A terhességi súlygyarapodás végső útmutatója

írta DR. LORIANA SOMA, SZAKÉRTŐ OB/GYN

Jogi nyilatkozat: Ez az információ nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést. Nem szabad támaszkodnia erre a cikkre konkrét orvosi tanácsokért. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához.

A terhesség alatti étkezés gyakran aggodalommal járhat. A nők arra kíváncsi, hogy túlznak-e, vagy nem esznek eleget. Szénhidrátra vágynak, de tudják, hogy zöldséget kellene enniük. A tonhal szendvics rendben van? Mi a helyzet egy csésze kávéval? Mennyi túl nagy a súlygyarapodás?

Noha a terhesség nagy része ismeretlen, a táplálkozás és az egészséges súlygyarapodás a terhesség része, amelyet a nők befolyásolhatnak cselekedeteikkel. A rossz étrend vagy a túlzott súlygyarapodás terhességi komplikációkat okozhat, ezért a nőknek rendelkezniük kell az okos döntések meghozatalához szükséges oktatással.

Szóval, mennyit kell enni?

Kezdjük az alapokkal. Mennyit kell ennie egy terhes nőnek a terhesség előtt és minden trimeszterben?

Előítélet

Lehet, hogy nem veszi észre, de még a teherbe esés előtt is befolyásolhatja jövőbeli baba egészségét! Rendszeres testmozgás, tápláló, kiegyensúlyozott étrend, és legalább 400 mcg folsavat tartalmazó szülés előtti vitamin szedése elősegítheti jövőbeli terhességét.

Első trimeszter

Az első trimesztert általában a rettegett reggeli betegség jellemzi. A név ellenére az ételekkel szembeni idegenkedés, émelygés vagy hányás egész nap érintheti a nőket, nemcsak reggel. Sok nő nem hízik fel ez idő alatt, de a kicsi, gyakori étkezés segíthet az émelygés leküzdésében, és nagyon fontos, hogy jól hidratált maradjon.

Ha a pácienseimnek gondjai vannak az étel visszatartásával, akkor azt javaslom, hogy egyenek meg bármit, ami jól hangzik, még akkor is, ha kissé egészségtelen (mértékkel!). A bland ételeket általában jól tolerálják, például a rizst, kekszet vagy pirítóst. A 2-3 óránként alkalmazott kis étkezések és harapnivalók segítenek elkerülni az üres gyomrot, ami hányingerhez vezethet. Reggelente segíthet a keksz, a száraz pirítós vagy a száraz gabona elfogyasztása, mielőtt felkelne az ágyból. Az otthoni hányinger egyéb gyógymódjai közé tartoznak a gyömbér-kiegészítők vagy a rágók és az akupresszúrás karkötők. A vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartozik a B6-vitamin és az unisom (alvástámogató). A B6-vitamin és a doxilamin (az Unisom® hatóanyaga) kombinációja kapható Diclegis® nevű vényköteles gyógyszerként is. Emellett orvosa szükség esetén erősebb hányinger elleni gyógyszert is felírhat.

Jó hír, hogy a magzat tökéletesen kiegyensúlyozott étrend nélkül fejlődhet az első trimeszterben. Ezért összpontosítson magára való törődésre és arra, hogy meghallgassa, mire van szüksége a testének.

Második és harmadik trimeszter

Az első trimeszter után a reggeli betegség általában enyhül, és egy nőnek el kell kezdenie növelni a kalóriabevitelét. A második trimeszterben az átlagos bevitelnek napi 300-450 kalóriával kell növekednie. A harmadik trimeszterben ennek a tartomány felső részén kell lennie, körülbelül 450 kalóriát naponta. Ez az extra kalóriamennyiség heti kb. Font súlygyarapodásnak felel meg. Az ikrekkel terhes nőknek napi körülbelül 600 kalóriával kell növelniük bevitelüket, és várhatóan körülbelül 1,5 fontot fognak felszedni hetente.

Mindannyian hallottuk azt a mondást, hogy „kettesért eszünk”, de valójában nem ez a helyzet. 300–450 kalória napi néhány egészséges harapnivalót jelent, például görög joghurtot bogyókkal és dióval, vagy néhány szelet avokádót rizstortákon. Összességében a nőknek meg kell próbálniuk enni a gyümölcsöket és zöldségeket, a teljes kiőrlésű gabonákat és a különféle fehérjéket, például az alacsony zsírtartalmú tejterméket.

Mi a normális mennyiségű súlygyarapodás a terhesség alatt?

Minden nőnek személyre szabottan ajánlott súlygyarapodása lesz a terhesség előtti súlya és a BMI alapján. Ezt a témát terhessége alatt orvosával kell megvitatni.

De először bontsuk le a terhesség teljes súlygyarapodását. Míg a test több zsírt és fehérjét tárol (8-10 font erejéig), a súly különböző helyekről származik.

Baba	6-8 font
Mellek	1-2 font
Placenta	1-2 font
Méh	1-2 font
Magzatvíz	2-3 font
Vér	3-4 font
Folyadékok	3-4 font
Fehérje és zsír	8-10 font
Teljes súlygyarapodás	25-35 font

Az Orvostudományi Intézet a következő javaslatokat tette a terhességre:

Súlykategória	Teljes súlygyarapodás	A nyereség aránya az 1. trimeszter után
Alsúlyú (30 BMI)	11-20lb	0,5 font/hét

A terhes nőket minden prenatális látogatás alkalmával megmérik, így orvosaik figyelemmel kísérhetik súlygyarapodásukat, és segíthetnek a pályán maradásban. Ha az anya súlygyarapodása messze alatta vagy meghaladja az általános elvárást, az orvos növekedési ultrahangot végezhet. Ez az ultrahang megbecsüli a magzati súlyt, és biztosítja, hogy a baba megfelelően fejlődjön.

Milyen kockázatokkal jár a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás?

Nem akar fogyókúrázni terhesség alatt, de a súlygyarapodás egészséges figyelemmel kísérése elkerülheti a szövődmények sorát. A terhességi cukorbetegség, a vajúdás nehézségei, a c-szakaszos sebfertőzések, valamint a szülés utáni elhízás mind túl nagy súlygyarapodásból származhatnak.

A terhesség étkezési irányelvei

Van néhány étel, amelyet a terhes nőknek biztonsági okokból kerülniük kell. Az alábbiakban felsoroljuk a terhes nők leggyakoribb étkezési kérdéseit.

Vannak bizonyos ételek, amelyeket a terhes nőknek kerülniük kell?

A nemkívánatos baktériumok és paraziták expozíciójának csökkentése érdekében a terhes nőknek kerülniük kell:

Nyers hal, például sushi vagy füstölt lazac
Alul főtt húsok
Hideg finomságok, hideg hot dogok (ezeket gőzölgőre melegítve is el lehet fogyasztani)
Nyers tojások
Pasztőrözetlen sajtok
Pasztőrözetlen gyümölcslevek
Nyers hajtások

Ihatok kávét?

Igen! De azt javasoltam, hogy a bevitelt napi 200 mg-nál kevesebbre korlátozza. Hogyan bomlik le?

Egy 8oz csésze főzött kávéban 100-200mg koffein van (ne feledje, hogy a "magas" a Starbucksnál 12oz!).
1oz eszpresszó 30-90mg
8oz tea 40-120mg

Fenntarthatom-e a vegetáriánus étrendemet?

Igen, mindaddig, amíg kiegyensúlyozott étrendet tartasz.

Hal: Mit ehetek? És mennyi rendben van?

Általános szabály, hogy 2-3 adag alacsony higanytartalmú hal biztonságos. Az FDA átfogó útmutatóval rendelkezik a legjobb választásokról, amelyeket megnézhet, de itt van egy útmutató a leggyakoribb halakhoz.

Legjobb választások: tőkehal, lazac, tilápia, tonhal, pisztráng és kagyló, például garnélarák, osztriga és kagyló
Kerülje a magas higanytartalmú halakat: kardhal, makréla, cápa és narancs durva

Ha megváltoztatom az étrendemet, megakadályozhatom-e gyermekemet ételallergiában?

Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt történő ételek elkerülése megakadályozná a gyermekkori allergiákat. Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy a szoptatás segíthet csökkenteni a gyermekek allergiáját.

Szedhetek-e gyógynövény-kiegészítőket?

A növényi kiegészítőknek nem szükséges az FDA jóváhagyása, ezért terhes nők biztonságosságát nem vizsgálják. A szülés előtti vitaminokon kívüli kiegészítők nem ajánlottak, mert nem tudjuk biztosan megmondani, hogy biztonságosak-e vagy sem.

Mint mindig, beszéljen orvosával a terhesség alatti speciális táplálkozási igényeiről. Egyes egészségügyi állapotok vagy speciális diéták további konzultációt vagy kiegészítéseket igényelhetnek.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. Súlygyarapodás terhesség alatt. 538. bizottsági vélemény, 2013. január.