A növekedési lendületek eltüntethetik az elhízást

Megjelent: 2013. július 29. | Frissítve: 2013. július 30

gyermekgyógyászati

Cole Petrochko, a MedPage Today munkatársa
Robert Jasmer, MD véleményezte; Orvostudományi docens, Kaliforniai Egyetem, San Francisco és Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Nurse Planner

Az elhízott gyermekek, különösen a fiúk, képesek „kinőni” az állapotot a gyermekkori súlygyarapodás új modellje szerint.

A modell kimutatta, hogy a gyors fejlődés időszakában, 11-16 éves korig a gyermekek fogyás nélkül elveszíthetik az "elhízás" jelölést, egyszerűen magasabbra nőve és sovány szövettömeg hozzáadásával, Kevin Hall PhD, az Országos Intézet doktora szerint. Cukorbetegség, emésztési és vesebetegségek, Bethesda, MD, és munkatársai.

A hatás azonban kevésbé volt kifejezett a lányoknál, valószínűleg azért, mert kevesebb testzsírt veszítenek ebben a növekedési periódusban, mint a fiúk, írták a szerzők online a The Lancet Diabetes Endocrinology cikkben és egy kísérő nyilatkozatban.

Rámutattak, hogy a jelenlegi modell "elsőként különbözteti meg a gyermekkorban normális egészséges súlygyarapodást és a túlsúlyt és elhízást eredményező túlzott súlygyarapodást".

A felnőttkori anyagcsere korábbi modelljei és a testsúlykontroll-beavatkozások testtömegre gyakorolt ​​hatása képes volt pontosan megjósolni a fejlődést, bár ezek a modellek nem számolnak a gyermekek gyors növekedésével. Ezenkívül más, a gyermekkori fejlődést előrejelző modellek "nem tudták megfelelően megkülönböztetni az egészséges növekedést a túlzott súlygyarapodástól, és csak a modell felépítéséhez használt adatokkal hitelesítették őket".

Létrehoztak egy új matematikai modellt a gyermekkori energiamérlegről és az elhízás kialakulásáról, amely figyelembe vette a testtömeg változását az elfogyasztott kalória és a fizikai munka és a mindennapi élet során elköltött energia, valamint a "súlygyarapodás és fogyás során bekövetkező" anyagcsere-adaptációk alapján. és elválasztja az energiahiányt a zsír és a zsírmentes tömegek között. " A modellt a korai felnőttkorban megállt növekedés és a felnőtteknél magasabb nyugalmi anyagcsere arány mellett is kiigazították.

A modell a növekedést az 5 és 18 év közötti energiafogyasztás fokozatos növekedésével szimulálta, a fiúk napi 1200 kcal-t, a lányoknál napi 900 kcal-t. A modell adatait kereszthivatkoztuk 292 egészséges fehér fiú és lány adataival egy olyan tanulmányból, amelyet Kenneth Ellis, PhD, a houstoni Baylor College of Medicine munkatársai jelentettek.

A túlsúlyos súlygyarapodást és az elhízást nem határozták meg egyértelműen a modellben a gyermekek egészséges növekedésének változékonysága, valamint a túlsúly növekedésének pályái miatt - jegyezték meg. Az elhízást az energiafogyasztás mértékének fokozatos növelésével szimulálták, és kimutatták, hogy napi 300 kcal-kal növeli az energiafelhasználást, szemben a 10 éves egészséges gyerekekkel.

5-11 éves korban az átlagos energiafogyasztás körülbelül 750 kcal/nap volt magasabb az elhízott fiúknál az egészséges testsúlyú fiúknál, és nagyjából napi 850 kcal magasabb az elhízottaknál, mint az egészséges testsúlyú lányoknál. A szimulált 6 éves periódus végén az elhízott fiúk és lányok előrejelzése szerint napi 1100 kcal-t és napi 1300 kcal-t fogyasztanak egészséges testsúlyú társaikkal összehasonlítva.

A szerzők az elhízás "kinövő" gyermekét is modellezték a csökkent energiafogyasztás szimulációjával. Ez a csökkenés 11-16 éves korig tartott, és ezekben az években gyors növekedésnek számított. A szimulációban részt vevő fiúk testösszetétele "majdnem normalizálódott az egészséges testsúlyú fiúkhoz képest", és arra utalt, hogy "a zsírmentes tömeg lényegesen nőtt a zsírtömeg egyidejű csökkenése során".

Az elhízott lányok ebben a szimulációban kevesebb zsírt vesztettek ugyanabban az időszakban, ugyanazon paraméterek mellett, mint az elhízott fiúk.

Megjegyezték, hogy ez annak köszönhető, hogy további 9 kg testzsír halmozódik fel a lányoknál, szemben a 11 éves korú fiúkkal, amihez a testsúly megváltoztatása szükséges a hasonló súly normalizáláshoz, és hogy a fiúk más korban érik el a gyors növekedést, mint a lányok, akik szintén zsírmentes tömeget hoznak létre, mint a lányok.

A gyermekek testtömegének összehasonlítása két időszakban (2003 és 2006 között 1976 és 1980 között) azt mutatta, hogy a testtömeg minden életkorban átlagosan 6,1 kg-mal nőtt a fiúknál és 5,7 kg-mal nőtt a lányoknál, ami átlagosan 210 kcal-mal volt összefüggésben. naponta megnövekedett az energiafogyasztás a fiúknál és a napi 190 kcal az energiafogyasztást a lányoknál.

Megjegyezték, hogy ezek az adatok azt mutathatják, hogy "a gyermekek egy csoportjában az energiafogyasztás átlagosan körülbelül 200 kcal-os csökkentése a 2003-2006-os adatokhoz képest az átlagos testtömeget vissza fogja állítani az 1970-es évek végére jellemző szintre - a kezdetek előtt. az elhízási járvány ".

A kísérő szerkesztőségben Claudio Maffeis, az olasz Veronai Egyetem orvosa rámutatott, hogy ez a modell azt mutatja, hogy a gyermekkori súlygyarapodáshoz szükséges energiafogyasztás magasabb, mint a felnőtteké, de megjegyezte, hogy az elhízott gyermekek kalóriabevitele általában alacsonyabb -jelentés és "befolyásolhatja a klinikusok megfelelő étrendi stratégiák tervezését".

A szülőknek jobban tisztában kell lenniük gyermekeik energiafogyasztásával és étrendjével, hogy az elhízás elleni stratégia kidolgozása előtt jobban tájékoztassák az orvosokat, figyelmeztetett Maffeis.

A szerzők és a szerkesztőség vezetői egyetértettek abban, hogy a testsúlyra vonatkozó beavatkozások felajánlása a pubertás előtt a legjobb.

A szimulált beavatkozások az energiafogyasztás csökkentésére korlátozódtak - figyelmeztették a szerzők, de hozzátették, hogy modelljükben figyelembe vették az energiafelhasználást, és a fizikai aktivitással járó beavatkozások hozzáadhatók a jövőbeli kutatásokhoz.

Megjegyezték azt is, hogy a tanulmányt korlátozta az életkorra és a növekedésre vonatkozó átlagos adatok felhasználása, és nem vette figyelembe a korai pubertást, illetve a különféle "súlygyarapodási pályákon" felhalmozódott túlsúlyt és elhízást. A szerzők megjegyezték, hogy a modell segítségével különböző pályákat lehet elszámolni.

A tanulmányt az NIH intramurális kutatási programja és az Országos Diabétesz-, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete támogatta.