A terhesség intrahepatikus kolesztázisa

E-mail egy barátnak

Köszönöm!

Mentés az irányítópultomra

Megtakarítás

Ön elmentette ezt az oldalt

FŐBB PONTOK

Az ICP egy májbetegség, amely növelheti a problémák kockázatát, ideértve az idő előtti születést, a halva születést és a születés utáni súlyos vérzést.

intrahepatikus

Ha bármilyen tünete van az ICP-n, például viszketést érez a tenyerén vagy a talpán, mondja el az egészségügyi szolgáltatónak.

Szolgáltatója gyógyszerrel kezeli az ICP-t, hogy segítse a máj jobb működését és enyhítse a viszketést. A kezelés szintén csökkentheti a halva születés kockázatát.

Az ICP általában néhány nappal a szülés után elmúlik.

Ha egyszer van ICP-je, akkor egy későbbi terhességben újra előfordulhat.

Mi a terhesség intrahepatikus kolesztázisa?

A terhesség intrahepatikus kolesztázisa (más néven ICP vagy terhesség kolesztázis) a terhesség alatt előforduló leggyakoribb májbetegség. A máj a szervezeted legnagyobb szerve. Segít a szervezetnek megemészteni (lebontani és felhasználni) az élelmiszereket, tárolni az energiát és eltávolítani a mérgeket. A máj epe nevű folyadékot állít elő, amely segíti a testet a zsírok lebontásában, és segít a májnak megszabadulni a méreganyagoktól (mérgező anyagok) és a hulladékoktól. Az ICP lelassítja az epe normális áramlását, emiatt felhalmozódik az epe a májban. Ez a felhalmozódás az epesavaknak nevezett vegyi anyagok behatolását okozhatja a vérében és a szövetekben, ami súlyos viszketést okozhat.

Az ICP a leggyakoribb a harmadik trimeszterben, de az ICP-ben szenvedő nők egy részénél a terhesség elején súlyos viszketés tapasztalható. Az ICP 1000 terhes nő közül körülbelül 1–2-t (kevesebb, mint 1 százalék) érint az Egyesült Államokban, és gyakoribb a latin nőknél. Ebben az országban 100 latina nőből körülbelül 5-nek (5 százalék) van ICP-je.

Milyen problémákat okozhat az ICP a terhesség alatt és a születés után?

Ha Ön ICP-vel rendelkezik, akkor Önnek és csecsemőjének fokozottabb a szövődmények kockázata, beleértve:

Mi okozza az ICP-t?

Nem vagyunk biztosak abban, hogy mi okozza az ICP-t, de a gének és a terhességi hormonok szerepet játszhatnak. A gének a test sejtjeinek részei, amelyek utasításokat tárolnak a test növekedésének, kinézetének és működésének módjáról. A géneket a szülők adják át a gyerekeknek. A terhesség harmadik trimeszterében a test több ösztrogént és progeszteront termel a terhességi hormonokból. Ezeknek a hormonoknak a növekedése lelassíthatja az epe áramlását a májából.

Télen több nőnél diagnosztizálják az ICP-t, mint az év többi időszakában, de a szakértők nem tudják, miért. Több kutatásra van szükségünk az ICP-vel kapcsolatban, hogy többet megtudjunk róla, és miért kapják meg a nők.

Megnövekedett kockázata lehet az ICP-nek, ha:

  • Korábban volt ICP. Az ICP-ben szenvedő nők több mint felének ismét terhessége van.
  • Családtörténete van az ICP-ben. Az ICP néhány családban gyakoribb, ezért mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha anyjának vagy nővérének volt ICP-je. Töltse ki a March of Dimes családi egészségügyi előzmények űrlapot a családjával kapcsolatos egészségügyi információk rögzítéséhez, és ossza meg az űrlapot szolgáltatójával.
  • Anamnézisében májbetegség van, mint például a hepatitis C. A hepatitis C a hepatitis C vírus (más néven HVC) által okozott betegség, amely megduzzasztja a májat. A hepatitis C általában fertőzött vérrel terjed. Szintén terjedhet védtelen nemi úton fertőzött emberrel, vagy anyától babáig a szülés során.
  • Van-e ABCB11 vagy ABCB4 génváltozása (más néven mutáció). Ezek a gének segítik a testet az epe előállításában és felhasználásában. A génváltozás a génben tárolt utasítások megváltoztatása. Az ember génje önmagában megváltozhat, vagy egy megváltozott gén átvihető a szülőktől a gyermekek felé.
  • Többszörös terhes (ikrek, hármasok vagy több). Ha többszörös terhes vagy, az ösztrogénszinted magasabb lehet, mint ha csak egy babával terhes lennél.

Mik az ICP jelei és tünetei?

Az állapot jelei olyan dolgok, amelyeket valaki más láthat vagy tudhat rólad, például kiütése van vagy köhög. A tünetek olyan dolgok, amelyeket magának érez, amelyeket mások nem láthatnak, például torokfájása vagy szédülése.

Az ICP jelei és tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek, és a második vagy harmadik trimeszterben kezdődhetnek. Hívja szolgáltatóját, ha az ICP jelei és tünetei vannak, beleértve:

  • Súlyos viszketés. A bőrviszketés az ICP leggyakoribb tünete. Lehet, hogy viszket az egész testén, de ez a legsúlyosabb lehet a tenyerén és a lábfején. A viszketés a legrosszabb lehet éjszaka, és felébresztheti vagy megnehezítheti az alvást.
  • Sötét vizelet vagy világos székletürítés
  • Sárgaság. Ez egy olyan állapot, amely miatt a szemed és a bőröd sárgának tűnik. Akkor történik, amikor a máj nem működik megfelelően, és a vérben túl sok a bilirubin nevű anyag.
  • Étvágytalanság (nem éhes)
  • Hányinger (gyomor hányinger) vagy fájdalom a jobb felső hasban

Az ICP ellenőrzésére egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot és vérvizsgálatot végezhet. A vérvizsgálat ellenőrzi a vérében lévő epesavak és más vegyi anyagok mennyiségét, amelyek megmutatják, hogy a máj milyen jól működik.

Hogyan kezelik az ICP-t?

Beszéljen szolgáltatójával az ICP kezeléséről. Szolgáltatója kaphat ursodiol nevű vényköteles gyógyszert (Actigall® és Urso® márkanevek). A vény az egészségügyi szolgáltató által kiadott gyógyszer megrendelés. Az Ursodiol segít csökkenteni az epesavak mennyiségét a vérben, enyhíti a bőrviszketést és csökkentheti a csecsemő kockázatát az ICP okozta szövődmények kialakulásában. Ne szedjen vényköteles gyógyszert terhesség alatt anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

Ne használjon olyan gyógyszereket, mint antihisztaminok vagy kortikoszteroid krémek vagy krémek a viszketés enyhítésére. Ezeket a gyógyszereket vény nélkül kaphatja meg a vény nélkül. Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek allergiás tüneteket, például bőrkiütéseket vagy szemviszketést kezelnek. Gyakran nem működnek, és terhesség alatt károsíthatják a babát. A kortikoszteroid krémek és testápolók nem enyhítik az ICP okozta viszketést, és károsíthatják a babát terhesség alatt. Ha langyos vízzel fürdik, akkor jobban érezheti magát. Ne szedjen vény nélkül kapható gyógyszert terhesség alatt anélkül, hogy előbb beszélne a szolgáltatóval.

Ha van ICP-je, szolgáltatója tesztekkel figyelheti a babáját, például:

  • Amniocentesis. Ez egy teszt, amely magzatvizet vesz el a csecsemő méhéből (más néven méh). A teszt ellenőrzi a csecsemő születési rendellenességeit és genetikai állapotát. Szolgáltatója ultrahang segítségével ellenőrizheti a baba magzatvizét mekonium szempontjából, vagy megtudhatja, hogy a csecsemő tüdeje születésre készült-e. Az ultrahang a hanghullámok és a számítógép képernyőjén képet mutat a csecsemőről az anyaméhben.
  • Magzati pulzus monitorozás (más néven nonstress tesztnek vagy NST). Ez a teszt ellenőrzi a csecsemő pulzusát az anyaméhben, és látja, hogyan változik a pulzus, amikor a baba mozog. Szolgáltatója ezt a tesztet használja annak biztosítására, hogy a baba elegendő oxigént kapjon.
  • Biofizikai profil (más néven BPP). Ez a teszt a nem stressz tesztet és az ultrahangot ötvözi. Szolgáltatója a BPP segítségével megtudhatja, mennyi magzatvíz van a méhében, és ellenőrizheti a baba izomtónusát és mozgásait.

Ha van ICP-je, szolgáltatója javasolhatja a munkaerő kiváltását a szövődmények, például a halva születés megelőzésére. A vajúdás előidézése az, amikor szolgáltatója gyógyszert ad vagy eltöri a vizet (magzatvíz), hogy megkezdődjön a vajúdása. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) azt javasolja, hogy a nőknek 37 hét és 7 napos terhesség előtt szükségük lehet babára. Ha csecsemőjét 39 hét előtt le kell szállítani, kérdezze meg szolgáltatóját arról, hogy milyen típusú gondozásra lehet szüksége.

Az ICP okoz-e problémákat a szülés után?

A viszketésnek a szülés után néhány napon belül meg kell szűnnie. Szolgáltatója vérvizsgálatokat javasolhat szülés után az epesavszint ellenőrzésére és a máj megfelelő működésére.