A probiotikumok és a halolaj terhesség alatt csökkenthetik a gyermekek allergiáját

2018. március 1., csütörtök

"A halolaj-kiegészítők és a probiotikus joghurtok terhesség alatt csökkenthetik a gyermekek allergia kialakulásának kockázatát" - írja a The Independent.

Az allergia - például asztma, ekcéma és ételallergia - az Egyesült Királyságban általánossá vált. Korábbi kutatások szerint a nők terhes és szoptató étrendje, valamint az, hogy meddig szoptat, befolyásolhatja a gyermek allergia kialakulásának esélyét.

Egy új áttekintés az 1946-ból származó archívumokat vizsgálta, hogy áttekintést kapjon az ezen a területen végzett kutatásról. Két figyelemre méltó megállapítás volt.

Az úgynevezett "egészséges baktériumokat" tartalmazó probiotikus kiegészítők 22% -kal csökkenthetik az ekcéma kialakulásának esélyét - azonban nem világos, hogy a lehetséges haszon abból származott-e, hogy a nők terhesség vagy szoptatás alatt szedték a kiegészítést, vagy a csecsemők szedtek kiegészítést. képlet.

A halolaj-kiegészítők terhesség és szoptatás ideje alatt 31% -kal csökkentheti annak esélyét, hogy a gyermekek érzékennyé váljanak a tojás iránt (a lehetséges allergia jele) - ez valószínűleg csökkentheti a mogyoróallergia esélyét is, de erre kevesebb bizonyíték volt.

Bizonyos bizonyítékok is voltak arra vonatkozóan, hogy a szoptatás csökkentheti az ekcéma kockázatát, és hogy a probiotikumok csökkenthetik a tehéntejre való allergiás kockázatát, de ezek az eredmények gyengébb minőségű bizonyítékokon alapultak.

Az eredmények felhasználhatók a jövőbeni útmutatásra arról, hogy mit szabad enni terhes vagy szoptatás alatt, vagy mit kell etetni a csecsemőkkel.

Az omega-3-kiegészítőkkel ellátott halolajat terhesség alatt biztonságosnak tekintik, de a leendő kismamáknak kerülniük kell a halmájat tartalmazó kiegészítők, például a tőkemájolaj szedését.

A probiotikumok terhesség alatt történő szedésével nincsenek ismert kockázatok.

Honnan jött a történet?

A vizsgálatot a londoni Imperial College, az Oxfordi Egyetem és a Nottingham Egyetem kutatói végezték. Ezt az Egyesült Királyság Élelmezési Szabványügyi Ügynöksége finanszírozta, és a szakértők által áttekintett PLOS Medicine folyóiratban nyílt hozzáférés alapján tették közzé, így ingyenesen olvasható online.

A tanulmányt az Egyesült Királyság médiájában széles körben ismertették, elsősorban a halolaj-megállapításokra összpontosítva. A jelentések általában pontosak voltak, bár a probiotikumok esetében a bizonyítékok erősebbnek tűnnek, mint a halolajok.

Milyen kutatás volt ez?

Ez a tanulmány szisztematikus áttekintés és metaanalízis volt. Tartalmazott randomizált, kontrollált kísérleteket olyan beavatkozásokról, mint például a kiegészítők, és megfigyelési tanulmányokat a viselkedésről, például a szoptatásról és az általános étrendről, hogy kiderüljön, van-e összefüggés a gyermekek allergiájával.

Az ilyen típusú tanulmányok a legjobb módszerek a témával kapcsolatos kutatások állapotának jó áttekintéséhez, és a metaanalízis hasznos módja lehet a különféle tanulmányok összesítésének. Az átfogó eredmények azonban csak annyira megbízhatóak, mint az alapul szolgáló vizsgálatok.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók olyan kutatásokat kerestek, amelyek az anyák és a csecsemők táplálásának (ideértve a szoptatást is), valamint az étrend hatását vizsgálták a gyermekek allergiájára. Ezek között 1965-től 2013 júliusáig végzett megfigyelési tanulmányok, valamint 1965-től 2017 decemberéig tartó intervenciós vizsgálatok szerepeltek. A randomizált kontrollált vizsgálatokat és a megfigyelési vizsgálatokat külön elemezték.

Összevonták hasonló tanulmányok adatait annak kiszámításához, hogy a beavatkozások, például az étrend-kiegészítők, vagy a viselkedés, például a szoptatás és az általános étrend hogyan befolyásolták a gyermekek esélyét bármilyen típusú allergiára.

Ellenőrizték a tanulmányokat az esetleges torzítások tekintetében, és megnézték, hogy az eredmények mintája arra enged-e következtetni, hogy egyes negatív eredményeket tartalmazó tanulmányokat nem tettek közzé.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A kutatók 433 vizsgálatot elemeztek, összesen 1 506 815 résztvevővel - ezek közül 260 tanulmány lefedte a tej etetését, 173 pedig egyéb anya vagy csecsemő étrendjét.

Azok a gyermekek, akik probiotikus kiegészítőknek voltak kitéve, közvetlenül kiegészített tápszerrel, vagy anyjuk étrendjén keresztül, terhes vagy szoptatás alatt, 19 vizsgálat alapján 22% -kal kevesebb esélyt kaptak ekcémára (relatív kockázat [RR] 0,78, 95% konfidenciaintervallum [ Cl] 0,68-0,9). A kutatók mérsékelten biztosak voltak ezekben az eredményekben, amelyek 1000 gyermekre számítva körülbelül 44-vel kevesebb esetnek felelnek meg. Nem világos, hogy a vizsgálatok többnyire a terhesség és a szoptatás alatti pótlást vizsgálták-e, vagy a csecsemő étrendjének kiegészítését.

6 vizsgálat alapján azoknak a nőknek a gyermekei, akik halolaj-kiegészítőket szedtek terhesség és szoptatás alatt, 31% -kal kisebb valószínűséggel mutattak érzékenységet a tojásra 1 éves korban (RR 0,69, 95% CI 0,53–0,9). A kutatók mérsékelten biztosak voltak ezekben az eredményekben, amelyek 1000 gyermekre vonatkoztatva körülbelül 31-rel kevesebb esetnek felelnek meg. Ezeknek a gyermekeknek szintén 38% -kal kisebb volt az érzékenységük a földimogyoróra, de ez csak 2 vizsgálaton alapult (RR 0,62, 95% CI 0,4–0,96).

A hosszabb ideig tartó szoptatás alacsonyabb kockázattal járt a gyermek visszatérő sípolásában (az asztma jele), de a kutatók szerint alacsony volt a bizonyosságuk ezekről az eredményekről, részben azért, mert ezek olyan megfigyelési tanulmányok voltak, amelyek nem vették teljesen figyelembe a lehetséges zavarókat.

Úgy tűnik, hogy bizonyos ételek kerülése terhes vagy szoptatás alatt nem csökkenti az allergia kockázatát. A kutatók nem találtak meggyőző eredményeket más típusú étrend-kiegészítőkről vagy bármilyen speciális étrendről, például több zöldség fogyasztásáról.

Szerintük eredményeik tesztjei nagyobb bizonyosságot mutattak a probiotikus kiegészítőkkel szemben, mint a halolaj-kiegészítők.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók szerint "összefüggést találtak az anyai étrend terhesség és szoptatás [szoptatás], valamint az ekcéma vagy az étel allergiás szenzibilizálása között gyermekkorban", és megállapításaik "arra utalnak, hogy a jelenlegi csecsemőtáplálási útmutatást felül kell vizsgálni".

Következtetés

Mivel az allergia nagyon gyakori a gyermekek körében, és nagy hatással lehet az életükre, nagyon örvendetes minden, ami segít megérteni a kockázat csökkentését. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a nők étrendjének bizonyos aspektusai a terhesség alatt és a szoptatás, valamint a csecsemőtáplálási gyakorlatok hatással lehetnek a gyermekek allergiájának kialakulására.

Azonban rengeteg kérdés maradt. A tanulmány nem egyértelműen megmondja, hogy mely probiotikus kiegészítőket vették be a vizsgálatok során, milyen dózisban vagy ki által. Nincs elég egyértelmű bizonyíték ahhoz, hogy tudjuk, terhes nők, csecsemők vagy mindkettő számára előnyös lehet-e a kiegészítők szedése. Ez azt jelenti, hogy ebből a tanulmányból nem lehet ajánlásokat tenni.

Továbbá, bár sokan esznek probiotikus joghurtokat, nem tudjuk, hogy ezek tartalmaznak-e elegendő mennyiségű probiotikus baktériumot, hogy hasznosak legyenek, vagy ezek a megfelelő probiotikus törzsek.

Sőt, míg a halolaj-kiegészítők terhesség vagy szoptatás alatt a petesejt-szenzibilizáció esélyének csökkenésével jártak, amikor gyermekeket teszteltek, ez nem azonos az ételallergiával. A tanulmányok tojásszenzibilizációs teszteket használnak az ételallergia kockázatának felmérésére, de a szenzibilizáció nem feltétlenül jelenti azt, hogy allergia alakul ki. Hosszabb távú tanulmányokat kell látnunk, amelyek a kiegészítők valós élelmiszer-allergiára gyakorolt hatásait vizsgálják.

Volt néhány további korlátozás.

Az étrend terhességre gyakorolt hatásait vizsgáló számos tanulmány különbözött azok végrehajtásának és jelentésének módjában.

A tanulmány eredményei nem voltak meggyőzőek vagy következetlenek, ami azt jelenti, hogy a kutatók nem voltak biztosak abban, hogy vannak-e ártalmaik vagy előnyeik.

A megfigyelési tanulmányok 2013-as szakasza azt jelentette, hogy a legújabb tanulmányok elmaradhattak.

A tanulmány nem vizsgálta az 1 évesnél idősebb gyermekek étrendjét, ami hatással lehet az allergiára.

Várnunk kell az étrenddel vagy az étrend-kiegészítéssel kapcsolatos útmutatások vagy irányelvek jövőbeni frissítéseire terhesség és szoptatás, illetve csecsemők etetése alatt. Tudjon meg többet az allergiákról és azok kezeléséről.

Ha terhes vagy, fontos kerülni minden olyan kiegészítést, például a tőkemájolajat, amely magas szintű A-vitamin retinol formát tartalmaz. A retinol nagy dózisa károsíthatja a babát.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

Az Independent, 2018. február 28

BBC News, 2018. március 1

Mail Online, 2018. február 28

A Daily Telegraph, 2018. február 28

The Times (előfizetés szükséges), 2018. március 1

Linkek a tudományhoz

Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K és mtsai.

PLOS Medicine. Megjelent online 2018. február 28-án