Műtét pilonidális cisztára

A pilonidális ciszta egy zseb, amely a fenek közötti ráncban egy szőrtüsző körül alakul ki. A terület úgy nézhet ki, mint egy kis gödör vagy pórus a bőrben, amely sötét foltot vagy hajat tartalmaz. Néha a ciszta megfertőződhet, és ezt pilonidális tályognak nevezik.

Leírás

A fertőzött pilonidális ciszta vagy tályog sebészeti elvezetést igényel. Antibiotikumokkal nem gyógyul meg. Ha továbbra is fertőzései vannak, a pilonidális ciszta műtéttel eltávolítható.

A műtétnek több típusa van.

Bevágás és vízelvezetés -- Ez a fertőzött ciszta leggyakoribb kezelési módja. Ez egy egyszerű eljárás, amelyet az orvosi rendelőben végeznek.

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a bőr elzsibbadására.
A cisztába vágást végeznek a folyadék és a genny elvezetésére. A lyuk tele van gézzel és nyitva marad.
Utána akár 4 hét is eltelhet, amíg a ciszta meggyógyul. Ez idő alatt gyakran kell cserélni a gézt.

Pilonidális cystectomia -- Ha továbbra is problémái vannak a pilonidális cisztával, műtéti úton eltávolítható. Ez az eljárás járóbeteg-ellátásként történik, így nem kell éjszakáznia a kórházban.

Lehet, hogy olyan gyógyszert (általános érzéstelenítést) kap, amely aludni és fájdalommentesen tart. Vagy kaphat olyan gyógyszert (regionális érzéstelenítést), amely deréktól lefelé idegesít. Ritka esetekben csak helyi kábítószert kaphat.
Vágást végeznek a bőr eltávolítására a pórusokkal és az alatta lévő szövetet a szőrtüszőkkel.
Attól függően, hogy mennyi szövetet távolítanak el, lehet, hogy a terület tele van gézzel. Néha egy csövet helyeznek a műtét után összegyűlő folyadék elvezetésére. A csövet később eltávolítják, amikor a folyadék leáll.

Lehet, hogy nehéz eltávolítani az egész cisztát, ezért van esély arra, hogy visszatérjen.

Miért hajtják végre az eljárást

Műtétre van szükség a nem gyógyuló pilonidális ciszta ürítéséhez és eltávolításához.

Orvosa javasolhatja ezt az eljárást, ha pilonidális betegségben szenved, amely fájdalmat vagy fertőzést okoz.
Az a pilonidális ciszta, amely nem okoz tüneteket, nem igényel kezelést.

Nem műtéti kezelés alkalmazható, ha a terület nem fertőzött:

Borotválkozás vagy haj eltávolítása a ciszta körül
Sebészeti ragasztó injekciója a cisztába

Kockázatok

A pilonidális ciszta reszekció általában biztonságos. Kérdezze meg orvosát ezekről a szövődményekről:

Vérzés
Fertőzés
Hosszú időt vesz igénybe a terület gyógyulása
Miután a pilonidális ciszta visszatér

Az eljárás előtt

Találkozzon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvosi problémák, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, valamint a szív- vagy tüdőproblémák jól kezelhetők-e.

Mondja el egészségügyi szolgáltatójának:

Milyen gyógyszereket, vitaminokat és egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt.
Ha terhes vagy terhes lehet.
Ha sok alkoholt fogyasztott, naponta több mint 1 vagy 2 italt.
Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást néhány héttel a műtét előtt. Szolgáltatója segíthet.
Megkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba a vérhígítók, például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) és más, ezekhez hasonló gyógyszerek szedését.
Kérdezze meg kezelőorvosát, mely gyógyszereket kell bevennie a műtét napján.

A műtét napján:

Kövesse az utasításokat arról, hogy abba kell-e hagynia az evést vagy az ivást a műtét előtt.
Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket orvosa mondott Önnek.
Kövesse az utasításokat, hogy mikor érkezzen a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen.

Az eljárás után

Az eljárás után:

Az eljárás után hazamehet.
A sebet kötszer borítja.
Fájdalomcsillapítókat kap.
Nagyon fontos, hogy a seb környékét tisztán tartsuk.
Szolgáltatója megmutatja, hogyan kell ellátni a sebét.
A gyógyulás után a haj borotválkozása a seb területén megakadályozhatja a pilonidális betegség visszatérését

Outlook (prognózis)

A pilonidális ciszták azoknak az embereknek a felében térnek vissza, akiket először műtettek. Még egy második műtét után is visszatérhet.

Alternatív nevek

Pilonidális tályog; Pilonidális gödör; Pilonidal betegség; Pilonidal ciszta; Pilonidal sinus

Hivatkozások

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML és mtsai. Az Amerikai Vastagbél- és Rektális Sebészek Társaságának klinikai gyakorlati irányelvei a pilonidális betegség kezelésére. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Végbélnyílás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. fejezet.

Wells K, Pendola M. Pilonidal betegség és perianalis hidradenitis. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford-féle táplálék-traktus műtéte. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 153. fejezet.