A torkában lévő csomó oka

John Carew, MD, fórum-tanúsítvánnyal rendelkezik az otolaryngology-fej és a nyak műtétjében. A Mount Sinai Orvosi Központ és az NYU Orvosi Központ adjunktusa.

A torokcsomó utal arra a tartós érzésre, hogy a torkában van valami, ami nem kapcsolódik a nyeléshez, még akkor is, ha a torokban nincs semmi.

Sajnos, mint sok nehezen diagnosztizálható rendellenesség esetében, a torkában a tartós csomó érzését korábban pszichiátriai rendellenességnek tekintették, és globus hystericus néven emlegették (ez egy olyan kifejezés, amelyet abbahagytak, és nem szabad arra hivatkozni ehhez a rendellenességhez).

Mint általában az ilyen típusú, nehezen diagnosztizálható rendellenességek esetében is, egyre több bizonyíték van arra, hogy ez az érzés nemcsak "a fejedben" van, és élettani okai vannak annak, hogy miért érzed ezt.

Most, hogy jobban megértjük a torokérzés kialakulását, ezt az érzést általában globus pharyngeusnak, globus érzésnek vagy egyszerűen globusnak is nevezik.

lévő

A Globus Sensation elterjedtsége

Sok ember élete egy pontján tapasztalta ezt a szenzációt. Becslések szerint 100 emberből legalább 46 tapasztalt globus szenzációt, és ez tulajdonképpen az otolaryngológus, más néven fül-, orr- és torokgyógyász szakorvosnak tervezett összes új megbeszélés 4% -át teszi ki. A

Úgy tűnik, hogy a globus szenzáció egyformán elterjedt a férfiak és a nők körében, egészségi állapotuktól függetlenül. Nem vagy egyedül, és rendelkezésre állnak olyan tesztek, amelyek segítenek azonosítani azokat a problémákat, amelyekkel aggódnia kell.

Diagnózis

Látogatása során az ENT-nek elsődleges célja annak meghatározása, hogy dysphagia (nyelési nehézség) van-e. A dysphagia és a globus abban különbözik egymástól, hogy a dysphagia a garat (torok) vagy nyelőcső strukturális vagy funkcionális problémájával jár. A kezelés a két különböző diagnózis között változó lehet.

Történelem és fizikai vizsga

Orvosa alapos anamnézist készít a tünetek lehetséges okainak azonosításához. A gyakori kérdések, amelyekre számíthat, a következőkre terjed ki:

  • Hirtelen, váratlan fogyás
  • Fájdalom nyeléssel
  • Nyaki fájdalom
  • Hányás
  • Izomgyengeség
  • A tünetek megjelenése
  • Progresszív súlyosbodás vagy olyan tünetek, amelyek súlyosbítják a tüneteket

Bár úgy érezheti, hogy az egészségi állapot nem annyira fontos, mint amit jelenleg érez, valójában nagyon fontos annak megkülönböztetésében, hogy van-e az alábbi rendellenességek bármelyike, amely társítható a globusszal:

  • Diszfágia
  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
  • Nyelőcső motilitási rendellenességek
  • Pajzsmirigy betegség
  • A felső nyelőcső záróizmának diszfunkciója
  • Gyulladásos betegségek, például krónikus orrmelléküreg-gyulladás, garatgyulladás vagy mandulagyulladás
  • Daganatok (rákosak vagy nem rákosak)

Diagnosztikai tesztek

Jelenleg nincs meghatározva a legjobb módszer a torkában lévő csomó érzésének tesztelésére. Azonban, ha orvosa alapos előzményeket vett fel, valószínűleg két különböző első megközelítés egyikét célozza meg:

  • Kezelje a GERD gyógyszeres kezelésével
  • A rákszűrés és a rák gyanúja esetén végzett munka

Mivel a GERD a globus eseteinek 23–68% -ához társulhat, az ENT egyszerűen megkezdheti Önt egy protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszeres kezelés rövid vizsgálatával, hogy lássa, megoldja-e a torkában lévő csomó érzését. A

Ha tünetei megszűnnek, egyszerűen visszaküldhető az elsődleges orvoshoz vagy egy gasztroenterológushoz. Ha a tünetek részben megszűnnek, akkor a PPI dózisa megemelhető.

Azonban, ha nincsenek változásai a tünetekben, az ENT a következő eljárások végrehajtásával folytathatja a reflux betegség vagy más nyelőcsőbetegségek értékelését:

  • Többcsatornás intraluminális impedancia
  • Sav (pH) monitorozás
  • Endoszkópia
  • Manometria
  • Bárium fecske tanulmány
  • Videofluoroszkópia

Ha a tesztek negatívak

Ha az összes teszt negatív, akkor valószínűleg nagyon frusztráltnak érzi magát. Próbáljon meg ellazulni és pozitívan gondolkodni. Ha eddig eljutottál, állapotod legalább jóindulatú (nem azonnal káros).

Azonban nem lesz képes megoldani a keresett tüneteket. Ezekben az esetekben számos olyan kezelés létezik, amelyeket érdemes kipróbálni:

  • Beszédterápia
  • Ismerje meg a relaxációs technikákat
  • Antidepresszáns vizsgálat (hat hétbe telik, amíg a hatékonyság értékelhető)

A beszédterápia technikákat taníthat meg a fecske és a hanghasználat megerősítésére. Ennek változatos sikerei lehetnek.

Az antidepresszánsok alkalmazása és a relaxációs technikák hasonló indokokkal bírnak. A hangulat összefüggésbe hozható azzal, hogy egy csomó van a torkában, és hasznos lehet a tünetek okainak kezelésében más ismert okok nélkül. A