A testtömeg és a szérum lipidprofil változásai elhízott, hipokalorikus étrend mellett orlisztáttal kezelt betegeknél: randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése

Hovatartozás

  • 1 Klinikai epidemiológiai program, Ottawa Health Research Institute, Ottawa, Kanada.

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Klinikai epidemiológiai program, Ottawa Health Research Institute, Ottawa, Kanada.

Absztrakt

Háttér: Az elhízás egyre növekvő egészségügyi problémát jelent Kanadában és az Egyesült Államokban, és a súlyvesztés elősegítésére gyógyszeres terápiákat, például orlisztátot írnak elő gyakrabban.

lipidprofil

Célkitűzés: Célunk az orlisztát hatékonyságának és biztonságosságának felmérése volt a placebóval vagy az aktív kontrollal összehasonlítva a túlsúlyos betegek testsúlycsökkenése és szérum lipidváltozása szempontjából.

Tervezés: Szisztematikus irodalomkutatást végeztünk a MEDLINE (1966 és 2003 december között) és a Cochrane kontrollált vizsgálatok központi nyilvántartása között. A vonatkozó vizsgálatokat és felülvizsgálatokat kézzel keresték. Véletlenszerű vizsgálatok, amelyek összehasonlították az orlisztátot és a kontrollt és a fogyás, a szérum lipidek (teljes koleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin, LDL: HDL és triacilglicerin) változásait, vagy mind túlsúlyos, mind elhízott betegeknél [testtömeg-index (kg/m2-ben) )> vagy = 25].

Eredmények: Huszonnyolc randomizált vizsgálat felelt meg a felvételi kritériumoknak. Tizenhét tanulmány, 10 041 beteg bevonásával hasonlította össze 3x120 mg orlisztát/nap placebóval vagy inaktív kontrollal, valamint hipokalorikus étrenddel egy-egy periódus alatt. A klinikailag szignifikáns 5% -os és 10% -os súlyvesztéssel járó relatív kockázatok (RR) 1,74 (95% CI: 1,57, 1,91) és 1,96 (1,74, 2,21) voltak, mindkettő az orlisztát részesítette előnyben. Az összkoleszterin, az LDL-koleszterin, a HDL-koleszterin és az LDL: HDL-szintjének javulása szintén nagyobb volt az orlisztáttal. Az emésztőrendszeri események gyakoribbak voltak az orlisztáttal, mint a placebóval [RR: 1,46 (1,37, 1,55)].

Következtetés: Eredményeink azt sugallják, hogy a 3 x 120 mg orlisztát/nap hatékony mind a fogyás, mind a szérum lipidprofilok javítására elhízott, alacsony és magas kardiovaszkuláris betegség kockázatú betegeknél és elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.