A testösszetétel és a gluténmentes étrend kapcsolata cöliákiás gyermekeknél

Paweł Więch

Zdzisława Chmiel

Dariusz Bazaliński

Izabela Sałacińska

Bartosiewicz Anna

Artur Mazur

2 Gyermekosztály, 2. számú klinikai tartományi kórház, Rzeszów, Orvostudományi Kar, Rzeszówi Egyetem, 35301 Rzeszów, Lengyelország; lp.teno.atzcop@ruzamrd (A.M.); lp.po@ikswozcrok (B.K.)

testösszetétel

Bartosz Korczowski

2 Gyermekosztály, 2. számú klinikai tartományi kórház, Rzeszów, Orvostudományi Kar, Rzeszówi Egyetem, 35301 Rzeszów, Lengyelország; lp.teno.atzcop@ruzamrd (A.M.); lp.po@ikswozcrok (B.K.)

Monika Binkowska-Bury

Mariusz Dąbrowski

3 Cukorbeteg-ambulancia, „Beta-Med” Orvosi Központ Rzeszów, 35073 Rzeszów, Lengyelország

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A lisztérzékenység (CD) diétától függő betegség, és az egyik legelterjedtebb élelmiszer-intolerancia Európában, amely jelentős egészségügyi problémákkal jár [1]. A betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, mégis gyakran diagnosztizálják 5 éves kor alatti gyermekeknél, négy esetben hármat női alanyoknál azonosítanak. Becslések szerint minden diagnosztizált esetre 5 észleletlen eset van [2], ami részben a szubklinikai CD magas prevalenciájához kapcsolódik [3]. A CD várható globális prevalenciája 0,2% és 5,6% között mozog [4]. Európában a releváns arány általában 0,5% és 1% között változik (egyes országokban eléri a 3% -os szintet), Lengyelországban pedig a CD a teljes népesség körülbelül 0,8% -át érinti. A 2,5–15 éves korcsoportban ez a betegség 80-ból 1-t érint, 300-ból 1 gyermekre 1-re [5,6].

A gyakorlatban a testösszetétel értékelése a bőrredő vastagságának mérésén, valamint a bioelektromos impedancia (BIA) és a kettős energiájú röntgenabszorpciós (DXA) módszereken alapulhat [19,20,21]. Jelenleg nincsenek olyan tanulmányok, amelyek értékelnék a testösszetételt CD-s gyermekeknél. A CD-ben szenvedő betegek testösszetételét leíró, különböző életkorcsoportokat képviselő dokumentumok hiánya (a diagnózis idején és a táplálkozási terápia során) kétértelmű bizonyítékokat szolgáltat, és nehézségekhez vezet az összehasonlítás képességében [22,23 ]. Az egyhangú vélemény hiánya e tekintetben további kutatások és elemzések szükségességére utal, különös tekintettel a gyermekekre és serdülőkre. A fentiekre való tekintettel ezt a vizsgálatot úgy tervezték, hogy értékelje a GFD hatását a testösszetételben CD-s gyermekeknél.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Etika

A tanulmányt a Rzeszów Egyetem intézményi bioetikai bizottsága (2012.02.5. Határozat) és minden megfelelő közigazgatási szerv jóváhagyta. A tanulmányt a Helsinki Nyilatkozat megfelelő változatában és a lengyel nemzeti jogszabályokban meghatározott etikai normáknak megfelelően végezték el. A tanulmány az Epidemiológiai Megfigyelési Tanulmányok Jelentésének Erősítése (STROBE) kritériumok szerint készült.

2.2. Tárgyak

A vizsgálatban 41 cöliákiás gyermek és serdülő vett részt (20 lány, 48,7%), akik fekvőbeteg-kezelésben részesültek a Rzeszów 2. számú Klinikai Regionális Kórház Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Osztályán és a Gyermekneurológiai Osztályon. A vizsgálati csoport újonnan diagnosztizált CD-vel rendelkező betegekből és a kezelés különböző szakaszaiban lévő alanyokból állt.

A felvételi kritériumok a következők voltak: diagnosztizált cöliákia, 4-18 éves kor, nincs egyéb autoimmun vagy krónikus betegség, amely befolyásolná a testmagasságot, a testsúlyt vagy a táplálkozási állapotot, valamint írásbeli, tájékozott beleegyezés, amelyet a szülők vagy törvényes gondviselők, valamint a serdülők írnak alá. 16 éves.

A kontrollcsoport ugyanannyi gyermekből és serdülőből állt, akik a városi és vidéki térségekben általános, közép- és középiskolákba jártak. A felvételi kritériumok megegyeztek a vizsgálati csoportéval, a CD diagnózis kivételével. Az egészséges résztvevőket és a CD-t szenvedőket szigorúan egyeztettük életkorukkal (a legközelebbi születési dátum) és nemükkel, 1: 1 esetkontroll módszerrel. Az 1. ábra a vizsgálati csoport felvételének folyamatát és a kontrollokat mutatja be, míg az 1. táblázat a csoportok jellemzőit mutatja be.