A sótartó védelmében

Sherry B, egészséges és aktív 61 éves nő, több hónappal ezelőtt jött az irodámba. Szokatlanul gyors pulzusról számolt be edzés közben, és könnyelműnek érezte magát, amikor sorban állt az élelmiszerboltnál, vagy miután befejezte öt mérföldes futását. Vizes palackot vitt magával és ivott belőle a találkozónk alatt. "Nem értem!" - mindig szomjas vagyok, annak ellenére, hogy folyamatosan vizet iszom. A legtöbb tünete az előző évben kezdődött, amikor úgy döntött, hogy „megtisztítja” életmódját, rendszeresebb testmozgásba kezdett, és abbahagyta a kinti étkezést. Büszkén tette hozzá, hogy eldobta a sótartóját.

Miután kizártam a cukorbetegséget, a gyenge szívet, a vérszegénységet és más betegségeket, azt gyanítottam, hogy Sherry azon kevés amerikaiak egyike, akik valószínűleg nem fogyasztanak elegendő sót a napi étrendjükben.

Az elégtelen nátrium veszélyei

Azok, akiknek nagyobb a kockázata annak, hogy étrendjükben elégtelen sót (nátriumot) kapnak, olyan emberek, akik erősen izzadnak a testmozgás vagy a munka során, normális vagy alacsony vérnyomásuk van, normális a szív- és veseműködésük, és nagyon alacsony nátriumtartalmú étrendet fogyasztanak. A nem megfelelően gyors pulzus és az állással járó könnyedség mellett egyéb tünetek lehetnek székrekedés, fáradtság, fejfájás, sőt ájulás is. Szélsőséges esetekben a túlzott nátriumkorlátozás agyduzzanatot okozhat. Nincs egyszerű módszer a probléma diagnosztizálására; a rutin vérvizsgálatok, beleértve a vér nátriumszintjének mérését, általában normálisak.

Mindannyian tudjuk, hogy a túl sok só káros az egészségünkre. A túlzott nátriumbevitel magas vérnyomást okoz és növeli a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatát. De a túl kevés só fogyasztása szintén káros lehet.

Ha nem pótoljuk a vizet és ürüléket, a kilélegzett lélegzetet és az izzadságot naponta elveszítő sót, nem tudunk visszatartani elegendő vizet a vérmennyiség megfelelő szabályozásához. A vesénk ugyanis pontosan szabályozza a vér nátriumkoncentrációját, hogy az megfeleljen a sejtjeink koncentrációjának. Ha túl sok vizet iszunk anélkül, hogy elegendő nátriumot fogyasztanánk, a vérünk hígabbá válik, mint a sejtjeink. Ez arra kényszeríti a veséket, hogy híg vizeletként távolítsa el a felesleges vizet. Ennek eredményeként „kiszáradhatunk”, függetlenül attól, hogy mennyi vizet iszunk.

Mennyi nátriumra van szükségünk?

Az egyéni nátriumigény változó, de a legtöbb embernek legalább 1500 milligramm (mg) nátriumra van szüksége minden nap (nagyjából egy teáskanál étkezési só 2/3-a), és további 300 mg-ot adnak óránként edzéshez. Amikor a nátriumbevitel rendkívül korlátozott, a szervezet kompenzálja a renin és az aldoszteron nevű hormonok termelésének növekedését, amelyek jelzik az erek szűkülését, és a veséknek azt mondják, hogy tartsák meg a sót és a vizet az egyensúly fenntartása érdekében. Amikor a nátriumbevitel olyan alacsony, hogy a vérnyomás csökken, amikor állunk (ortosztatikus hipotenzió), a test több noradrenalint termel, egy „harc vagy menekülés” hormont, amely megmondja a szívnek, hogy gyorsabban és erősebben verjen.

Számos tanulmány kimutatta, hogy napi 5000 mg-nál több nátrium fogyasztása a CVD fokozott kockázatával jár. A PURE tanulmány, a nátriumfogyasztás és az egészség kapcsolatát vizsgáló legnagyobb nemzetközi tanulmány, a lakosság több mint 95 000 emberének nátriumfogyasztás és CVD kockázata közötti kapcsolatot vizsgálta. A szerzők egy J alakú asszociációról számoltak be, a CVD események kockázatának a legalacsonyabb a mérsékelt nátriumfogyasztással rendelkezőknél (körülbelül 4500 mg naponta). A magasabb és az alacsonyabb fogyasztás (kevesebb, mint 3000 mg/nap) a megnövekedett kockázattal járt együtt. (A tanulmány azokat vette figyelembe, akik más betegségek miatt nagyon kevés sót fogyasztanak.)

A moderálás kulcsfontosságú

Az amerikaiak nagy többsége túlzott mennyiségű nátriumot fogyaszt, főleg kereskedelmi forgalomban feldolgozott élelmiszerek formájában. A nátrium-bevitelünk hozzávetőlegesen 80% -a feldolgozott és éttermi ételekből származik, további 15% -a nátriumot tartalmazó élelmiszerekből, például olívabogyóból és savanyúságból származik, és csak körülbelül 5% -a házi sóból származik.

A CVD szempontjából az ideális étrend főként házilag készített, növényi eredetű ételekből állna, de szerény mennyiségű hozzáadott sóval. Ezzel a stratégiával szinte lehetetlen túllépni az American Heart Association által ajánlott (kissé önkényes) 2300 mg felső határt.

Kétségtelen, hogy a tipikus nyugati étrend, amely nehéz feldolgozott élelmiszerekben és rendkívül magas nátriumtartalmú, hozzájárul az amerikaiak többségének túlzott CVD-kockázatához. Ugyanakkor azt is szem előtt kell tartanunk, hogy a vérmennyiség és az idegrendszer működésének megfelelő szabályozásához elengedhetetlen a mérsékelt mennyiségű nátrium. Egyébként egészséges embereknél nincs bizonyított előny és lehetséges kár a sóbevitel túlzott korlátozásától.