A nővér szerepe a fogyás elősegítésében és az egészségesebb életmód ösztönzésében

Susan Jebb, PhD, SRD; Nilani Sritharan, BSc (Hons), ANutr.

nővér

Susan-táplálkozási és egészségügyi vezető; Nilani- táplálkozási szakember, Orvosi Kutatási Tanács Humán táplálkozási kutatás, Cambridge.

Az elhízás aránya az elmúlt két évtizedben megháromszorozódott. Jelenleg az Egyesült Királyságban a felnőttek csaknem egynegyede klinikailag elhízott (testtömeg-indexe (BMI)> 30). További 33% nő és 43% férfi túlsúlyos (25-30-as BMI-vel) (Sprostan és Primatesta, 2003).

A gyermekek helyzete nem kevésbé súlyos: körülbelül minden ötödik embert tekintik túlsúlyosnak (az 1980-as évek óta 50% -os emelkedés), és minden 20. ember elhízott (Sprostan és Primatesta, 2002).

Konzervatív becslések szerint az elhízással kapcsolatos költségek évente több mint 2 milliárd fontot tesznek ki a pénztárnak - ez a szám megduplázódik, ha a túlsúlyos népesség egészséggel kapcsolatos költségeit beleszámítjuk az egyenletbe. A legtöbb ember elismeri, hogy az elhízás lerövidítheti a várható élettartamot - átlagosan kilenc évvel, de kevesen ismerik fel annak mély hatását a test szinte minden részén. Növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás, egyes rákos megbetegedések (különösen az emlő-, a vastagbél- és a veserák), az osteoarthritis és a hátproblémák, a légzési és alvási rendellenességek, sőt a meddőség kockázatát.

Tekintettel az elhízás és a krónikus betegség közötti szoros kapcsolatra, nem meglepő, hogy a kormány fehér könyve az Egészség kiválasztása: Az egészséges döntések megkönnyítése című témában nagy hangsúlyt fektet az elhízásra (DH, 2004).

Kormányzati közszolgáltatási megállapodás célja, hogy 2010-ig leállítsa az elhízás éves növekedését a 11 év alatti gyermekek körében, egy szélesebb körű stratégia keretében, amely a lakosság egészére vonatkozik. A cél elérését támogató intézkedések pontos részleteit még nem közölték. A kormány azonban felkérte az Országos Klinikai Kiválósági Intézetet, hogy vegye fontolóra az elhízás megelőzésére és kezelésére vonatkozó átfogó irányelveket, a Fehér Könyv pedig számos más kezdeményezést ismertet az emberek egészséges testsúlyának elérése érdekében (lásd alább a Legfrissebb szakpolitikai rovat).

Bár a kormányzati tervek pontos részleteit még meg kell erősíteni, egyértelmű, hogy a testsúly-szabályozás a betegellátás egyre fontosabb részévé válik. A nővérek többsége felismeri az egészséges testsúly fontosságát, de sokan azt is érzik, hogy nem megfelelően képzettek ahhoz, hogy ezt az összetett feladatot vállalják.

Az elhízás diagnosztizálása

Testtömeg-index

Az elhízást leggyakrabban a BMI segítségével értékelik az egyén osztályozására, nemzetközileg elismert határértékek alapján (lásd 1. táblázat, 27. oldal). Ugyanakkor a klinikai megítélés is fontos, különösen idős betegeknél, ahol a kyphosis torzíthatja a magasságot, azoknál a sportolóknál, akiknek izomtömege nagymértékben megnőtt, vagy másoknál szokatlan testösszetételűek.

A számítás a következőképpen történik:

BMI (kg/m2) = súly (kg)/magasság x magasság (m)

A gyermekek elhízásának felismerése nehezebb, mert a BMI kor és nem szerint változik. A Child Growth Foundation hasznos növekedési diagramokat készít, amelyek lehetővé teszik a BMI ábrázolását egy gyermek számára. A gyermekeket szakorvosi támogatásra kell irányítani, ha a BMI> 98. centilis. Azonban ahelyett, hogy az egyes mérésekre támaszkodna, azt is fontos figyelembe venni, hogy a veszélyeztetett egyének indexeként felfelé haladó, folyamatosan centilist keresztező gyermekekre kell figyelni.

Derékbőség

A derék kerülete alternatív módszer a felnőttek túlsúlyával járó betegség kockázatának felmérésére. A hasi zsírosság sokkal erősebben kapcsolódik az egészségügyi kockázatokhoz, mint az általános zsírosság (lásd 2. táblázat).

Reális célok kitűzése

Kevés olyan beteg, aki klinikai elhízással jelentkezik, képes lesz csökkenteni a súlyát, hogy elérje a 30% -os BMI-értéket és a telített zsírt (50% -os energia), és korlátozza az egyszerű cukrokat (2005-03-01

Mondd

Jelentkezzen be, vagy regisztráljon új fiókot, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.