A táplálékcsoport-fogyasztás társadalmi meghatározói a mediterrán étrend-piramis alapján: Egyetemi hallgatók keresztmetszeti vizsgálata

Szerepek konceptualizálás, adatkezelés, formális elemzés, vizsgálat, módszertan, erőforrások, szoftver, felügyelet, validálás, vizualizáció, írás - eredeti vázlat, írás - ellenőrzés és szerkesztés

Jelenlegi cím: Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spanyolország

Társulások Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spanyolország, Centro de Estudios Sociosanitarios (CESS), Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Albacete, Spanyolország, Tagok az Economía, Alimentación y Sociedad (közgazdaságtan, élelmiszer- és társadalomkutató csoport) kutatócsoport tagjai

Szerepek konceptualizálás, adatkezelés, formális elemzés, vizsgálat, módszertan, erőforrások, felügyelet, validálás, vizualizáció, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Affiliations Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spanyolország, Centro de Estudios Sociosanitarios (CESS), Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Albacete, Spanyolország, Tagok az Economía, Alimentación y Sociedad (közgazdaságtan, élelmiszer- és társadalomkutató csoport) kutatócsoport tagjai

Affiliations Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), Plaza de la Universidad, Albacete, Spanyolország, az Economía, Alimentación y Sociedad kutatócsoport tagjai (közgazdaságtan, élelmiszer- és társadalomkutató csoport)

Roberto Martinez-Lacoba,
Isabel Pardo-Garcia,
Elisa Amo-Saus,
Francisco Escribano-Sotos

Cikk
Szerzői
Metrikák
Hozzászólások
Média közvetítés
Peer Review

Javítás

2020. augusztus 21.: Martinez-Lacoba R, Pardo-Garcia I, Amo-Saus E, Escribano-Sotos F (2020) Javítás: Az élelmiszercsoport-fogyasztás társadalmi meghatározói a mediterrán étrend-piramis alapján: Egyetemi hallgatók keresztmetszeti vizsgálata. PLOS ONE 15 (8): e0238270. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238270 Javítás megtekintése

Ábrák

Idézet: Martinez-Lacoba R, Pardo-Garcia I, Amo-Saus E, Escribano-Sotos F (2020) Az élelmiszercsoport-fogyasztás társadalmi meghatározói a mediterrán étrend-piramis alapján: Egyetemi hallgatók keresztmetszeti vizsgálata. PLoS ONE 15 (1): e0227620. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227620

Szerkesztő: Berta Schnettler, Universidad de La Frontera, CHILE

Fogadott: 2019. május 22 .; Elfogadott: 2019. december 24 .; Közzétett: 2020. január 30

Adatok elérhetősége: Minden releváns adat a Dryad adattárból érhető el a https://doi.org/10.5061/dryad.73n5tb2t3 címen.

Finanszírozás: Ezt a kutatást a Castilla-La Mancha Egyetem Gazdaság, Élelmiszer és Társadalom kutatócsoport finanszírozta. (Projekt 2019-GRIN-27194.). A finanszírozónak nem volt szerepe a tanulmány tervezésében, az adatgyűjtésben és -elemzésben, a közzétételre vonatkozó döntésben vagy a kézirat elkészítésében.

Versenyző érdeklődési körök: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

A gazdasági, kulturális és társadalmi erőforrásokról ismert, hogy hozzájárulnak az egészségügyi eredmények egyenlőtlen eloszlásához [1], és a kevesebb gazdasági erőforrással rendelkező emberek rövidebb várható élettartammal és több betegségben szenvednek, mint a gazdagok [2]. Kimutatták, hogy a társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségek összefüggenek a minden okot okozó halálozás magasabb szintjével [3], és bár a jelenlegi betegség kezelése sürgető prioritás, nem szabad figyelmen kívül hagynunk az egészség mögöttes társadalmi meghatározóinak fellépését [4]. A szakirodalom bebizonyította a társadalmi-gazdasági feltételek fontosságát az egészségre, és bebizonyította, hogy a társadalmi-gazdasági hátrányok módosítható kockázati tényező [5,6].

Az étrend és a táplálkozás fontos tényező az egész életen át tartó egészség előmozdításában és fenntartásában [7]. Az egészséges étrend segít megvédeni az alultápláltságot annak minden formájától, valamint számos nem fertőző betegségtől, beleértve a cukorbetegséget, a szívbetegségeket, agyvérzést és a rákot [8]. Az étrend azonban társul többek között egyéni, életmódbeli, társadalmi, gazdasági és földrajzi tényezőkkel [9–14]. Más szóval, a társadalmi és gazdasági körülmények társadalmi gradienst generálhatnak az étrend minőségében, ami hozzájárul az egészségügyi egyenlőtlenségekhez [2]. Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy az idősebb férfiak gyermekkori és felnőttkori kedvezőtlen társadalmi-gazdasági állapota összefügg a rossz étrend minőségével [15]. Ezenkívül a legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a nők egészségesebb étrendet követnek, mint a férfiak [13,14,16–18], hangsúlyozva az étkezési szokások különbségeit. Ezek az egészségügyi egyenlőtlenségek - a nemek vagy anyagi kérdések miatt - elkerülhetőek [4]; megfelelő politikák segíthetik a társadalmi és kulturális magatartás egyensúlyát.

Az egészséges táplálkozási szokások tekintetében a mediterrán étrend számos szempontból megfelel a követelményeknek. A mediterrán étrend egészséges táplálkozási szokás, amely javíthatja az egyén egészségét, és társadalmi és környezeti előnyöket is elérhet, többek között [19,20], de egyértelműen elmozdulunk ettől az étkezési szokástól [21]. Az étrendek nyugatosabbá válását - a hús, zsír, feldolgozott élelmiszerek, cukor és só megnövekedett bevitelét - a társadalmi-gazdasági tényezők is vezérlik, többek között az egyéb változók [22], és az alacsonyabb minőségű étrendeket - általában gazdaságosabbakat - általában a alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzet [23].

Az egyetemi hallgatók fontos csoport az egészséges táplálkozási szokások népszerűsítésében, mivel az egészségtelen életmód - ideértve az egészségtelen étrendet is - fiatalkorban alakul ki [24–26], és a rossz szokások egész életében veszélyeztethetik az egészséget. Az étkezési magatartásnak különböző meghatározói vannak az egyetemistáknál [27]: egyéni és környezeti (fizikai, társadalmi és makro) tényezők, sőt az egyetem jellemzői is. A szakirodalom arról számolt be, hogy a szülői szocioökonómiai helyzet összefügg a gyermekek táplálkozási szokásaival [14,28], ami azt mutatja, hogy a magasabb szülői foglalkozás és iskolázottsági szint az étrend magasabb minőségével jár [29]. A földrajzi tényezők komplex módon is kölcsönhatásba léphetnek másokkal, alakítva az étrendi szokásokat [8]. Ezenkívül a fiatal felnőttek általában rossz étkezési magatartást mutatnak a kamaszkor és a felnőttkor közötti átmenet során, például az étkezés elhagyása (vagy a szabálytalan étkezés fogyasztása) és a gyakori nassolás többek között az étrend minőségének romlása miatt [30,31]. Ezért az élelmiszer- és egészségügyi politikák révén a fiatalokba történő korai beavatkozás hozzájárulhat a különböző társadalmi hiányosságok leküzdéséhez és az egészségügyi rendszerek jövőbeni gazdasági terheinek csökkentéséhez.

Ez a munka a hallgatók azon mintáját veszi igénybe, amelyet egy korábbi munkában használtak az egészségtelen étrenddel összefüggő tényezők tanulmányozására [14]. Ez a tanulmány az étrend minőségét index használatával elemezte, míg a jelenlegi munka más megközelítést alkalmazott, új változók felhasználásával. Ennek az új tanulmánynak a célja kettős. Egyrészt megvizsgáljuk a mediterrán étrend-piramis [32] ajánlásainak való megfelelés szintjét az egyetemi hallgatók egyéni élelmiszercsoport-fogyasztása alapján a társadalmi meghatározók, különösen a nem, a társadalmi-gazdasági helyzet, a családi ház elhelyezkedése, a végzettség mértéke szerint. tanfolyamot, és hogy a hallgatók főznek-e maguknak. Másrészt elemezzük, hogy ezek a társadalmi meghatározók és a nemekkel való kölcsönhatás miként befolyásolhatják a különböző élelmiszercsoportok fogyasztását, azzal a céllal, hogy szemléltessük az e csoportok bevitelével kapcsolatos problémákat, és ösztönözzük a konkrét közpolitikák kidolgozását ebben a témában. tekintettel.

Mód

Tervezés

Ezt a vizsgálatot Castilla-La Mancha autonóm közösségben végezték, Spanyolország középső részén. Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Talavera de la Reina és Toledo városok Castilla-La Mancha Egyetemének hallgatói vettek részt. Elektronikus keresztmetszeti felmérést végeztünk egyetemi hallgatókkal. A tanulmány megtervezése egy korábbi munkában olvasható [14]. Az adatokat a Survey Monkey szoftver segítségével gyűjtöttük [33].

A résztvevők és a környezet

Összesen 1077 diák vett részt a vizsgálatban (n = 1077). A végső nem valószínűségi mintában 593 résztvevő vett részt (n = 593, 249 férfi és 344 nő). Az 1. ábra az adatok tisztításának folyamatát mutatja [14]. A résztvevők mintavételi, befogadási és kizárási kritériumaival kapcsolatos információkat korábbi munkánkban áttekinthetjük [14].

Etikai jóváhagyás és hozzájárulás a részvételhez

Az összes hallgatót tájékoztatták a vizsgálat céljairól, és önként vettek részt. Úgy ítélték meg, hogy a kérdőív kitöltése megalapozott beleegyezést jelent. A tanulmány névtelen információkkal dolgozott. Ezt a kutatást a Helsinki Nyilatkozatban lefektetett irányelvek szerint végezték. A Cuenca Egészségügyi Osztályának Klinikai Kutatási Etikai Bizottsága igazolta, hogy a tanulmánynak nincs szüksége etikai jóváhagyásra a nemzeti irányelvek szerint (nr: 2018/P1018).

Változók

A felmérés információkat gyűjtött többek között a demográfiai (életkor, nem), a társadalmi-gazdasági (a családi ház helye, a szülői foglalkozás) és az étkezési szokások jellemzőiről. Az étkezési szokásokra vonatkozó adatokat egy korábban a spanyol felnőtt populációban validált kérdőívből adaptált élelmiszer-gyakorisági kérdőív (FFQ) segítségével gyűjtötték [34,35]. A résztvevőket 141 élelmiszer fogyasztásáról kérdezték, amelyek 12 csoportra oszthatók: i) tejtermékek; ii. tojás, hús és hal; iii) zöldségek; iv) hüvelyesek; v) gabonafélék; vi) olajok és zsírok; vii) gyümölcs; viii. édességek és desszertek; ix) italok; x) fűszerek; xi) előfőzött termékek; és xii) gyorsétterem (az S1 kiegészítő információk A táblázata). Az FFQ-ban szereplő egyes élelmiszerek az S1 kiegészítő információk A. táblázatában is láthatók. Átdolgoztuk ezeket az élelmiszercsoportokat a mediterrán étrend piramisához tartozó csoportokhoz (B táblázat az S1 támogató információkban).

2.3.1. Élelmiszercsoport-fogyasztás.

Az FFQ az alábbiak szerint gyűjtötte a beviteli gyakoriságokat: soha vagy alig, napi egy adag, napi 2-3 adag, napi 4-5 adag, napi 6 vagy több adag, napi 1-2 adag, 3-4 adag hetente, 5 vagy több adag hetente, és havonta 1-3 adag. Kiszámítottuk az átlagos napi/heti adagokat minden egyes élelmiszercsoportra. Az ételcsoportok és az ajánlott fogyasztás a mediterrán étrend-piramison alapul [32]. Hozzáadtunk egy alkoholos italcsoportot, az ajánlott alkoholfogyasztás más vizsgálatok alapján történt [36]. A vizsgálat során a gyorsétteremeket és az előkészített csoportokat is figyelembe vették. Feltételeztük, hogy e két csoport ajánlott fogyasztása semleges. Vannak bizonyítékok, amelyek azt mutatják, hogy a gyorsétterem-fogyasztás összefüggéseket mutat a különböző betegségek fokozott kockázatával [37,38]. A csoportok összetétele az S1 támogató információk B. táblázatában olvasható.

2.3.2. A szülők társadalmi-gazdasági állapota.

A szülői foglalkozásokat a Nemzetközi Foglalkozások Osztályozása (ISCO-08) (egyjegyű) [39] főbb csoportjaihoz igazították, amelyeket aztán a foglalkozási státusz nemzetközi társadalmi-gazdasági indexévé (ISEI-08) [40] alakítottak át. . Az ISEI-08 folyamatos változó, 10 és 88 között. Ez a tanulmány az apa vagy az anya foglalkozását vette figyelembe, amelyik a magasabb [41,42]. Az önálló vállalkozó szülőket az ISCO 5. csoportba [43] sorolták, és a munkanélküli/nem dolgozó/nyugdíjas szülők kapták a legalacsonyabb ISEI-08 pontszámot (10 pont). Az átlagos ISEI pontszámokat akkor számoltuk ki, amikor a kérdőíves foglalkozások két vagy több ISCO csoportot illesztettek be. Az ISEI-08-ot három csoportba sorolták (alacsony, közepes és magas társadalmi-gazdasági helyzet), az alábbiak szerint: ISEI 15 000 lakos; és a város. A változót a következő kategóriákba sorolták: vidéki (15 000 lakosú falu és város). Ezt a besorolást adaptálták egy másik, Spanyolországban végzett tanulmányból [44].

2.3.4. A diák főz magának vagy sem.

A kérdőív azt kérdezte, főznek-e a diákok maguknak vagy sem. A válasz binomiális volt (igen/nem). Ezt a változót CFHS-nek neveztük el.

2.3.4. Egészségügyi vagy társadalomtudományi végzettség.

A kérdőív arról kérdezte a hallgatókat, hogy milyen fokozaton vettek részt. Ezt a változót az Egészségügyi tanulmányokhoz vagy a Társadalomtudományokhoz kapcsolódó fokozatokba soroltuk, a változót.

Hiányzó adatelemzés

Többszörös imputációs eljárást hajtottunk végre a hiányzó adatok kezelésére, a véletlen hiányzás feltételezése (MAR) alapján [45,46]. A hiányzó adatelemzésből kizártunk olyan résztvevőket (n = 153), akik: a) nem töltötték ki a kérdőívet; b) érvénytelen adatokat mutatott be (azaz: figyelemhiány, platformhiba). Olyan résztvevőket vontunk be, akik kitöltötték a kérdőívet, annak ellenére, hogy extrém értékeket mutattak (azaz BMI> 35), vagy hiányoztak az adatok tisztítási folyamatából. Az imputációs modellbe bevont változókat és az összesített regressziós elemzések eredményeit imputált értékekkel mutatjuk be az S1 támogató információk D táblázatában, az S1 támogató információk G táblázatában és az S1 támogató információk B-C ábráiban.

Statisztikai analízis

A statisztikai elemzéshez egyirányú ANOVA-t (Welch ANOVA-ját az egyenlőtlen varianciákhoz) és többszörös lineáris regressziót végeztünk. A független változók a következők voltak: nem, a család társadalmi-gazdasági állapota, családi ház, függetlenül attól, hogy a résztvevő főzött-e magának a tanév során, valamint a fokozat. A függő változók élelmiszercsoportok voltak. Független változókat próbabábuként kódoltunk a regresszióba, így a különböző összehasonlítások összege nullával egyenlő volt [47]. A következő összehasonlításokat tanulmányoztuk: a) SES: (1) magas és közepes SES szemben alacsony SES, (2) magas SES és közepes SES; b) családi ház: (1) városi és külvárosi vs vidéki, (2) városi és külvárosi; c) a résztvevő főzött-e magának a tanév során; d) interakciós hatások a következőkre: nem és SES (1, 2), nem és családi ház (1, 2), nem és az, hogy a résztvevő főzött-e magának, valamint nem és a fokozat. Ezt a regressziót követően egy másik regresszióanalízist végeztünk azokra a függő változókra, amelyek szignifikáns kölcsönhatásokat mutattak be (p 0.10). A független változók közötti összefüggéseket a Spearman-féle korrelációs együtthatóval [48,49] elemeztük, és az S1 támogató információ A. ábráján mutatjuk be. A dummy kódolást az S1 támogató információ E táblázatában mutatjuk be.

Az összes számítást RStudio [50] és Excel táblázatkezelő [51] segítségével végeztük.

Eredmények

Az 1. táblázat a népesség jellemzőit mutatja be hallgatói nemenként. A hallgatók életkora, függetlenül attól, hogy főztek (vagy nem főztek) maguknak, és a diploma tanfolyam korábban már korábbi munkánkban megmutatkozott [14]. Jelen tanulmányban a családi ház helyét is felvettük, de három kategóriát alkalmazva, amelyek figyelembe veszik a családi szülőváros méretét. A család társadalmi-gazdasági állapota új változó. A hallgatók átlagéletkora 20,21 év volt (SD = 3,23), és a válaszadók 42% -a férfi volt. A társadalmi-gazdasági helyzetet tekintve az alacsony és közepes SES volt a legszélesebb csoport mindkét nemben, de az alacsony SES csoport nagyobb volt a nők körében (45,93%). A városi térségben élő diákok aránya 57,17% volt, ezt követték a külvárosi (27,32%) és a vidéki (15,51%) területek. Ezenkívül a saját maguk számára főző hallgatók aránya 29,18% volt. Végül az egészséggel kapcsolatos tanfolyamokat tanuló válaszadók aránya 23,90% volt, ami jelentős különbségeket mutat a nemek között. Az S1 támogató információk A ábrája a független változók közötti összefüggéseket mutatja be. A változók kevéssé korrelálnak egymással (| ρ | 1. táblázat. A vizsgálati minta jellemzői.

A 2–6. Táblázat az élelmiszercsoportok fogyasztásának átlagos különbségeit mutatja be az egyes társadalmi meghatározókra vonatkozóan. A 7. táblázat bemutatja és összefoglalja, hogy a hallgatók megfelelnek-e a mediterrán étrend piramisán alapuló ajánlásoknak [32]. Végül a 8. és 9. táblázat a többes regresszió eredményeit mutatja be teljes esetanalízissel. A többszörös lineáris regresszió imputált adatokkal az S1 támogató információkban találhatók. A D-O ábrák a nem és a többi társadalmi meghatározó tényező közötti kölcsönhatásokat mutatják be az élelmiszercsoportokban, az S1 F táblázat pedig az ezekre az adatokra vonatkozó információkat foglalja össze.

Nem

Kapcsolódó PLOS cikkek

korrekcióval rendelkezik
Javítás: Az ételcsoport-fogyasztás társadalmi meghatározói a mediterrán étrend-piramis alapján: Egy keresztmetszeti tanulmány egyetemi hallgatóktól
- Oldal megtekintése
- PDF

Tárgyterületek

A PLOS tárgyterületeivel kapcsolatos további információkért kattintson ide.

Szeretnénk visszajelzését. Van-e értelme ezeknek a tárgyköröknek a cikk számára? Kattintson a célra a helytelen Tárgy mellett, és tudassa velünk. Köszönöm a segítséget!

A tárgykör "Étel" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Diéta" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Hús" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Olajbogyó" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Kenyér" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Rizs" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Az egészség társadalmi-gazdasági vonatkozásai" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Az egészség viselkedési és társadalmi vonatkozásai" alkalmazható erre a cikkre? igen nem