdelemnek tekintették a szokásos egészséges táplálkozáshoz való visszatérést. Az egyik dietetikus kijelentette, hogy „rész torzulást” észlelt, miközben nagy mennyiségű fehérjét fogyasztott a tervben. A diéta betartása után megállapította, hogy a szokásos adagok kicsinek tűnnek, és némi erőfeszítést igényel, hogy újból kalibrálja a kisebb adagokra vonatkozó elvárásait. Ez a résztvevő azt is megjegyezte, hogy tudatosabb lenne ennek a jelenségnek a feltárása olyan kliensekkel, akik különféle diétákat tartottak és nem.

Az egyik dietetikus, aki folytatta az Atkins-diétát és fogyott 20 kg-ot, megjegyezte, hogy alig várja, hogy átvészelje az első 3 hetet, mert nagyon hiányzik a gyümölcs és a tejtermék. Unalmasnak találta az étrendet, ugyanakkor megjegyezte, hogy talán „hajlamosak vagyunk túl összetetté tenni a diétákat”.

Glikémiás index

A glikémiás index csoport meghatározta az általuk leggyakrabban fogyasztott ételek glikémiás index értékeit, és megállapította, hogy az ételek egyensúlyban tartják a bevitelüket, hogy a glikémiás indexük átlagosan 70 maradjon. Sok muffin, amely gyakran magas zsírtartalmú, rendelkezik glikémiás index értékkel

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése
Powerpoint letöltése

Az IDC népszerű étrend-projektjének legfontosabb meglátásai

Az összes étrend megemlítette a fizikai aktivitást, de egyik sem tette ezt követelményként. A csoport úgy vélte, hogy erre nagyobb hangsúlyt kellett volna fektetni. Beszéltek arról, hogy nagy csoportként vagy kisebb csoportként kövessék nyomon. Ez nem valósult meg, mégis egy személy, aki a Súlyfigyelőknél kezdett, létrehozott egy gyalogos csoportot, amely 1-2 mérföldet gyalogol heti két-négy alkalommal az ebédidőben.

Projektünk az alkalmazottakra összpontosított, de mint az egyik résztvevő megjegyezte, előnyös lett volna bevonni az alapellátási orvosokat a folyamatba annak érdekében, hogy aktívabban bekapcsolják őket azokba a megbeszélésekbe, amelyek az egész egészségügyi rendszer egészében a betegek kezelésének legjobb megközelítéséről szólnak.

Számos dietetikus úgy érezte, hogy ez a tapasztalat segítette őket abban, hogy jobban elfogadják az alacsony szénhidráttartalmú étkezési terveket, és ennek következtében kényelmesebbé váljanak az olyan ügyfelekkel való kapcsolattartás, akik részt vettek vagy el akartak kezdeni egy ilyen tervet. Azt is kijelentették, hogy hajlandóbbak alacsonyabb szénhidrátbevitelt javasolni, amely magában foglalja az egészségesebb szénhidrátválasztást, alacsonyabb glikémiás indexekkel. Fokozták tudatosságukat a biztonsági irányelvek felülvizsgálatának szükségességéről ügyfeleikkel, és megállapították, hogy képesek tágabb perspektívában áttekinteni a cukorbetegség nyilvántartását. Más egészségügyi szakemberek hasonló reakciókat tapasztaltak.

Néhány résztvevő saját igényeinek megfelelően alakította ki népszerű étrendjét, amit sok ügyfél tapasztal. Az ügyfelek kijelenthetik, hogy egy meghatározott étrend-tervet követnek, a további kutatások során azonban adaptációik nyilvánvalóak. Minden résztvevő fontosnak tartotta ezt megjegyezni. Fontos tudomásul venni az étkezési szokások megváltoztatására irányuló erőfeszítéseket is, még akkor is, ha a változások nem felelnek meg a hagyományos tanácsoknak. A legtöbb résztvevő olyan helyzetekkel szembesült, amelyekben el kellett dönteniük, hogy egy étkezéshez vagy egy naphoz igazítják-e a tervüket, vagy teljesen abbahagyják-e, mert akkor nem tudták pontosan követni. Az egyik dietetikus férje, aki követte vele a South Beach-i tervet, adaptációját „North Beach Diet” -nek nevezte.

Az egyik dietetikus megjegyezte, hogy úgy reagált az étrendjére, mint sok beteg, amikor étkezési tervet indított: „Az első hetek sok motivációja elapadt, ahogy a hetek teltek el. az ételrekordok az első héten meglehetősen teljesek voltak, és fokozatosan lazultak. Azon gondolkodott, hogy ez önelégültség, hozzáértés vagy magabiztosság-e. Úgy vélte, hogy az étkezési terv kezdeti megbeszélése és a nyomon követés egyedi terve kulcsfontosságú befolyásoló tényezők az étválasztás megváltoztatásához szükséges motiváció és elkötelezettség biztosításában és fenntartásában.

Egy másik résztvevő úgy vélte, hogy a projekt időzítése kulcsfontosságú a részvétel iránti érdeklődés szempontjából. „Az alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú vita közepette voltunk. Az érdeklődés csúcspontja a mikrotápanyagok és a makrotápanyagok vitája körüli zavartság és szenvedély, valamint a fogyasztók tudományos alapú input iránti igénye volt. " Ez egy év eleje volt, amikor az újévi fogadalmak kidolgozása folyamatban volt, és a személyzet és az ügyfelek már a fogyás céljain gondolkodtak.

Összegzés

Az IDC népszerű étrend-projektje egyedisége és az általa nyújtott felismerések miatt meglehetősen sikeres volt. Célja volt, hogy megismerje a kutatási irodalmat, és tágabb perspektívát teremtsen a betegekkel való interakció során. A tapasztalatok segítettek megérteni a különféle népszerű étrendi tervek csábítását, valamint az egyes követelményeket. Ennek eredményeként kibővítettük a tervekkel kapcsolatos gondolkodásmódunkat, és jobban felkészültek vagyunk arra, hogy megválaszoljuk a pácienseink kérdéseit, és javítsuk interakcióinkat a fogyással kapcsolatos megbeszélések körül.

A projekt eredményeként a legfontosabb meglátások között szerepelt annak fontossága, hogy nyitottak legyünk a betegek perspektívái és vágyai iránt, kielégítsük az egyes betegek szerkezetének és egyszerűségének (vagy összetettségének) igényét, és folyamatos támogatást nyújtsunk a lendület fenntartásához. Noha ezek megalapozott oktatási elvek, ez a tapasztalat lehetővé teszi számunkra, hogy mélyebben értékeljük őket, amikor kapcsolatba lépünk a pácienseinkkel.

A táplálkozási út bonyolult és zavaros lehet. Felelősséget vállalunk a kontextus biztosításáért, hogy a betegek magabiztosan és kényelmesen választhassanak ételt különböző helyzetekben. Ez a tapasztalat segített abban, hogy jobban megértsük a betegek perspektíváit a népszerű étrendekkel kapcsolatban, és jobb útmutatókká váljunk az ilyen terveket használó betegek számára.

Köszönetnyilvánítás

A Népi Fogyókúrák Tanulmányi Csoportba a szerző mellett Richard Bergenstal, MD; Jill Flader, MS, RD, CDE; Stephanie Gerken, MS, RD, CDE; Diane Reader, RD, CDE; és Pam Tompos, MS, RD, CDE. Köszönjük az IDC és a Park Nicollet Intézet munkatársainak, akik készségesen részt vettek a projektben, és más munkatársainknak, akik támogatták erőfeszítéseiket.

Lábjegyzetek

Maggie Powers, MS, RD, CDE, a professzionális termékfejlesztés menedzsere a Nemzetközi Diabétesz Központban, a Park Nicollet Intézetben Minneapolisban, Minn.

American Diabetes Association