A szexuális aktivitás és a súlyállapot közötti összefüggések: Az öregedés angol longitudinális tanulmányának megállapításai

Lee Smith

1 A Cambridge Center for Sport and Exercise Sciences, Anglia Ruskin University, Cambridge, Egyesült Királyság

Lin Yang

2 Epidemiológiai deparmtens, Közegészségügyi Központ, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Bécs, Ausztria

Suzanna Forwood

3 Pszichológiai Tanszék, Anglia Ruskin Egyetem, Cambridge, Egyesült Királyság

Guillermo Lopez-Sanchez

4 Sporttudományi Kar, Murciai Egyetem, Murcia, Spanyolország

Ai Koyanagi

5 Institut de Salud Carlos III, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental, CIBERSAM, Madrid, Spanyolország

Nicola Veronese

6 Nemzeti Kutatási Tanács, Idegtudományi Intézet, Idősödési fiók, Padova, Olaszország

Pinar Soysal

7 Bezmialem Vakif Egyetem Orvostudományi Kar Gerincgyógyászati Tanszék, Isztambul, Törökország

Igor Grabovac

8 Szociális és Preventív Orvostudományi Osztály, Közegészségügyi Központ, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Bécs, Ausztria

Sarah Jackson

9 Magatartástudományi és Egészségügyi Tanszék, University College London, London, Egyesült Királyság

Társított adatok

A jelen elemzések során felhasznált adatok az Egyesült Királyság Adatszolgálatától (https://beta.ukdataservice.ac.uk/datacatalogue/studies/study?id=5050) érhetők el regisztrációkor.

Absztrakt

Célkitűzés

A súlyállapot és a szexuális aktivitás közötti összefüggés vizsgálata középkorú és idősebb felnőtteknél.

Mód

Keresztmetszeti elemzés az öregedés angol longitudinális vizsgálatának 6. hullámán (2012/13). Az adatok 2200 férfit és 2737 nőt vettek fel 50 évesnél (átlagosan 68,2 év). A magyarázó változó súlyállapot volt, amelyet normál testsúlyként (BMI: ≤24,9), túlsúlyként (BMI: 25,0–29,9) vagy elhízottként (BMI: ≥30) határoztak meg a magasság és a súly objektív mérése alapján. Eredményváltozók az önállóan jelentett szexuális tevékenységek voltak az elmúlt évben (igen/nem), és ha igen, a nemi közösülés gyakorisága az elmúlt hónapban. A kovariánsok számos szociodemográfiai, életmódbeli és egészséggel kapcsolatos változót tartalmaztak. Az asszociációkat bináris (elmúlt egyéves szexuális aktivitás) és ordinális (az elmúlt hónapi szexuális együttlét gyakorisága) logisztikai regressziós modellekkel elemeztük.

Eredmények

A férfiak többsége (73,3%) és a nők fele (50,0%) számolt be bármilyen szexuális tevékenységről az elmúlt évben. A szexuális aktivitás jelentésének esélye az elmúlt évben nem különbözött szignifikánsan súlyállapota szerint sem a férfiak, sem a nők körében. A szexuálisan aktívak közül azonban túlsúlyos (OR = 1,45, 95% CI 1,15–1,81, p = 0,002) vagy elhízott (OR = 1,38, 95% CI 1,07–1,77, p = 0,015) és elhízott nők a túlsúly (OR = 1,34, 95% CI 1,05–1,71, p = 0,017) szignifikánsan gyakoribb szexuális közösülésről számolt be az elmúlt hónapban, mint azoknál, akiknél a BMI a normál testsúly tartományban volt, a kovariánsokra történő kiigazítás után.

Következtetés

A túlsúlyos vagy elhízott, szexuálisan aktív felnőttek gyakoribb szexuális tevékenységet folytatnak, mint a normál testsúlyúak.

Háttér

A túlsúly és az elhízás magas elterjedtsége a közegészségügy egyik legfontosabb problémája a világ minden táján élő lakosság körében, jelentős hatással van a testi és lelki egészségre. [1] Különösen az idősebb felnőttek esetében a súlyfelesleg további egészségügyi kockázattal jár. [2] A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó orvosi szövődmények jelentős része az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik [3], és az elhízás súlyosbítja az életkorral összefüggő fizikai funkciók csökkenését. [4] A mérsékelt intenzitású fizikai aktivitással járó tevékenységekben való rendszeres részvétel fenntartása elősegítheti a fizikai funkció megőrzését idősebb korban. [5]

Jelentős munkamennyiség negatív összefüggést mutat be a testtömeg és a fizikai aktivitás között a későbbi életkorban, az elhízott idősebb felnőttek általában kevésbé fizikailag aktívak, mint azok, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) a normál súly tartományban van., 7] Ezek a tanulmányok azonban a fizikai aktivitás hagyományos formáira összpontosítottak, mint például a sétára, kerékpározásra vagy a házimunkára fordított idő. Egy másik olyan tevékenység, amely megfelel a mérsékelt intenzitású fizikai aktivitás definíciójának, de figyelmen kívül hagyható a testsúly állapotával kapcsolatos fizikai aktivitás meglévő tanulmányaiban, a szexuális tevékenység. Egészséges fiatal párok vizsgálatában a szexuális tevékenység során az átlagos energiafelhasználás 3,6 kCal/perc, az átlagos intenzitás pedig 5,8 METS volt; a szerzők arra a következtetésre jutva, hogy a szexuális tevékenység jelentős testmozgásnak tekinthető. [8]

Tanulmányok azt mutatják, hogy az életkor előrehaladtával csökken a szexuális aktivitás. Egy angol felnőttekkel végzett népességalapú vizsgálat során megállapították, hogy a szexuális aktivitás jelentősen csökken 50–59 évről ≥80 évre mind a férfiaknál (94,1–31,1%), mind a nőknél (53,7–14,2%). [17] Hasonló tendenciát és nagyságrendű csökkenést figyeltek meg egy amerikai népességalapú tanulmányban is. [18] Noha ezek a vizsgálatok keresztmetszeti jellegűek voltak, és a kohorszos hatások nem zárhatók ki, a szexuális aktivitás életkorral összefüggő csökkenése összhangban áll a sok olyan hosszanti bizonyítékkal, amelyek dokumentálják az életkorral összefüggő fizikai funkciók csökkenését. [17,18] Az ilyen csökkenés megelőzése az idősebb felnőtteknél segíthet az egészség és a jólét megőrzésében, de a szexuális tevékenység módosíthatóságának mértéke nem világos, és valószínűleg a későbbi életben bekövetkező szexuális aktivitás csökkenésének tényezőitől függ. Például a partner halála sokkal valószínűbb idősebb korban. Annak megértése, hogy a szexuális aktivitás mennyiben változik a súlyállapot függvényében ebben a népességcsoportban, miután ellenőrizte a lehetséges zavarókat, fontos annak felmérése, hogy mennyire lehet javítani a túlsúlyos és elhízott idősebb felnőttek egészségét és jólétét a folyamatos szexuális tevékenység folytatásának előmozdításával.

Ennek a tanulmánynak a célja tehát a súlyállapot és a szexuális aktivitás közötti összefüggés vizsgálata volt Angliában élő idősebb felnőttek populációalapú mintájában. Konkrétan elemeztük a normális testsúlyú, túlsúlyos és elhízott egyének különbségét az elmúlt év bármely szexuális tevékenységének gyakoriságában, valamint a szexuális együttlét gyakoriságát az elmúlt hónapban azok között, akik szexuálisan aktívak voltak.

Anyagok és metódusok

Vizsgálati populáció

Az adatok az angol Longitudinal Study of Aging (ELSA), egy populáció-reprezentatív longitudinális panelvizsgálatból származnak, akik Angliában élnek ≥50 éves férfiak és nők. [19] A résztvevők kétéves értékeléseken vesznek részt, amelyek során számítógéppel segített személyes interjút és önkitöltő kérdőíveket töltenek be, ápolónői látogatással váltakozó (egyenletes) hullámokban, hogy összegyűjtsék az egészségi állapot objektív mércéit, beleértve a testmagasságot és a súlyt is. Ez a tanulmány az ELSA (2012/13) 6. hullámának adatait használja, mivel ez volt az egyetlen rendelkezésre álló hullám az elemzés idején, amely magában foglalta a szexuális aktivitás értékelését (ezeket az intézkedéseket azóta megismételték a 8. hullámban). A mintánkat azokra korlátoztuk, akik teljes adatokkal rendelkeztek a szexuális aktivitásról, a BMI-ről és az összes kovariánsról. Valamennyi résztvevő teljes körű tájékozott beleegyezést adott a vizsgálatban való részvételhez, és etikai jóváhagyást kapott a londoni Multi-Center Kutatási Etikai Bizottság.

Intézkedések

Az expozíció mérése

2. táblázat

Férfi nőNormál súlyú
(n = 544) 1 Túlsúlyos
(n = 1043) Elhízott
(n = 613) Normál súlyú
(n = 894) Túlsúlyos
(n = 956) Elhízott
(n = 887)

Bármilyen szexuális tevékenység az elmúlt évben
Nem	28.7	25.6	26.9	48.6	49.4	51.9
Igen	71.3	74.4	73.1	51.4	50.6	48.1
A szexuális tevékenység gyakorisága az elmúlt hónapban 2
Egyáltalán nem	45,0	36.4	38.9	38.0	28.5	36.5
Egyszer az elmúlt hónapban	19.2	18.0	19.3	19.0	20.9	20.7
2-3 alkalommal az elmúlt hónapban	18.9	23.5	21.0	22.3	26.6	23.0
Hetente egyszer vagy többször	16.8	22.1	20.8	20.7	24.0	19.8

1 Súlyozatlan mintaméretek.

2 A résztvevők között, akik szexuálisan aktívak voltak.

Az értékek százalékos értékek.

Valamennyi ábrát súlyozzuk a mintavételi valószínűségekre és a differenciálatlan válaszra.

3. táblázat

Férfiak (n = 2200) 1 nő (n = 2737)Korhoz igazított VAGY [95% CI] pTeljesen korrigált 2 VAGY [95% CI] pAge korrigált VAGY [95% CI] pTeljesen beállított 2 VAGY [95% CI] p

Bármilyen szexuális tevékenység az elmúlt évben
Normál súlyú	1.00	-	1.00	-	1.00	-	1.00	-
Túlsúly	1,12 [0,84–1,48]	0,440	1,09 [0,81–1,46]	0,588	1,05 [0,84–1,32]	0,665	0,97 [0,76–1,25]	0,826
Elhízott	0,91 [0,67–1,25]	0,565	1,02 [0,73–1,42]	0,918	0,82 [0,65–1,02]	0,076	0,98 [0,76–1,27]	0,879
A szexuális tevékenység gyakorisága az elmúlt hónapban 3
Normál súlyú	1.00	-	1.00	-	1.00	-	1.00	-
Túlsúly	1,54 [1,23–1,93]	0,6). A férfiak körében a túlsúly (OR = 1,48, 95% CI 1,17–1,87, p = 0,001) és az elhízás (OR = 1,41, 95% CI 1,08–1,83, p = 0,011) a nemi közösülés nagyobb gyakoriságával társult az elmúlt hónapban, a normál súlyhoz viszonyítva. A nők körében a túlsúly az elmúlt hónapban a nemi aktus nagyobb gyakoriságával járt (OR = 1,34, 95% CI 1,04–1,71, p = 0,023) a normál testsúlyhoz viszonyítva, de az elhízás és a normál testsúly között nem volt szignifikáns különbség (VAGY = 0,99, 95% CI 0,76–1,30, p = 0,963).

Az érzékenységi elemzések második sora azt mutatta, hogy a súlyállapot további alkategorizálása nem hozott jelentősen eltérő eredményeket. Az elhízott kategóriába tartozó résztvevőket az I. osztályba (n = 441 férfi, 466 nő) és a II/III. Osztályba tartozó elhízásba (n = 151 férfi, 303 nő) soroltuk. Sem a férfiaknál, sem a nőknél nem volt szignifikáns összefüggés az I. osztályú elhízás között (férfiak: OR = 1,05, 95% CI 0,74–1,49, p = 0,797; nők: OR = 1,00, 95% CI 0,75–1,33, p = 0,972) vagy II/III osztályú elhízás (férfiak: OR = 0,93, 95% CI 0,56–1,54, p = 0,771; nők: OR = 0,96, 95% CI 0,68–1,34, p = 0,793) és bármilyen szexuális tevékenység az elmúlt évben, relatív normál súlyú. A férfiak körében az I. osztályú elhízás az elmúlt hónapban szignifikánsan magasabb nemi aktus gyakoriságával járt (OR = 1,36, 95% CI 1,04–1,78, p = 0,026) a normál testsúlyhoz képest, és bár statisztikailag nem volt szignifikáns, hasonló összefüggést figyeltek meg a II. osztályú elhízásban szenvedő férfiaknál (OR = 1,42, 95% CI 0,96–2,11, p = 0,080). A nők körében nem volt szignifikáns összefüggés az I. osztály (OR = 1,01, 95% CI 0,76–1,35, p = 0,941) vagy a II/III osztályú elhízás (OR = 0,96, 95% CI 0,68–1,37, p = 0,826) és a nemi aktus gyakorisága.

Az érzékenységi elemzések harmadik sora hasonló eredménymintát mutatott, a megnövekedett derékkerületet alkalmazva az adipozitás alternatív mutatójaként. A megnövekedett derékkörfogat (férfiak: n = 980; nők: n = 1414) az elmúlt évben nem társult semmilyen szexuális tevékenységhez férfiaknál (OR = 1,02, 95% CI 0,80–1,30, p = 0,892) vagy nőknél (OR = 0,98, 95% CI 0,79–1,21, p = 0,817). Azok a férfiak, akiknek derékbősége ≥102cm, az elmúlt hónapban magasabb volt a nemi közösülés gyakorisága, mint az egészséges derékkörfogat-mérés esetén, bár a különbség nem érte el a statisztikai szignifikanciát (OR = 1,20, 95% CI 0,998–1,45, p = 0,053 ). Nem volt összefüggés a nők magas derékbősége (≥88 cm) és a szexuális együttlét múlt havi gyakorisága között (OR = 1,01, 95% CI 0,82–1,24, p = 0,944).

Vita

Az angliai idősebb felnőttek e nagy mintájában a szexuális aktivitás jelentésének esélye az elmúlt évben nem különbözött szignifikánsan a normál testsúlyú, a túlsúlyos és az elhízott BMI csoportok között. A szexuálisan aktívak közül azonban a túlsúlyos vagy elhízott férfiak és a túlsúlyos nők az elmúlt hónapban nagyobb arányban jelentettek szexuális kapcsolatot, mint a normál testsúlyúak. Hasonló eredményeket tapasztaltunk, amikor a derék kerületét alkalmaztuk a túlsúly/elhízás mutatójaként.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a túlsúlyos és elhízott idősebb felnőttek általában kevésbé fizikailag aktívak, mint normál testsúlyú társaik [6,7]. Ugyanakkor nem figyeltük meg ugyanazt a mintát a szexuális aktivitás tekintetében: inkább azt tapasztaltuk, hogy a túlsúlyos szexuálisan aktív idősebb felnőttek gyakoribb szexuális tevékenységet folytattak. Mint ilyen, a túlsúly és az elhízás későbbi életében jelentkező káros egészségkárosító hatások enyhítésének lehetőségét korlátozhatják ezek a csoportok, amelyek már magasabb szintű szexuális aktivitással rendelkeznek.

Itt kell megjegyezni, hogy az elhízott nők nem számoltak be nagyobb arányú nemi aktusról. Valószínű magyarázat lehet, hogy az elhízott nők nehezebben válnak szexuálisan izgatottá. Nőknél a szexuális izgalom első jele a hüvelyfal véráramlásának növekedése. [29] Az aortoiliaciás vagy ateroszklerotikus betegség következtében a kismedencei véráramlás csökkenése a hüvelyfal és a klitoris simaizom fibrózisához vezet. Ez végső soron a hüvelyi szárazság és a dyspareunia tüneteit eredményezheti [30], amelyek a nemi vágy csökkenését eredményezhetik. Fontos, hogy az aortoiliaciás vagy az ateroszklerotikus betegség magasabb zsírszinttel társul. [31] A megfigyelt asszociáció másik lehetséges útja az, hogy az elhízott nőknek aggódniuk kell a testképük miatt, és hiányzik a bizalom, ami később csökkentheti a szexuális tevékenység mennyiségét. [32]

Összegzésként elmondhatjuk, hogy a jelenlegi eredmények azt mutatják, hogy bár az idősebb felnőttek szexuálisan aktív esélyei nem különböztek súlyállapotuk szerint, a szexuális aktus gyakoriságában különbségek voltak a szexuálisan aktívak között. A túlsúlyos és elhízott férfiak, valamint a túlsúlyos nők az elmúlt hónapban magasabb gyakorisággal mutattak szexuális kapcsolatot, mint azok, akik normál testsúlyúak voltak.

Finanszírozási nyilatkozat

A szerzők nem kaptak külön támogatást ehhez a munkához.