Az American Thoracic Society évkönyvei

Absztrakt

  • 1 Biológiai Tudományok Iskolája és

  • 2 Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland
  • Első oldal
  • Teljes szöveg
  • Hivatkozások
  • Kiegészítők
  • Idézi
  • PDF
  • Összefüggő

Bár a dohányzásnak való kitettség továbbra is a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) elsődleges alapja, számos tanulmány azonosított más, a betegség hátterében álló életmódbeli tényezőket (1). A nyugati kultúra növekvő befolyásával a fejlődő országokban felmerül a kérdés: „A nyugati étrend hátrányosan befolyásolja-e a légzőszervi és a szív- és érrendszeri eredményeket”? A nyugati étrendet a fejlődő országok hagyományos étrendjéhez képest a finomított szemek, vörös vagy feldolgozott húsok és magas cukortartalmú ételek magas bevitele jellemzi (2). Bár ezek az étrendi tényezők összefüggenek a kardiovaszkuláris eredmények romlásával, a légzőrendszerre gyakorolt ​​hatásuk iránt kevés érdeklődés mutatkozott (3). A legújabb tanulmányok szisztémás gyulladást vonnak maguk után mind a koszorúér betegségben, mind pedig újabban a COPD-ben (4). Ez az összefüggés különbözik az asztma hátterében álló immun-patogén folyamatoktól. Ebben a megvilágításban vannak a keresztmetszeti tanulmány eredményei a AnnalsATS Brigham és munkatársai (675–682. o.) (5) azt mutatják, hogy a „körültekintő étrendhez” képest a nyugati étrend a köhögés, a sípoló légzés, a váladék növekvő tüneteivel jár; az ön által bejelentett COPD prevalenciája; és romló spirometria. Az asztmára gyakorolt ​​hatás nem volt látható.

étrend

Ennek a népességalapú vizsgálatnak az eredményei nemcsak összhangban vannak a korábban publikált eset-kontroll vagy kohorsz vizsgálatokkal (vagyis a külső konzisztenciával) (5–10), hanem Brigham és munkatársai eredményei is jelentős belső konzisztenciát mutatnak. Az eredmények ezen következetességét nem rontotta a lehetséges zavaró hatásokhoz való kiterjedt kiigazítás. Tekintettel arra, hogy a tanulmány nem számol be a várható eredményekről, beleértve a tüdőfunkció csökkenését vagy az újonnan megjelenő tüneteket, az ok-okozati összefüggés továbbra is megfoghatatlan. Ez azt jelenti, hogy más tanulmányokkal összhangban Brigham és munkatársai a táplálékbevitel olyan mértékét alkalmazták, amely csak a variáció 13% -át teszi ki, miután az embereket az étrendi pontszámuk szerint osztották be, és a „nyugati” vagy a „körültekintő” típusú étrendet jellemezték. Mivel ezeknek az étrendi pontszámoknak a variációja csak kis mértékben magyarázható, némileg meglepő, hogy az 1,3 és 1,6 közötti prevalencia-arányuk statisztikai szignifikanciát ért el a kvintilisekben. Megjegyezzük, hogy a spirometria kimenetelének különbsége a kvintilisek között azonban szerény, a klinikai körülményekhez képest.

Javasoljuk, hogy a COPD mögött egy túlzottan aktív veleszületett immunválasz áll, amelyet emelkedett gyulladásos citokinek jellemeznek a dohányzás, az elhízás vagy a gyulladáscsökkentő nyugati étrend egyikének vagy kombinációjának hatására (10, 16). Noha a dohányzási arány csökkentése továbbra is a COPD megelőzésének sarokköve, az egészséges vagy körültekintő étrend szintén hozzájárulhat a légzőszervek jó egészségének fenntartásához. Az étrendi tényezők kombinációinak a légzőszervi egészségre gyakorolt ​​hatásait vizsgáló állatkísérletek segíthetnek megállapítani az okozati összefüggéseket, és általános ajánlásokat támasztanak alá a helyes étrendről, és különösen azokról, akiknél a légzőszervi betegség korai tünetei vannak.