A peptikus fekély kezelésére használt ehető gyümölcsök és fűszerek tudományos értékelése a hagyományos iráni orvoslásban

Mohammad Hosein Farzaei

1 Hagyományos gyógyszerészet tanszék, Hagyományos Orvostudományi Kar, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán 1417653761, Irán

Mohammad Reza Shams-Ardekani

1 Hagyományos gyógyszerészet tanszék, Hagyományos Orvostudományi Kar, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán 1417653761, Irán

2 Farmakognóziai Tanszék, Gyógyszerésztudományi Kar, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán 1417614411, Irán

Zahra Abbasabadi

3 Gyógyszerésztudományi Kar, Kermanshah Orvostudományi Egyetem, Kermanshah 6734667149, Irán

Roja Rahimi

1 Hagyományos gyógyszerészet tanszék, Hagyományos Orvostudományi Kar, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán 1417653761, Irán

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A gyomor- és nyombélfekély, peptikus fekélyként (PU) elnevezve, a világ leggyakoribb gyomor-bélrendszeri rendellenességei [1]. A PU egy multifaktoriális és összetett betegség, amelynek etiológiai tényezője nem tisztázott. Kimutatták, hogy a PU olyan kóros állapot, amelyben az agresszív és a védekező tényezők közötti biológiai egyensúly megszakad. Az agresszív tényezők közül megnevezhető a gyomorsav és a pepszin szekréció, az aktív szabad gyökök és oxidánsok, a leukotriének, az endotelinek és az exogén tényezők, például az etanol vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Ezzel szemben a gyomor nyálka, a hidrogén-karbonát, a normális véráramlás, a prosztaglandin (PG), a nitrogén-oxid (NO) és az antioxidáns enzimek, például a kataláz és a glutation (GSH) működnek védekezési tényezőként [2, 3]. A gyomorelváltozások zöme a gyomornyálkahártya Helicobacter pylori (H. pylori) krónikus fertőzéséből ered. A H. pylori gyakori emberi kórokozó, tünetmentes gyomor-kolonizációval a lakosság közel 70% -ában, és körülbelül 10% -20% -uk hajlamos a PU-ra [4].

A hagyományos gyógyszerek a világ minden tájáról különböző szűz gyógymódokkal rendelkeznek a sok betegséggel kapcsolatos tünetek kezelésére. Tehát nagyon fontosak hatékonyságuk és fitokémiai alkotórészeik vizsgálatához [5–7]. Számos ehető gyümölcs és fűszer javasolt a hagyományos iráni orvoslásban (TIM) a PU kezelésére [8, 9]. A jelenlegi tanulmány, amelynek célja ezeknek a gyümölcsöknek és fűszereknek az áttekintése volt, és a modern publikációkban bizonyítékot talált hatékonyságukra és biológiai mechanizmusaikra. E cél elérése érdekében elektronikus adatbázisokat, köztük a PubMed-et, a Scopust, a Web of Science-t és a Google Scholart vizsgálták a TIM-ben a PU számára ajánlott minden egyes gyógynövény számára, és az összes letöltött cikket értékelték, hogy bármilyen in vitro, in vivo, vagy klinikai bizonyíték a hatékonyságukra és a lehetséges mechanizmusokra. A visszakeresett tanulmányok egyértelműen megmagyarázzák ezen gyógynövények hatékonyságát, vagy közvetetten hatékonyságukat a PU kezelésében szerepet játszó mechanizmusokra.

2. Ehető gyümölcsök és fűszerek a PU kezelésére a TIM-ben

Az étkezési gyümölcsök és fűszerek tudományos, közönséges angol és hagyományos elnevezését használják a TIM-ben a PU kezelésére növényi családjukkal és a TIM-ben végzett farmakológiai tevékenységekkel az 1. táblázatban. Ezenkívül az in vitro és in vivo eredmények részleteit, amelyek alátámasztják PU-ban való hatékonyságukat, a 2. táblázatban mutatjuk be. Az alábbiakban ezeket a gyümölcsöket és fűszereket, a PU-ban kifejtett lehetséges hatásmechanizmusukkal, ábécé sorrendben írtuk le.

Asztal 1

Gyomorfekély kezelésére használt gyógynövények a hagyományos iráni orvoslásban [8, 9].

Tudományos nevekCsaládKözös angol névNév (ek) a TIM-erőforrásokban A TIM-ben használatos

Amygdalus communis	Rosaceae	Mandula	Badam, Lowz	Légzési rendellenességek, agyi tónus és PU
Berberis vulgaris	Berberidaceae	Közönséges borbolya	Zereshk, Ambarbaris és Arghis (gyökér)	Gyomortónus, májbetegség, dyspepsia és PU
Cornus mas	Cornaceae	Corneli cseresznye	Zoghal, Zoghal akhte	Gasztritisz, hepatitis, IBD és PU
Cucurbita maxima, C. pepo	Cucurbitaceae	Tök	Kadou, Ghar	Sebgyógyító és PU
Cydonia vulgaris	Rosaceae	Birsalma	Safarjal, Beh	Antidepresszáns, gasztralgia és PU
Malus domestica	Rosaceae	alma	Sib, Toffah	Antidepresszáns, vérhas és PU
Morus alba, M. nigra	Moraceae	Fehér és fekete eperfa	Tout sefid, Tout siah	Máj- és lépbetegségek, afrodiziákum, vízhajtó és PU
Myristica fragrans	Myristicaceae	Szerecsendió, buzogány (vetőmag)	Jowz bouya (gyümölcs), Basbase (vetőmag)	Gyomor- és májtónus, PU és afrodiziákum
Oryza sativa	Pázsitfűfélék	Rizs	Oroz, Berenj	IBD, PU és afrodiziákum
Phoenix dactylifera	Arecaceae	Dátum	Khorma	Antidepresszáns, sebgyógyító, aftos és PU
Phyllanthus emblica	Phyllanthaceae	Egres	Amole	Memórianövelő, előétel és PU
Punica granatum	Punicaceae	Gránátalma	Anar, Roman	Gyomor- és májtónus, PU és IBD
Rhus coriaria	Anacardiaceae	Szömörce	Szömörce	Gyomortónus, előétel, PU és vérzés
Vitis vinifera	Vitaceae	Szőlő	Kasza (fa), Ghoureh (éretlen gyümölcs) és Angour (érett gyümölcs)	Sebgyógyító, vérképző

TIM: hagyományos iráni orvoslás, PU: peptikus fekély és IBD: gyulladásos bélbetegség.

2. táblázat

A TIM-ben e betegség kezelésére használt ehető gyümölcsök és fűszerek antipeptikus fekély-aktivitásának tulajdonított farmakológiai tevékenységek.

cAMP: adenozin-3′5′-ciklikus monofoszfát; COX: ciklooxigenáz; DU: nyombélfekély; EGF: epidermális növekedési faktor; eNOS: endoteliális NO-szintáz; GPx: glutation-peroxidáz; GSH: glutation; GU: gyomorfekély; H. pylori: Helicobacter pylori; HB-EGF: heparint kötő EGF-szerű növekedési faktor; iNOS: indukálható NO-szintáz; MDA: malondialdehid; MPO: mieloperoxidáz; NO: nitrogén-oxid; PGE2: prosztaglandin E2; PU: peptikus fekély; ROS: reaktív oxigénfajok; SOD: szuperoxid-diszmutáz; TNF-a: tumor nekrózis faktor-alfa; és VEGF: vaszkuláris EGF.

2.1. Amygdalus communis

Az A. communis triviális antacid tulajdonságot mutatott in vitro [10], a gyümölcs különböző részei pedig antioxidáns aktivitást mutattak [11, 12]. A keserű mandulaolaj helyi alkalmazása gyógyította a sebeket patkányokban [13]. Az Amygdalus, az Amygdalus nemzetségből izolált glikozid, gyulladásos citokinek elnyomásán keresztül mutatta ki a gasztroprotektív tulajdonságokat [14].

2.2. Berberis vulgaris L.

A gyümölcs antioxidáns aktivitást mutat [15], és szerepet játszhat a bél nyálkahártya morfológiájának javításában [18]. A berberin, mint a gyümölcs aktív alkotóeleme, elősegítette a NO felszabadulását a bél endotheliumában [16]. Gátló aktivitást mutatott a H. pylori növekedésre [17] és gasztroprotektív hatást mutatott az NO szintáz (NOS) génexpresszió modulálásával [19]. A vékonybél sérülései és a bélszövetben megnövekedett adenozin elleni védő aktivitása is volt [20]. Jelentés van azonban a B. crataegina berberin dózisfüggő gyomorfekély-indukáló aktivitásáról egereken végzett akut toxicitási teszt során [21].

2.3. Cornus mas L.

A gyümölcsök antioxidáns aktivitást mutattak [22]. A C. controversa, a C. macrophylla és a C. walteri levelei anti-H-t mutattak ki. pylori aktivitás [23].

2.4. Cucurbita maxima Duch. és C. Pepo L.

A C. pepo gyümölcspépe a gyomor és a nyombélfekély ellen védő aktivitást mutatott a nyálkahártya vastagságának növelésével és az alkalikus foszfatáz enzim növelésével a gyomor és a nyombél szövetében [25]. A C. pepo magjából származó triterpenoidok megvédték a gyomorfekélyt a gyomorszekréció csökkentésével, a gyomornedv szabad és teljes savasságának és antioxidáns aktivitásának csökkentésével [24].

2.5. Cydonia vulgaris Pers. szin. C. oblonga Mill

A gyümölcs héjának, pépének és magjának különböző komponensei antioxidáns aktivitást mutattak [26]. A gyümölcsökből származó fenolos vegyületek gasztroprotektív tulajdonságokat mutattak [27]. A gyümölcslé és a gyümölcs kivonat erős és gyenge anti-H-t mutatott. pylori aktivitás, illetve [29]. A helyileg alkalmazott magváladék gyógyítja a toxinok által kiváltott bőrelváltozásokat nyulakban [28].

2.6. Malus domestica Baumg

A M. domestica gyümölcs és annak izolált fenolsavai gasztroprotektív aktivitást mutattak a gyomorszövetben a neutrofil infiltráció és az antioxidáns aktivitás csökkentése révén [30, 31]. A gyümölcs antioxidáns aktivitás révén csökkentette a gyomor endothelsejtjeinek károsodását is [31]. A M. domestica héja in vitro és in vivo anti H. pylori aktivitást mutatott [32, 33]. A gyümölcs-polifenol gasztroprotektív aktivitást mutatott ki, anélkül, hogy a gyomor szekréciójára jelentős hatással lett volna. Gátolta továbbá a lipidperoxidációt és a gyulladásos citokinek termelését [34]. Van azonban egy jelentés a gyomorfekély gyümölcspolifenol-kivonattal való súlyosbodásáról [27].

2.7. Morus alba L. és M. nigra L.

A cianidin-3-O-glükozid, az M. alba gyümölcsből izolált komponens, védő aktivitást mutatott az endothel diszfunkcióval szemben [36]. A gyümölcs etil-acetátban oldódó frakciója antioxidáns aktivitása révén csillapította a patkány gyomorfekélyét [38]. A levél védőhatást fejtett ki a gyomorfekély ellen [35], és anti H. pylori, valamint antioxidáns aktivitást mutatott ki [37].

2.8. Myristica fragrans Houtt

Különböző vizsgálatok bizonyították erős anti-H-t. A M. fragrans mag pylori aktivitása in vitro [39]. A mag ariljából izolált dihidroguaiaretinsav szintén erős anti H. pylori aktivitást mutatott [40]. A magok elnyomták a gyomorszekréció szabad és teljes savasságát és térfogatát [42]. A mag vetőmagja antioxidáns aktivitást mutatott in vitro [41]. Az M. malabarica gyümölcsök javították az egerek gyomorfekélyét a PG E2 szintézisének fokozásával, javítva az angiogenezist, modulálva a NOS génexpressziót, egyensúlyt teremtve a gyulladásos és gyulladáscsökkentő citokinek között, valamint javítva a mucin tartalmat és az antioxidáns aktivitást a gyomorszövetben [44–46]. A M. andamanica levelek sebgyógyító aktivitást mutattak in vivo [47]. Az M. fragrans gyümölcsöket tartalmazó poliherbális készítmény gátolja a gyomorfekélyt és a hiperszekréciót patkányokban [43].

2.9. Oryza sativa L.

Az O. sativa korpaolaj patkányokban a savszekréció gátlásával védte a gyomor nyálkáját a stressz okozta fekélyektől. Az O. sativa csökkentette a bazálsav-szekréciót és serkentette a gyomorsav-szekréciót hisztamin által patkányokban [50]. A normál és pigmentált rizskorpa és néhány izolált komponens antioxidáns aktivitását in vitro bizonyították [48]. Az O. sativa főtt magjai elnyomták a bélszekréciót azáltal, hogy gátolták a bélhám kriptasejtjeinek adenozin-3 ', 5'-ciklikus monofoszfátra adott válaszát, amely a szekréció egyik fő intracelluláris mediátora [51]. A rizsfolyadék erős baktériumölő hatást mutatott a H. pylori ellen [49]. Ezen támogató adatok ellenére Jayaraj és mtsai. kimutatta, hogy a rizsből és a rizskorpából származó olaj tároláskor fekélyes lesz, míg a friss rizskorpa-diéta megvédte a nyálkahártyát a fekélyektől [52]. A nyombélfekélyben szenvedő betegek étrendi profilját értékelő tanulmány több fekély előfordulását mutatta a rizstartalmú betegeknél. Ezenkívül a mucin aktivitás gyengült, és a pylorus ligálásával előidézett fekély súlyossága magasabb volt a rizs-diétás patkányokban [53].

2.10. Phoenix dactylifera L.

A gyümölcs és a mag antioxidáns aktivitással rendelkezik [54, 55]. A gyümölcs enyhítette a gyomorfekélyeket a gyomor mucin növelésével, valamint a hisztamin és a gasztrin (gyomor-bélrendszeri hormon szabályozásával, amely szabályozza a gyomorsav szekrécióját, felszabadítja a hisztamint és szabályozza a gyomor endokrin sejtjeinek szaporodását a plazmában) csökkentésével [56].

2.11. Phyllanthus emblica L.

A P. emblica gyümölcs tisztított fenoljai antioxidáns aktivitást mutattak in vitro [57]. A gyümölcs sebgyógyító aktivitást mutatott a kollagén működésének javításával és az antioxidáns kapacitás növelésével [59]. Antioxidáns és citoprotektív aktivitása révén védett a gyomorfekély ellen [60, 62]. A gallinsavval dúsított kivonat gyógyító tulajdonságot mutatott a gyomorfekélyen azáltal, hogy növelte a PG E2 és a proangiogenesis faktorokat, fokozta az endoteliális NOS-t (eNOS), valamint a gyulladásgátló és gyulladásgátló citokinek és az antioxidáns aktivitás szabályozását [61, 63]. A gyümölcs-etanol-kivonat anti-H. pylori aktivitást mutatott in vitro [58].

2.12. Punica granatum L.

A P. granatum héjakivonat antioxidáns aktivitása és a gyomor savasságának csillapítása révén védte a gyomor nyálkahártyáját a gyomorfekélytől [67, 68]. Csökkentette az acetilkolin által kiváltott összehúzódásokat és az izolált patkány ileum spontán mozgásának gátlását [64]. A héj anti-H. pylori aktivitást is mutatott [65]. A héjakivonatból készített kenőcs felgyorsította a sebgyógyulást és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezett a tengerimalacokban [66]. A gyümölcsből származó tannin megakadályozta a gyomorfekély kialakulását, megnövelte az NO-szintet és a tapadó és szabad nyálka szekrécióját, és antioxidáns aktivitást mutatott a gyomor nyálkahártyájában [69].

2.13. Rhus coriaria L.

A gyümölcs in vitro antioxidáns aktivitást mutatott [71, 72]. A gyümölcs etanol-kivonata antibakteriális hatást mutatott a H. pylori ellen [70].

2.14. Vitis vinifera L.

3. Megbeszélés

Összességében a TIM kezelésében különféle ehető gyümölcsök és fűszerek találhatók, amelyeket hatékonyságukat különféle in vitro és in vivo vizsgálatok igazoltak. Humán vizsgálatok hiánya miatt ajánlott klinikai vizsgálatokat végezni hatékonyságuk igazolása és meggyőzőbb eredmények elérése érdekében.

Érdekkonfliktus

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.