A táplálkozás szerepe 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél

Shahbazi H és Ghofranipour F *

Egészségügyi oktatás és egészségfejlesztés tanszék, Orvostudományi Kar, TarbiatModares Egyetem, Irán

*Levelezési cím: Ghofranipour F, Egészségügyi oktatás és egészségfejlesztés tanszék, Orvostudományi Kar, Tarbiat Modares Egyetem, Teherán, Irán

Fogadott: 2016. december 05 .; Elfogadott: 2017. január 25 .; Közzétett: 2017. január 26

Szerkesztőségi

Az I. típusú cukorbetegség (T1D) a gyermekkorban és serdülőkorban a leggyakoribb anyagcserezavar [1,2], amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása és az inzulintermelés hiánya okoz [3], és prevalenciája és incidenciája növekszik [4]. 2014-ben világszerte körülbelül 422 millió embernél diagnosztizálták a cukorbetegséget, amelynek 10 százaléka I. típusú cukorbeteg volt [5]. A betegség minden 400–600 gyermekből egy személyt érint [6], és az európai gyermekeknél évente 3-4 százalékkal növekszik [7].

A legfontosabb kísérlet a vércukorszint szabályozására és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére az önigazgatás [2,8], amely egy dinamikus, interaktív és napi folyamat, amelyben az ember képességeit a családi, a közösségi és a szakmai gondozás kombinációjával használja. az életmód megváltoztatása, betegségtüneteinek kezelése és kezelése [9]. A táplálkozás és az étrend az I. típusú cukorbetegség kezelésének sarokköve [10–12], és az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek táplálkozás-kezelésének célja:

Ösztönözze a betegeket, hogy megfelelő és egészséges ételt válasszanak és használjanak
Használjon sokféle tápanyagot különböző ételcsoportokban és egészséges snackeket (ha szükséges)
Egészséges testsúly fenntartása és a túlevés megelőzése, valamint a vércukorszint (BG) rendszeres ellenőrzésének kialakítása
A testtömeg-index (BMI) és a deréktartás fenntartása
Érje el az egyensúlyt a táplálékfelvétel és a szükséges anyagcsere, energia- és inzulinfogyasztás között a kedvező glikémiás kontroll eléréséhez
A cukorbetegség akut és krónikus szövődményeinek megelőzése és kezelése, például: hipoglikémia, hiperglikémiás epizódok
A kardiovaszkuláris szövődmények csökkentése
A betegek életminőségének fenntartása és javítása
Támogató kapcsolatok kialakítása a viselkedésváltozás és az étrend megváltoztatásának megkönnyítése érdekében.

A táplálkozásmenedzsment magas szintű együttműködést igényel a szülők és a betegek között az akadályok [1] és a diabéteszes étrend leküzdése érdekében, és annak betartása sok beteg és családja számára bonyolult és nehéz [14], így az I. típusú cukorbetegek közül sokan nem tartják be magukat. egészséges táplálkozáshoz [11,15,16]. Vizsgálatok alapján az I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők étrendjének betartása 21–56 százalék [14]. In Jaacks et al. tanulmány [17] szerint csak 32% -uk folytatta az egészségügyi szolgáltatók által biztosított táplálkozási programot. Nansel és mtsai. [12] a gyermekek és serdülők energiafogyasztásának több mint 48 százalékát feldolgozott élelmiszerek szolgálták, beleértve gabonaféléket, desszerteket, chipset és szódát, míg az energia csak 17% -át növényi élelmiszerek, például zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék szolgáltatták. és a magokat. Wylie-Rosett és mtsai. [18] kijelenti, hogy a cukorbetegek kevesebb mint 1 százaléka étrendje „jó” az (Egészségügyi Étkezési Index) szerint. Az Egyesült Államokban végzett tanulmány szerint az adatok azt mutatták, hogy a serdülők nem megfelelő mennyiségű gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, valamint túlzott (az ajánlott mennyiség kétszeresét) telített zsírok fogyasztását használták [12].

Amikor az I. típusú cukorbetegség egyetlen kezelése az alacsony szénhidráttartalmú étrend volt, ez nagyon nehéz volt, és az étrend rugalmassága az inzulin felfedezése és az ebből fakadó fejlemények hatására fokozódott [11,19]. Az étkezésekben vagy harapnivalókban lévő szénhidrát mennyiségének nagyobb hatása van a vércukorszintre más forrásokhoz képest [12,15]. A tápanyaggazdálkodás lényege az I. típusú cukorbetegségben a szénhidrátbevitel, egyensúlyának és inzulinszintjének figyelemmel kísérése [1,20], és a kettő közötti eltérés rövid és hosszú távú szövődményeket okozhat a hipo és hiperglikémia szempontjából [1].

A szénhidrátok számlálása gyakran egyszerű stratégia az étkezésekhez és harapnivalókhoz szükséges bolus inzulin adagjának mérésére és kalibrálására az I. típusú cukorbetegség kezelésében. Nem szabad azonban elhanyagolni azt, hogy rendszeresen étkeznek-e és mennyire táplálkoznak az ideális vércukorszint mellett [18]. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek kevesebb, mint 130 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia naponta [19]. A Nansel és munkatársai tanulmányának eredményei azt mutatták, hogy az I. típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők nem fogyasztják az egészségükhöz szükséges ajánlott szénhidrátokat, így a gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat az ajánlott mennyiség kevesebb mint felénél fogyasztották [18]. A gondozóknak arra kell ösztönözniük a betegeket, hogy egészséges táplálékforrásokat fogyasszanak szénhidrátokkal, például teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék, hüvelyesek (borsó, lencse és bab), gyümölcsök és zöldségek, valamint alacsony zsírtartalmú tejtermékek [13]. Az 1. ábra azokat az ételeket mutatja, amelyek szénhidráttal rendelkeznek és sokkal jobban befolyásolják a vércukorszintjét, mint más ételek. A 2. ábra néhány szénhidráttartalmú étel adagolási méretét is mutatja [21].

Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők táplálkozásában és étrendjében meg kell jegyezni, hogy:

Általánosságban elmondhatjuk, hogy nincs bizonyos táplálkozási irányelv az I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők számára, és hasonló a normális kortársakéhoz. A legtöbb diétás ajánlás az étrend megváltoztatására és megreformálására irányul, és igyekszik elérni, fenntartani az optimális súlyt, és végső soron javítani a betegek és családjaik életminőségét. Meg kell jegyezni, hogy az egészséges táplálkozás mellett fontos az I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők rendszeres testmozgása és rendszeres kábítószer-fogyasztása, a vércukorszint monitorozása (napi 6-8 alkalommal).

Hivatkozások

Idézet: Shahbazi H és Ghofranipour F. A táplálkozás szerepe 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél. Austin J Nutri Food Sci. 2017; 5 (1): 1084.