A székrekedés kezelése az IBS-ben

kezelése

Dr. Jane Varney - kutató dietetikus, 2018. július 23

A székrekedés gyakori probléma az IBS-ben, és úgy gondolják, hogy ez a betegek több mint felét érinti (1).

A székrekedés gyakori jelei és tünetei a következők:

  • A bélmozgás átadásának nehézségei (erőlködés)
  • A hiányos kiürítés érzése
  • Kemény vagy darabos széklet
  • Ritka bélmozgás (általában kevesebb, mint 3 bélmozgás hetente)
  • A végbél és/vagy a végbél elzáródásának érzése
  • Ujjakkal kell eltávolítani a székletet a bélmozgás során (digitális evakuálás) (2)

Ha székrekedése van, ez súlyosbíthatja az IBS egyéb tüneteit, például hasi fájdalmat, túlzott szél (vagy gáz), puffadást és/vagy duzzanatot.

  • Számos tényező járulhat hozzá az IBS székrekedéséhez (3). Ezek tartalmazzák:
  • A tartalom lassú mozgása a belekben (néha késleltetett tranzitnak nevezik)
  • Fokozott fájdalomérzékenység (néha zsigeri túlérzékenységnek hívják)
  • Bélszekréciós problémák (nincs elegendő folyadék a bélbe)
  • A medencefenék izmaival kapcsolatos problémák a székletürítés során (néha diszinergikus székletürítésnek hívják),
  • A végbél problémái a székletürítés során (néha nem megfelelő rektális meghajtásnak nevezik)

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedéshez:

  • Néhány gyógyszer (pl. Kodein fájdalomcsillapításra) (4)
  • Egyes táplálék-kiegészítők (pl. Vas-kiegészítők) (4)
  • Diéta (különösen a nem megfelelő rostbevitel)
  • Kiszáradás (5)
  • Fizikai inaktivitás (6)

Az IBS székrekedését javító kezelések a következők:

  • Az élelmi rostbevitel növelése (válasszon alacsony FODMAP, magas rosttartalmú ételeket, ha alacsony FODMAP étrendet követ)
  • Rostkiegészítés (próbáljon ki rost-kiegészítőket, mint például lenmag, zab, zab- vagy rizskorpa, metil-cellulóz, sterculia és/vagy psyllium) Kerülni kell a búzakorpát, mivel súlyosbíthatja a fájdalmat és a puffadást.
  • Megfelelő, de nem túlzott folyadékbevitel biztosítása - úgy tűnik, hogy a további folyadékbevitel (a normál szint felett) nem növeli a székletmennyiséget egészséges egyéneknél
  • Alacsony FODMAP diéta (csökkentheti a székrekedéssel járó fájdalmat és puffadást, és néhány tanulmány kimutatta a székrekedés önmagában javulását)
  • Beleértve a koffeintartalmú italokat
  • Rendszeres testmozgás
  • Hashajtók (pl. Polietilénglikol) - tanácsért forduljon orvosához
  • Vényköteles gyógyszerek (pl. Lubiproszton, linaklotid, prukaloprid, szelektív szerotonin-visszavételi inhibitorok) - tanácsért forduljon orvosához

  1. Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. Az irritábilis bél szindróma prevalenciája, mintázata és hatása: 40 000 alany nemzetközi felmérése. Étkezési farmakológia és terápiák. 2003; 17 (5): 643-50.
  2. Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR és mtsai. Amerikai gasztroenterológiai főiskola monográfiája az irritábilis bél szindróma és a krónikus idiopátiás székrekedés kezeléséről. Az amerikai gasztroenterológiai folyóirat. 2014; 109 1. kiegészítés: S2-S26.
  3. Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. Krónikus székrekedés és székrekedésben domináns IBS: különálló és megkülönböztetett rendellenességek vagy betegség spektruma? Gasztroenterológia és hepatológia. 2016; 12 (3): 171-8.
  4. Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Irritált bél szindróma: klinikai áttekintés. Jama. 2015; 313 (9): 949-58.
  5. Klauser AG, Beck A, Schindlbeck NE, Muller-Lissner SA. Az alacsony folyadékbevitel csökkenti a széklet mennyiségét egészséges önkéntes férfiaknál. Z Gastroenterol. 1990; 28 (11): 606-9.
  6. Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M és mtsai. Bélzavarok. Gasztroenterológia. 150 (6): 1393-407.e5.