A koszorúér-betegség (ateroszklerózis)

A koszorúér-betegség (CAD) olyan állapot, amely érinti a szívet vérrel ellátó artériákat. Általában az érelmeszesedés okozza, amely a plakk felhalmozódása az artéria falain belül. Ez a felhalmozódás miatt az artériák belseje szűkül és lassítja a vér áramlását.

A CAD-nek számos kockázati tényezője van, némelyik nem ellenőrizhető, mások azonban módosíthatók. A CAD hosszú ideig fejlődik, és végül odáig jut, hogy olyan tüneteket érezhet, mint a mellkasi fájdalom. A diagnózist különféle tesztek, például elektrokardiogram (EKG) vagy stresszteszt segítségével végezzük. A CAD kezelése magában foglalja az életmódbeli változásokat, a gyógyszereket és néha a szívműtéteket vagy a műtétet.

A koszorúér-betegségről

A szív olyan izom, amely vért pumpál a test köré az erek hálózatán keresztül, az úgynevezett artériáknak.

A szív bal oldala friss, oxigénben gazdag vért kap a tüdőből, majd az aorta nevű nagy artérián keresztül kiszivattyúzza. Az aorta kisebb artériákra ágazik el, amelyek a test minden részéhez eljutnak. A test különböző részei kiveszik az oxigént a vérből. A mostanra elavult, oxigénben szegény vér a vénákon keresztüli ereken keresztül kerül vissza a szív jobb oldalára. A szív jobb oldala ezt az elavult vért a tüdőbe pumpálja, ahol több oxigént vesz fel, és a ciklus újra kezdődik.

A koszorúerek

A szívizomnak, mint a test minden más részének, szüksége van saját oxigénben gazdag vérellátására. Az artériák elágaznak az aortától, és elterjednek a szív külső felületén, és oxigént táplálnak az izomba. A jobb koszorúér (RCA) látja el a szív alsó részét. A rövid bal fő artéria (LM) a bal elülső ereszkedő (LAD) artériába ágazik, amely a szív elejét látja el, és a circumflex (Cx) artéria, amely a szív hátulját látja el.

A koszorúér-betegségben elzáródás van az artériákban, amelyek vért és oxigént juttatnak a szívbe. A leggyakoribb ok az ateroszklerózis, amely a plakk felgyülemlése az artériák falain belül.

A lepedék több anyagból áll, beleértve a koleszterint is. A lepedék felhalmozódása korai életkorban kezdődhet, és genetikai és életmódbeli tényezők kombinációja okozza, amelyeket kockázati tényezőknek nevezünk. Ahogy a lepedék idővel felépül, az artériák egyre szűkebbé válnak. Végül a szív egyes részein a véráramlás lelassul vagy blokkolódik.

A szív rossz véráramlása anginát okozhat. A vérrögök nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan artériákban, amelyek csökkent véráramlással járnak, és ezután tovább blokkolják az artériákat. A CAD végül instabil anginához vagy szívrohamhoz vezethet.

A koszorúér-betegséget genetikai és életmódbeli tényezők kombinációja okozza. Ezeket kockázati tényezőknek nevezzük. A következő kockázati tényezőket fontos tudni, de nem tekinthetők kontrollálhatónak:

Kor: Az öregedéssel a szívbetegségek kockázata nő
Nem:
- Férfiak: Az 55 év feletti férfiaknál nagyobb a szívbetegség kockázata
- Nők: A menopauza után a nő szívbetegségének kockázata fokozatosan növekszik, amíg az nem változik meg a férfiéval
Átöröklés: A szívbetegség kockázata megnő, ha a közeli családtagok - egy szülő, testvér vagy nővér 55 éves kor előtt, vagy női rokonok esetén menopauza előtt alakult ki szívbetegségben.
Nemzetiség: Az első nemzetek, valamint az afrikai vagy ázsiai származású emberek nagyobb kockázatot jelentenek a szívbetegségek kialakulásában, mint más csoportok.

A kontrollálható kockázati tényezők a következők:

Dohányzó
Túlsúly, különösen a dereka körül
Cukorbetegség
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Rendellenes vér koleszterinszint
A rendszeres testmozgás hiánya
Túlzott stresszszint
Depresszió

Ezek módosítható kockázati tényezők.

A CAD-nek a korai szakaszában általában több évig nincsenek tünetei. Végül a betegség addig halad, amíg az angina vagy a szívroham tünetei meg nem jelentkeznek. Ezek a tünetek tapasztalhatók tevékenység közben vagy nyugalomban:

Mellkasi fájdalom vagy a mellkas nehézségének érzése
A kar, a nyak vagy az állkapocs fájdalma
Légszomj
Izzadó
Hányinger
Szívdobogás (versenyző vagy szabálytalan szívverés)
Eszméletvesztés

A nők esetében a nők szívinfarktusának jelei sokkal finomabbak lehetnek. A nők korai jelei a következők:

Fáradtság: Jelentős változás az energiaszintben, a normán kívül eső dolog, amely több mint néhány napig tart. 70% -nál a szokatlan fáradtság az egyetlen leggyakoribb hosszú távú tünet a nőknél.
Alvási nehézségek: Az elalvás vagy az ébredés problémája a szokásosnál gyakrabban, gyakran olyan fájdalom vagy fájdalom miatt, amely nem hagyja aludni.
Légszomj: A legalapvetőbb tevékenységeket végző szellővé válás, de különösen edzés közben.
Emésztési zavar: Nem sokkal étkezés után kellemetlenül teljes érzés, néha fájdalommal vagy égéssel a has felső részén.
Mellkasi kényelmetlenség: Enyhe kellemetlenség lehet, emésztési zavarnak tűnhet.
Szorongás: Ideges vagy félelmetes érzés nyilvánvaló ok nélkül, vagy a szokásosnál nagyobb mértékben.

A nők által a szívroham bekövetkezésekor általában előforduló tünetek a következők:

Mellkasi fájdalom: Míg a szívrohamban szenvedő férfiak gyakran mellkasi fájdalmat vagy szúró fájdalmat jelentenek, sok nő azt állítja, hogy nyomást, szorítást vagy fájást érzett a mellkasában vagy a hátában.
Fáradtság: A fáradtság érzésén túl ez a mindent elárasztó fáradtság megnehezíti bármi cselekedetet.
Légzési nehézségek: Hirtelen küzdelem a teljes lélegzetvétel.
Sugárzó fájdalom: A fájdalom átterjed az állkapcson, a karon, a vállon vagy sugárzik a hátán

Aki úgy gondolja, hogy szívrohama van, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen az ügyeletre.

A CAD diagnosztizálására általában használt tesztek a következők:

Elektrokardiogram: a szívritmus problémáinak vagy a szívroham jeleinek azonosítása
Futópad teszt: annak mérése, hogy a szív mennyire működik jól, ha kihívást jelent a normálisnál erősebb munkavégzésre (edzés közben)
Nukleáris perfúziós képalkotás: a szív azon területeinek azonosítása, amelyek kevesebb vért kapnak
Echokardiogram: a szív által pumpált vér térfogatának meghatározásához. Ez a teszt elvégezhető edzés közben vagy a szív stimulálására szolgáló gyógyszer beadása után
CT koszorúér-angiográfia: a szív artériáinak elzáródásának azonosítására
Szívkatéterezés: az elzáródott vagy korlátozott artériák azonosítására

A CAD kezelésére általában életmódbeli változások és gyógyszerek tartoznak, néha szívműveletekkel vagy műtéttel kombinálva. A legjobb kezelési kombinációt az Ön egyéni körülményei alapján határozzuk meg.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer segíthet a koszorúér betegségben. Orvosa valószínűleg olyan gyógyszerek kombinációját fogja felírni, amelyek a következőkre szolgálnak:

Csökkentse szívének terhelését
Segítsen ellazítani az ereket
Alacsonyabb koleszterinszint
Segítsen megakadályozni a vérrögök kialakulását
Csökkentse a szívroham általános kockázatát

Ezeket a gyógyszereket egész életében szedi.

Szívműveletek: Néha angiogramra van szükség az elzáródások kimutatására és annak megállapítására, hogy a gyógyszerek elegendőek-e a kezeléshez, vagy szükséges-e angioplasztika (ballon használata az elzáródás megnyitásához) és stent (dróthálós cső az artéria nyitva tartásához). . Néha a szívkoszorúér bypass műtétre van szükség új artériák vagy vénák rögzítéséhez, hogy megkerüljék az elzáródásokat.

Életmódváltások

A CAD kezeléséhez fontos:

Hagyja abba a dohányzást, mert a cigarettázás szűkíti az ereket. A dohányzásról való leszokást segítő segédeszközök olyan betegek számára állnak rendelkezésre, akiknek nehéz önállóan leszokniuk.
Ellenőrizze a koleszterinszintjét és ellenőrizze a magas koleszterinszintet.
Fogyasszon egészséges étrendet kevés telített zsír-, koleszterin- és sótartalom mellett.
Rendszeres testmozgás.
Fenntartani az egészséges súlyt. Fogyás, ha túlsúlyos, csökkenti a túlsúly súlyát a szívre. A rendszeres testmozgás segíthet a testsúly ellenőrzésében és csökkentheti a CAD egyéb kockázati tényezőit, például a magas vérnyomást.