A triglicerid megemelkedett zsigeri zsír- és szérumszintjei összefüggenek az inzulinrezisztenciával a metabolikusan elhízott, normál testsúlyú és normál glükóz toleranciával rendelkező japánoknál

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS—Ez a vizsgálat célja a viszcerális adipozitás vagy a triglicerid (TG) metabolizmus és az inzulinrezisztencia közötti összefüggés vizsgálata metabolikusan elhízott, normál testsúlyú (MONW) japán egyénekben, normál glükóztoleranciával.

triglicerid

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK- 20 MONW (BMI 2 és zsigeri zsírterület 100 cm 2) normál glükóztoleranciával rendelkező euglikémiás-hiperinsulinémiás clamp vizsgálat során értékeltük a testzsírterületeket, a lipidprofilokat és a glükóz infúziós sebességet (GIR). A testzsírterületeket komputertomográfiás vizsgálatokkal mértük. A kontrolladatokat 20 normál alanyból (BMI 2 és zsigeri zsírterületek 2) kaptuk.

EREDMÉNYEK—MONW alanyok szignifikánsan megnövelték az éhomi szérum szintjét a TG (P 2) alanyoknál, akiknek a viscerális zsírterülete megnövekedett (100 cm 2), és megfelelnek a kritériumoknak a MONW csoportba sorolásukhoz (2–6). A MONW-állapot cukorbetegséggel való összefüggését illetően a hiperglikémia gyakoribb előfordulását figyelték meg MONW-alanyoknál, mint normál egyéneknél (3,4).

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a zsigeri zsírterületek összefüggenek az inzulinrezisztenciával normál glükóztoleranciájú és csökkent glükóztoleranciajú japán alanyokban, valamint nem elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő japán betegeknél (7–9). A zsigeri zsír felhalmozódása a szérum triglicerid (TG) szintjéhez is társul, és a TG anyagcseréjének zavara megelőzi az inzulinrezisztencia kialakulását nem elhízott japán 2-es típusú cukorbetegeknél (9,10). Ugyanakkor a zsigeri adipozitás és a TG metabolizmus összefüggéseit az inzulinrezisztenciával normális glükóztoleranciájú japán MONW-alanyokban nem értékelték. Ezen pontok tisztázása érdekében a jelen tanulmányban a zsigeri zsírterületek vagy a TG szérumszintje és az inzulinrezisztencia kapcsolatát vizsgáltuk normál glükóztoleranciával rendelkező japán MONW-alanyokban.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK

Tárgyak

Ez a tanulmány 20 MONW és 20 életkornak megfelelő normál alanyot (BMI 2 és zsigeri zsírterület 2) vett részt. A BMI-t a testtömeg (kilogrammban) és a magasság négyzetének (méterben) osztva osztották ki.

Az American Diabetes Association diagnosztikai kritériumai alapján a 75 g-os orális glükóz-tolerancia teszt (Trelan G 75; Shimizu, Shimizu, Japán) alapján egyik alanynak sem volt csökkent a glükóztoleranciája vagy a cukorbetegsége (11). A MONW csoport tizenegy alanyának volt hiperlipidémiája (összkoleszterinszint 5,69 mmol/l vagy TG 1,69 mmol/l). Az artériás hipertóniát egyetlen alanynál sem figyelték meg. Egyik alany sem kapott olyan gyógyszert, amely befolyásolhatta az inzulinszintet és az inzulinérzékenységet, és az alanyok a vizsgálat kezdete előtt nem voltak rendszeres testmozgás vagy diétás terápia alatt. Három normális és öt MONW alany családjában cukorbetegségben szenvedtek első osztályú rokonaik. Minden alanyot megkérdeztünk, hogy családjuk valamelyik tagjának van-e elhízása (BMI 25 kg/m 2), vagy volt-e korábban elhízása. Egy normális és két MONW egyénnél első fokú rokonai körében elhízás volt a családban.

A vizsgálat megkezdése előtt minden alanytól tájékozott beleegyezést kaptak.

Mód

A vérmintákban, a testzsír-tömegben, a testzsír-eloszlásban, az inzulinrezisztenciában, az inzulin szekréciós képességében és a vérnyomásban szereplő összes paramétert minden alanynál értékelték. A vénás vért 8:00 órakor gyűjtötték egy éjszakai ágynyugalom után. Centrifugálás után a plazma és a szérum mintákat kis részletekben elválasztották, majd felhasználásig -20 ° C-on lefagyasztották.

A plazma glükózszintjét automatizált enzimatikus módszerrel mértük. Az összes koleszterin, a TG, a HDL-koleszterin és a szabad zsírsavak szérumszintjét enzimatikus módszerekkel mértük autoanalizátorral (TBA60M; Toshiba, Tokió, Japán). A szérum inzulinszinteket immunoradiometrikus vizsgálati készlet alkalmazásával (Insulin Riabead II kit; Dainabot, Tokió, Japán) mértük. Ez a készlet 125I-vel jelölt és jelöletlen anti-humán inzulin egér monoklonális antitesteket tartalmazott. A vizsgálat intra- és inter-assay variációs együtthatói 1,9%, illetve 2,0% voltak. Nem figyeltek meg keresztreaktivitást vagy interferenciát az inzulin és a proinzulin, a C-peptid, a glukagon, a szekretin és a gasztrin-I között.